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만성 발목 불안정성에서의 이족 보행 및 단족 보행 운동

2025년 3월 21일 업데이트: Aysenur Erekdag, Istanbul University - Cerrahpasa

만성 발목 불안정성에서 이족 보행 운동을 언제 시작해야 합니까?

발목 염좌는 임상에서 흔히 접할 수 있는 질환으로 전체 근골격계 손상의 약 15~30%를 차지합니다. 장기간의 연구에 따르면 최대 73%의 환자가 급성 발목 염좌 후 적어도 한 번 더 발목 염좌를 경험하는 것으로 나타났습니다. 급성 발목 불안정성의 부적절한 치료는 30~70%의 사례에서 만성 발목 불안정성(CAI)으로 이어질 수 있습니다.

CAI의 치료 방법은 보존적 방법과 수술적 방법으로 분류됩니다. 일반적으로 보존적 치료는 초기에 고유 감각 결손 및 정적 손상을 해결하기 위해 사용됩니다. 근력, 운동 사슬, 힘줄 용량 및 피질 조절을 목표로 하지 않는 주사, 전기 요법, 냉찜질과 같은 수동적, 단방향 치료는 증상 완화에만 의존하여 CAI 치료에 불충분하거나 효과적이지 않은 것으로 보고됩니다. 따라서 치료 운동은 CAI 치료의 기본이며 근력, 동적 균형, 기능 상태, 삶의 질 및 부상 위험과 같은 매개변수의 긍정적인 발전을 가져옵니다. 가장 일반적으로 사용되는 운동 접근법에는 고유 감각 운동과 저항 운동이 있습니다.

문헌을 검토해 보면 CAI 초기 단계부터 이족보행 운동이 사용된 것으로 관찰됩니다. 그러나 환부에 하중을 가하는 것과 관련된 통증, 불안감, 두려움 등의 임상적 증상으로 인해 환자들은 환부에 체중을 가하는 것을 기피하는 경향이 있어 재활 초기 단계에서 이족 보행 운동을 자주 사용하게 됩니다.

본 연구의 목적은 CAI 환자의 재활 초기 단계에 사용되는 단발 운동 중재의 효과를 통증, 기능적 안정성, 두려움 회피, 질병 심각도, 기능 수행, 균형 및 환자 만족도 측면에서 비교 조사하는 것입니다. 두발 운동 중재와의 비교.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

만성 발목 불안정성 진단을 받은 자발적인 참가자가 연구에 포함될 것입니다. 참가자로부터 서명된 자발적인 동의를 얻습니다. 참가자는 두 그룹으로 나누어집니다. 연구 그룹은 다음과 같습니다: a) 초기 이족 보행 운동 그룹, b) 후기 이족 보행 운동 그룹.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Sezen Karabörklü Argut, PhD
  • 전화번호: 05301712421
  • 이메일: sezenpt@gmail.com

연구 장소

  • 칠면조
      • Istanbul, 칠면조, 34752
        • 모병
        • Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 감별진단이 필요한 경우에는 임상검사(drawer test, 거골경사검사)와 MRI를 통해 확인된 편측 발목 불안정성이 문서화되어 있습니다.
  • 최소 6개월 전에 발생한 초기 발목 염좌 병력.
  • 적어도 6개월 전에 시작되어 간헐적으로 지속되는 반복적인 포기감이 존재합니다.

제외 기준:

  • 하지에 이전 수술 병력이 있습니다.
  • 연골 손상, 관절 주위 힘줄 파열, 충돌 증후군과 같은 유기적 및 비유기적 병변을 식별합니다.
  • 발 발목의 불안정성을 동반한 골절의 존재.
  • 발 발목에 선천적 기형이 존재합니다.
  • 거골 골연골 병변의 진단.
  • 발목관절염 진단.
  • 내측 인대 병변의 존재.
  • 말초 신경병증의 존재.
  • 추가적인 류마티스 질환의 존재.
  • 지난 6개월 동안 일주일에 최소 3일 이상 규칙적인 중간 수준의 운동을 했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 초기 이족보행 운동
만성 발목 불안정성 진단을 받고 물리치료사의 지도 하에 주 2일, 8주 동안 감독 운동을 받은 개인.
다른: 초기 이족보행 운동
고유수용성, 저항성, 신경근 운동 및 스트레칭; 양쪽 사지를 적극적으로 사용하는 운동 중재는 처음 4주 동안 시행됩니다.
활성 비교기: 후기 이족보행 운동
만성 발목 불안정성 진단을 받고 물리치료사의 지도 하에 주 2일, 8주 동안 감독 운동을 받은 개인.
다른: 후기 이족보행 운동
고유수용성, 저항성, 신경근 운동 및 스트레칭; 양쪽 사지를 적극적으로 사용하는 운동 중재는 지난 4주 동안 시행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시각적 아날로그 스케일
기간: 6개월에 기준선에서 변경됨
환자는 100mm 척도를 사용하여 척도에 점을 표시하여 발목 통증의 강도를 표시하도록 요청받습니다. 표시된 점이 100에 가까워질수록 인지된 통증 강도가 증가함을 나타냅니다. 100에 가까울수록 눈금에 표시된 위치는 더 높은 수준의 통증 인식을 나타냅니다.
6개월에 기준선에서 변경됨
단일 다리 홉 테스트
기간: 24주 동안 3번
환자의 기능적 안정성을 평가하기 위해 고안된 운동 능력 테스트입니다. 이 테스트에서는 참가자에게 가능한 한 측면 홉을 수행하도록 지시하고 기록된 점프 거리가 점수 역할을 하여 기능적 안정성을 반영합니다.
24주 동안 3번
탬파 운동공포증 점수
기간: 24주 동안 3번
이는 움직임/재부상에 대한 두려움을 평가하기 위해 개발된 17개 항목 척도입니다.
24주 동안 3번

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컴벌랜드 발목 불안정성 도구
기간: 24주 동안 3번
이는 기능적 발목 불안정성의 정도를 측정하는 30점, 9항목 척도입니다. 점수가 낮을수록 기능적 발목 불안정성을 나타냅니다. 이 유효하고 신뢰할 수 있는 척도에 대한 임상적으로 중요한 최소 차이는 3점입니다.
24주 동안 3번
관절 운동 범위 평가
기간: 24주 동안 3번
평가 중에 전자 각도계를 사용하여 3번의 반복 측정이 이루어집니다. 각도 측정의 경우 피봇 포인트는 측면 복사뼈에 배치됩니다. 고정된 팔은 비골의 측면 정중선과 평행하게 유지됩니다. 반면에 움직이는 팔은 다섯 번째 중족골의 측면 정중선을 따라갑니다.
24주 동안 3번
발 및 발목 능력 측정
기간: 24주 동안 3번
이 도구는 다리, 발, 발목 질환을 비롯한 다양한 하지 근골격 장애가 있는 개인의 신체적 성능을 종합적으로 평가하기 위한 자가 보고 도구로 개발되었습니다. 활동 제한, 장애, 통증 등 하위 매개변수를 다루는 23개의 질문으로 구성됩니다. 도구의 점수가 높을수록 장애가 심하고 기능이 저하됨을 나타냅니다.
24주 동안 3번
별여행 테스트
기간: 24주 동안 3번
근력, 유연성, 고유감각이 필요한 신체적 성능은 동적 자세 조절과 근골격 부상과 관련된 하지 부상 위험을 평가하는 동적 테스트를 통해 평가됩니다. 테스트 프로토콜에는 반대쪽 다리를 최대한 멀리 뻗으면서 동측 다리의 균형을 유지하는 것이 포함됩니다.
24주 동안 3번
단일 다리 자세 테스트
기간: 24주 동안 3번
참가자의 스탠딩 밸런스가 평가됩니다. 처음에는 한쪽 발을 단단하고 평평한 표면에 놓고 하지 전체를 완전히 뻗은 상태로 두고, 다른 쪽 발은 엉덩이와 무릎을 90도 굽힌 상태로 놓습니다. 참가자들은 눈을 감고 테스트를 받지 않는 발이 땅에 닿지 않을 때 타이밍을 시작하고, 발을 땅에 다시 놓거나 몸의 흔들림이 크게 증가하면 타이밍을 멈춥니다.
24주 동안 3번
변화의 글로벌 평가 척도 -GRC
기간: 24주 동안 2번

환자의 만족도를 평가하는 데 사용됩니다. 이는 시간이 지남에 따라 환자의 호전 또는 악화 정도를 결정하도록 설계되었습니다.

우리 연구에서는 -2와 +2 값 범위 사이의 5개 수준으로 구성된 GRC(-2: 나는 훨씬 더 나쁨, -1: 나는 더 나쁨, 0: 나는 동일함, 1: 나는 더 나음, 2: 나는 나쁨) 훨씬 좋음)이 선호되었습니다.
24주 동안 2번

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Istanbul University - Cerrahpasa

협력자

Bezmialem Vakif University
Acıbadem Atunizade Hospital

수사관

  • 수석 연구원: Ayşenur Erekdağ, MSc, Bezmialem Vakif University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 3월 4일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 29일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • AESKA34893209

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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