Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Двуногие и одноногие упражнения при хронической нестабильности голеностопного сустава

21 марта 2025 г. обновлено: Aysenur Erekdag, Istanbul University - Cerrahpasa

Когда начинать упражнения на двуногих ногах при хронической нестабильности голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — часто встречающееся в клинической практике состояние, составляющее примерно 15-30% всех травм опорно-двигательного аппарата. Долгосрочные исследования показали, что до 73% пациентов испытывают как минимум еще одно растяжение связок голеностопного сустава после острого растяжения связок голеностопного сустава. Неадекватное лечение острой нестабильности голеностопного сустава может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГ) в 30–70% случаев.

Подходы к лечению ХАИ подразделяются на консервативные и хирургические. Обычно консервативное лечение первоначально применяется для устранения проприоцептивного дефицита и статических нарушений. Сообщается, что пассивные однонаправленные методы лечения, такие как инъекции, электротерапия и лед, которые не воздействуют на мышечную силу, кинетическую цепь, способность сухожилий и кортикальный контроль, являются недостаточными или неэффективными при лечении ХАИ, полагаясь исключительно на облегчение симптомов. Таким образом, лечебные упражнения имеют основополагающее значение в лечении ХАИ, приводя к положительному развитию таких параметров, как сила, динамическое равновесие, функциональное состояние, качество жизни и риск травм. Среди наиболее часто используемых подходов к упражнениям — проприоцептивные и резистивные упражнения.

Изучив литературу, можно заметить, что упражнения на двух ногах использовались с ранних стадий ХАИ. Однако из-за клинических симптомов, таких как боль, неуверенность и страх, связанные с нагрузкой на пораженную конечность, пациенты склонны избегать нагрузки на пораженную конечность, что приводит к частому использованию упражнений на двух ногах на ранних этапах реабилитации.

Целью данного исследования является сравнительное изучение эффективности однопедальных упражнений, используемых на ранних этапах реабилитации людей с ХАИ, с точки зрения боли, функциональной стабильности, избегания страха, тяжести заболевания, функциональных показателей, баланса и удовлетворенности пациентов. по сравнению с упражнениями на двуногих ногах.

Обзор исследования

Подробное описание

В исследование будут включены добровольные участники, у которых была диагностирована хроническая нестабильность голеностопного сустава. От участников будет получено подписанное добровольное согласие. Участники будут разделены на две группы. Учебные группы будут следующими: а) группа ранних упражнений на двух ногах, б) группа поздних упражнений на двух ногах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ayşenur Erekdağ, MSc
  • Номер телефона: 05548959013
  • Электронная почта: aysenurerekdag@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Sezen Karabörklü Argut, PhD
  • Номер телефона: 05301712421
  • Электронная почта: sezenpt@gmail.com

Места учебы

      • Istanbul, Турция, 34752
        • Рекрутинг
        • Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University
        • Контакт:
          • Tekin K Ulku, Assoc. Prof.
          • Номер телефона: +902166494444
          • Электронная почта: tekin.ulku@acibadem.edu.tr

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Документированная односторонняя нестабильность голеностопного сустава, подтвержденная клиническими исследованиями (тест выдвижного ящика, тест на наклон таранной кости) и МРТ в случаях, требующих дифференциальной диагностики.
  • В анамнезе имеется первоначальное растяжение связок голеностопного сустава, произошедшее не менее 6 месяцев назад.
  • Наличие повторяющегося чувства уступки, которое началось по крайней мере 6 месяцев назад и было периодически постоянным.

Критерий исключения:

  • Наличие в анамнезе предыдущих операций на нижней конечности.
  • Выявление органических и неорганических поражений, таких как повреждения хряща, разрывы околосуставных сухожилий и импинджмент-синдромы.
  • Наличие перелома, сопровождающего нестабильность стопы-лодыжки.
  • Наличие врожденных деформаций стопы-лодыжки.
  • Диагностика остеохондрального поражения таранной кости.
  • Диагностика артрита голеностопного сустава.
  • Наличие поражения медиальной связки.
  • Наличие периферической нейропатии.
  • Наличие дополнительных ревматологических заболеваний.
  • Регулярные физические упражнения умеренного уровня не менее 3 дней в неделю в течение последних 6 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Раннее двуногое упражнение
Лица с диагнозом хронической нестабильности голеностопного сустава, которые выполняли упражнения под наблюдением физиотерапевта в течение 8 недель 2 дня в неделю.
Проприоцептивные, резистивные, нейромышечные упражнения и растяжка; Упражнения, включающие активное использование обеих конечностей, будут проводиться в течение первых четырех недель.
Активный компаратор: Позднее упражнение на двуногих ногах
Лица с диагнозом хронической нестабильности голеностопного сустава, которые выполняли упражнения под наблюдением физиотерапевта в течение 8 недель 2 дня в неделю.
Проприоцептивные, резистивные, нейромышечные упражнения и растяжка; В течение последних четырех недель будут проводиться упражнения с активным использованием обеих конечностей.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуально-аналоговая шкала
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев
Пациентам будет предложено использовать шкалу 100 мм, чтобы указать интенсивность боли в лодыжке, отмечая точку на шкале. Когда отмеченная точка приближается к 100, это будет означать увеличение интенсивности воспринимаемой боли. Местоположение, отмеченное на шкале ближе к 100, будет указывать на более высокий уровень воспринимаемой боли.
изменение по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев
Тест прыжка на одной ноге
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Это тест спортивных результатов, предназначенный для оценки функциональной стабильности пациентов. В этом тесте участникам предлагается выполнять боковые прыжки как можно дальше, а записанное расстояние их прыжков служит оценкой, отражающей их функциональную стабильность.
3 раза в течение 24 недель
Оценка кинезиофобии в Тампе
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Это шкала из 17 пунктов, разработанная для оценки страха движения/повторной травмы.
3 раза в течение 24 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инструмент для нестабильности голеностопного сустава Cumberland
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Это 30-балльная 9-пунктовая шкала, измеряющая тяжесть функциональной нестабильности голеностопного сустава. Более низкие баллы указывают на функциональную нестабильность голеностопного сустава. Минимальная клинически значимая разница для этой валидной и надежной шкалы составляет 3 балла.
3 раза в течение 24 недель
Совместная оценка диапазона движений
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
В ходе оценок будут проведены три повторных измерения с использованием электронного гониометра. При гониометрических измерениях точка поворота будет располагаться на латеральной лодыжке. Фиксированная рука будет располагаться параллельно боковой средней линии малоберцовой кости. С другой стороны, движущаяся рука будет следовать по латеральной срединной линии 5-й плюсневой кости.
3 раза в течение 24 недель
Измерение способности стопы и лодыжки
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Этот инструмент был разработан как инструмент самоотчета для комплексной оценки физической работоспособности людей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата нижних конечностей, включая заболевания ног, стоп и голеностопных суставов. Он состоит из 23 вопросов, охватывающих такие подпараметры, как ограничение активности, инвалидность и боль. Более высокие баллы по инструменту указывают на более серьезные нарушения и более низкую функцию.
3 раза в течение 24 недель
Звездный экскурсионный тест
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Физическая работоспособность, требующая силы, гибкости и проприоцепции, оценивается с помощью динамического теста, оценивающего динамический постуральный контроль и риск травм нижних конечностей, связанных с травмами опорно-двигательного аппарата. Протокол теста предполагает поддержание равновесия на ипсилатеральной ноге, при этом максимально далеко протягивая контралатеральную ногу.
3 раза в течение 24 недель
Тест на стойку на одной ноге
Временное ограничение: 3 раза в течение 24 недель
Будет оцениваться стоячее равновесие участников. Первоначально одна ступня будет расположена на твердой и плоской поверхности, при этом вся нижняя конечность будет полностью выпрямлена, а другая нижняя конечность будет расположена с согнутыми под углом 90 градусов бедром и коленом. С закрытыми глазами участники начнут отсчет времени, когда неиспытуемая ступня потеряет контакт с землей, и отсчет остановится, когда они снова поставят ногу на землю или когда произойдет значительное увеличение раскачивания тела.
3 раза в течение 24 недель
Глобальный рейтинг изменений по шкале GRC
Временное ограничение: 2 раза по 24 недели

Он будет использоваться для оценки удовлетворенности пациентов. Он предназначен для определения степени улучшения или ухудшения состояния пациента с течением времени.

В нашем исследовании GRC состоит из 5 уровней между диапазонами значений от -2 до +2 (-2: я намного хуже, -1: я хуже, 0: я такой же, 1: я лучше, 2: я хуже). намного лучше) было предпочтительнее.

2 раза по 24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ayşenur Erekdağ, MSc, Bezmialem Vakif University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 марта 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться