Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaksijalkaiset vs. yksijalkaiset harjoitukset kroonisessa nilkan epävakaudessa

perjantai 21. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Aysenur Erekdag, Istanbul University - Cerrahpasa

Milloin aloittaa kaksijalkaiset harjoitukset kroonisessa nilkan epävakaudessa?

Nilkan nyrjähdys on kliinisessä käytännössä yleinen tila, joka muodostaa noin 15-30 % kaikista tuki- ja liikuntaelinten vammoista. Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 73 % potilaista kokee vähintään yhden nilkan nyrjähdyksen lisää akuutin nilkan nyrjähdyksen jälkeen. Akuutin nilkan epävakauden riittämätön hoito voi johtaa krooniseen nilkan epävakauteen (CAI) 30–70 prosentissa tapauksista.

CAI:n hoitomenetelmät luokitellaan konservatiivisiin ja kirurgisiin menetelmiin. Tyypillisesti konservatiivista hoitoa käytetään aluksi proprioseptiivisten puutteiden ja staattisten häiriöiden hoitoon. Passiivisten, yksisuuntaisten hoitojen, kuten injektioiden, sähköterapian ja jään, jotka eivät kohdistu lihasvoimaan, kineettiseen ketjuun, jännekapasiteettiin ja aivokuoren hallintaan, on raportoitu olevan riittämättömiä tai tehottomia CAI:n hoidossa, koska ne perustuvat pelkästään oireiden lievitykseen. Siksi terapeuttiset harjoitukset ovat keskeisiä CAI-hoidossa, mikä johtaa positiiviseen kehitykseen sellaisissa parametreissa kuin voima, dynaaminen tasapaino, toimintatila, elämänlaatu ja loukkaantumisriski. Yleisimmin käytettyjä harjoitusmenetelmiä ovat proprioseptiiviset ja resistiiviset harjoitukset.

Kirjallisuutta tarkasteltaessa havaitaan, että kaksijalkaisia ​​harjoituksia on käytetty CAI:n alkuvaiheista lähtien. Kuitenkin kliinisten oireiden, kuten kivun, turvattomuuden ja pelon vuoksi, jotka liittyvät vahingoittuneen raajan kuormitukseen, potilaat pyrkivät välttämään painon asettamista sairaaseen, mikä johtaa usein kaksijalkaisten harjoitusten käyttöön kuntoutuksen alkuvaiheessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailevasti tutkia CAI-potilaiden kuntoutuksen alkuvaiheessa käytettävien yksijalkaisten harjoitusten tehokkuutta kivun, toiminnan vakauden, pelon välttämisen, taudin vakavuuden, toiminnallisen suorituskyvyn, tasapainon ja potilastyytyväisyyden suhteen. vertailu kaksijalkaisiin harjoituksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vapaaehtoiset osallistujat, joilla on diagnosoitu krooninen nilkan epävakaus, otetaan mukaan tutkimukseen. Osallistujilta hankitaan allekirjoitettu vapaaehtoinen suostumus. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään. Opintoryhmät ovat seuraavat: a) varhainen kaksijalkainen harjoitusryhmä, b) myöhäinen kaksijalkainen harjoitusryhmä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Sezen Karabörklü Argut, PhD
  • Puhelinnumero: 05301712421
  • Sähköposti: sezenpt@gmail.com

Opiskelupaikat

      • Istanbul, Turkki, 34752
        • Rekrytointi
        • Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Dokumentoitu yksipuolinen nilkan epävakaus, joka on vahvistettu kliinisillä tutkimuksilla (laatikkotesti, kallistuskoe) ja magneettikuvauksella erotusdiagnoosia vaativissa tapauksissa.
  • Alkuperäinen nilkan nyrjähdys, joka on tapahtunut vähintään 6 kuukautta sitten.
  • Toistuva väistymisen tunne, joka alkoi vähintään 6 kuukautta sitten ja on ollut ajoittain jatkuvaa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemman leikkauksen esiintyminen alaraajoissa.
  • Orgaanisten ja ei-orgaanisten leesioiden, kuten rustovaurioiden, periartikulaaristen jänteiden repeämien ja törmäysoireyhtymien tunnistaminen.
  • Jalan-nilkan epävakauteen liittyvä murtuma.
  • Synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen jalka-nilkassa.
  • Taluksen osteokondraalisen vaurion diagnoosi.
  • Nilkan niveltulehduksen diagnoosi.
  • Mediaalisen ligamenttivaurion esiintyminen.
  • Perifeerisen neuropatian olemassaolo.
  • Muiden reumatologisten sairauksien esiintyminen.
  • Säännöllinen kohtalainen harjoittelu vähintään 3 päivää viikossa viimeisen 6 kuukauden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Varhainen kaksijalkainen harjoitus
Henkilöt, joilla on diagnosoitu krooninen nilkan epävakaus ja jotka ovat käyneet ohjattua liikuntaa fysioterapeutin ohjauksessa 8 viikkoa, 2 päivää viikossa.
Proprioseptiiviset, resistiiviset, neuromuskulaariset harjoitukset ja venyttely; Molempien raajojen aktiivista käyttöä harjoittavia interventioita toteutetaan neljän ensimmäisen viikon ajan.
Active Comparator: Myöhäinen kaksijalkainen harjoitus
Henkilöt, joilla on diagnosoitu krooninen nilkan epävakaus ja jotka ovat käyneet ohjattua liikuntaa fysioterapeutin ohjauksessa 8 viikkoa, 2 päivää viikossa.
Proprioseptiiviset, resistiiviset, neuromuskulaariset harjoitukset ja venyttely; Molempien raajojen aktiivista käyttöä harjoittavia interventioita toteutetaan viimeisen neljän viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Potilaita pyydetään osoittamaan 100 mm:n asteikkoa nilkkakivun voimakkuutta merkitsemällä piste asteikolla. Kun merkitty piste lähestyy 100:aa, se edustaa havaitun kivun voimakkuuden lisääntymistä. Paikka, joka on merkitty asteikolla lähemmäksi 100:aa, osoittaa korkeampaa koettua kipua.
muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Yhden jalan hyppytesti
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Se on urheilullinen suorituskykytesti, joka on suunniteltu arvioimaan potilaiden toiminnallista vakautta. Tässä testissä osallistujia ohjataan suorittamaan sivuttaishyppejä niin pitkälle kuin mahdollista, ja heidän hyppynsä tallennettu etäisyys toimii pistemääränä, joka kuvastaa heidän toiminnallista vakautta.
3 kertaa 24 viikon ajan
Tampa Kinesiophoby -pisteytys
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Se on 17 kohdan asteikko, joka on kehitetty arvioimaan liikkeen/uusivamman pelkoa.
3 kertaa 24 viikon ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cumberlandin nilkan epävakaustyökalu
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Se on 30 pisteen, 9 pisteen asteikko, joka mittaa nilkan toiminnallisen epävakauden vakavuutta. Pienemmät pisteet osoittavat nilkan toiminnallista epävakautta. Tämän validin ja luotettavan asteikon kliinisesti tärkeä vähimmäisero on 3 pistettä.
3 kertaa 24 viikon ajan
Joint Range of Motion Evaluation
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Arviointien aikana tehdään kolme uusintamittausta elektronisella goniometrillä. Goniometrista mittausta varten kääntöpiste sijoitetaan lateraaliseen malleolukseen. Kiinteä käsivarsi pidetään samansuuntaisena pohjeluun lateraalisen keskilinjan kanssa. Liikkuva käsi toisaalta seuraa 5. jalkapöydän luun lateraalista keskilinjaa.
3 kertaa 24 viikon ajan
Jalka- ja nilkkakykymitta
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Tämä työkalu on kehitetty itseraportointivälineeksi, jolla voidaan arvioida kattavasti fyysistä suorituskykyä henkilöillä, joilla on erilaisia ​​alaraajojen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, mukaan lukien jalkojen, jalkaterän ja nilkan sairaudet. Se koostuu 23 kysymyksestä, jotka kattavat aliparametrit, kuten aktiivisuuden rajoituksen, vamman ja kivun. Työkalun korkeammat pisteet osoittavat suurempia vaurioita ja heikompaa toimintaa.
3 kertaa 24 viikon ajan
Tähtien retkitesti
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Fyysistä suorituskykyä, joka vaatii voimaa, joustavuutta ja proprioseptiota, arvioidaan dynaamisella testillä, jossa arvioidaan dynaamista asennonhallintaa ja tuki- ja liikuntaelinten vammoihin liittyvää alaraajojen vammariskiä. Testin protokolla sisältää tasapainon säilyttämisen ipsilateraalisella jalalla samalla, kun ulotetaan mahdollisimman pitkälle kontralateraalisella jalalla.
3 kertaa 24 viikon ajan
Yhden jalan asentotesti
Aikaikkuna: 3 kertaa 24 viikon ajan
Osallistujien tasapainotaso arvioidaan. Aluksi toinen jalka asetetaan kiinteälle ja tasaiselle pinnalle koko alaraajan ollessa täysin ojennettuna, kun taas toinen alaraaja asetetaan lonkka ja polvi 90 astetta koukussa. Osallistujat aloittavat ajoituksen silmät kiinni, kun testaamaton jalka menettää kosketuksen maahan, ja ajoitus pysähtyy, kun he asettavat jalkansa takaisin maahan tai kun kehon heiluminen lisääntyy merkittävästi.
3 kertaa 24 viikon ajan
Global Rating of Change Scale-GRC
Aikaikkuna: 2 kertaa 24 viikon ajan

Sitä käytetään potilastyytyväisyyden arvioimiseen. Se on suunniteltu määrittämään potilaan tilanteen paranemisen tai huononemisen määrä ajan myötä.

Tutkimuksessamme GRC koostuu 5 tasosta välillä -2 ja +2 (-2: olen paljon huonompi, -1: olen huonompi, 0: olen sama, 1: olen parempi, 2: olen paljon parempi) suositeltiin.

2 kertaa 24 viikon ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ayşenur Erekdağ, MSc, Bezmialem Vakif University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 4. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa