오메가-3 고도불포화지방산이 자연적으로 풍부한 가금류 식품 섭취에 대한 오메가-3 지수 반응

배경

영양 및 건강 최적이 아닌 식단은 장애 보정 수명(DALY)으로 측정했을 때 전 세계적으로 조기(질병 매개) 사망률의 20%, 모든 질병 부담의 20%를 차지하는 것으로 추정됩니다. 식이 요법과 질병 사이의 연관성은 점점 더 세 가지 부담으로 이해되고 있습니다. 영양결핍; 숨겨진 배고픔(필수 아미노산, 필수 지방산, 비타민 및 미네랄이 부족한 식단); 과체중과 비만이 전 세계적으로 유행하고 있습니다 [1]. 전반적으로 세계 인구는 칼로리, 설탕, 소금을 엄청나게 과잉 섭취하고 있는 반면, 대부분의 국가에서 통곡물, 과일, 야채, 견과류, 씨앗 및 해산물을 원료로 하는 오메가-3 고도불포화지방산(PUFA)을 섭취하고 있습니다. 부는 건강에 적합하지 않습니다 [1,2].

오메가-3 고도불포화지방산(오메가-3-PUFA) 4개의 장쇄 오메가-3-PUFA가 있습니다. 알파리놀렌산(ALA 18:3n-3)은 식물에서 발견됩니다. 더 길고 불포화도가 더 높은 나머지 세 가지 오메가-3 PUFA(에이코사펜타엔산, EPA 20:5n-3, 도코사펜타엔산, DPA 22:5n-3 및 도코사헥사엔산, DHA 22:6n-3)는 기름진 해산물에서 발견되는 부분.

오메가-3-PUFA와 숨겨진 배고픔의 예인 해산물 유래 오메가-3 지방산(에이코사펜타엔산(EPA) 및 도코사헥사엔산(DHA))이 적은 인체 건강 식단은 최근 6번째로 중요한 식이 위험으로 선정되었습니다 요인 - 전 세계적으로 150만 명의 사망자와 3,300만 명의 DALY가 이러한 결핍으로 인해 발생합니다[2,3]. 기름진 생선을 정기적으로 섭취하고 EPA 및 DHA의 혈중 농도를 높이는 것은 노년기의 심장마비, 뇌졸중, 비만, 우울증 및 치매로부터 보호하는 것과 밀접한 관련이 있습니다[4-9]. 더욱이, DHA는 유아기와 아동기의 두뇌 발달에 필수적입니다. 섭취량이 적으면 지적 능력과 정신 건강이 감소하고 학교 학습이 손상되며 결국 평생 기회가 더 열악해집니다[10-15].

전 세계적으로 오메가-3-PUFA 섭취량 및 수준 기름진 생선(EPA 및 DHA 하루 250mg 이상)을 일주일에 한 번 이상 섭취하도록 권장하는 대부분의 국제 지침에도 불구하고[16,17], 이 조언을 활용하는 수준은 낮습니다. 많은 사람들, 특히 어린이들은 해산물을 전혀 섭취하지 않습니다[18]. 더욱이, 전 세계적으로 야생 어류 자원이 감소하고 있으며 세계 인구에게 일주일에 한 몫조차 제공하기에도 부족합니다[19]. 최근 몇 년 동안 양식업이 꾸준히 성장했지만 대부분의 양식 어류는 자연산 어획물에서 얻은 어유 보충에 의존합니다. 이는 희소하고 비용이 많이 들며 지속 불가능한 자원이 되었습니다. 결과적으로, 양식 어류의 EPA 및 DHA 수준이 상당히 떨어졌기 때문에 이제 양식 연어를 주당 2회 이상 섭취해야 하루 250mg의 EPA 및 DHA를 섭취할 수 있습니다[20,21]. 따라서 전 세계적으로 소수(<20%)만이 최적의 혈중 오메가-3 PUFA 수준을 나타내는 것은 놀라운 일이 아닙니다[22].

전세계적으로 결핍된 조류에 대한 해결책으로 일반적으로 섭취되는 식품에 오메가-3-PUFA를 강화함으로써 오메가-3-PUFA의 대안적이고 보다 지속 가능한 공급원을 제공합니다. 이는 Devenish Nutrition이 원래 개발한 조류 오일 사료인 Humanitiv의 Omega-Pro의 기초입니다. 이 사료를 가금류와 돼지에게 먹이면 오메가-3-PUFA가 풍부한 닭고기, 계란, 돼지고기가 생성됩니다. 맛 실험을 통해 강화된 식품이 표준 식품과 동등하거나 더 맛이 좋은 것으로 나타났습니다[23]. 161명의 건강한 성인을 대상으로 최근 완료된 무작위 이중 맹검 대조 시험에서는 오메가-3-PUFA가 강화된 닭고기와 계란을 정기적으로 섭취하면 하루에 120mg의 EPA와 DHA(일일 권장 섭취량의 48%)가 추가로 제공되는 것으로 나타났습니다. 연구에서는 자연적으로 풍부한 식품을 섭취함으로써 오메가-3 상태가 개선되었을 뿐만 아니라 혈압과 심박수도 낮아졌다고 보고했습니다[24]. 본 연구의 결론과 시사점은 다음과 같이 요약할 수 있다.

• 오메가-3-PUFA가 풍부한 닭고기와 계란은 소비자에게 기름진 생선을 먹는 것에 대한 매력적인 추가 옵션 또는 대안을 제공합니다.
• 오메가-3-PUFA 수치가 전 세계적으로 비슷한 수준으로 증가하면 연구에서 관찰된 것과 같이 심혈관 사건의 10~15%를 예방할 수 있고 추가로 1~2년의 건강한 삶을 누릴 수 있습니다.
• 많은 생활 방식 개입과 달리, 건강상의 이점은 사람들이 장기간에 걸쳐 식습관을 바꾸려는 의지에 달려 있는 것이 아니라, 저렴하고 일반적으로 섭취되며 자연적으로 풍부한 식품을 광범위하게 이용할 수 있느냐에 달려 있습니다.

사우디아라비아의 질병 부담 및 오메가-3-PUFA 현황 심혈관 질환, 특히 허혈성 심장 질환 및 뇌졸중은 사우디아라비아의 이환율과 사망률의 주요 원인으로, 2017년 전체 사망의 44%, 전체 DALY의 17%를 차지했습니다. [2]. 알츠하이머 치매와 우울증을 포함한 정신 장애는 최근 사우디에서 질병 부담의 네 번째로 중요한 원인으로 꼽혔으며 전체 DALY의 9%를 차지했습니다[2]. 높은 체질량 지수와 영양 위험 요소는 사우디아라비아의 질병에 대한 상위 2가지 위험 요소입니다[2].

Global Burden of Disease Collaborators가 실시한 최근 ​​분석에 따르면 오메가-3 PUFA 결핍은 전 세계보다 중동 국가에서 훨씬 더 중요한 영양 위험 요소입니다(중동에서는 4위, 전 세계에서는 6위)[3].

2014년에 발표된 조사에 따르면 해안 도시인 제다(Jeddah) 시 주민들 사이에서 매우 정기적으로 생선을 먹는 것으로 나타났습니다. 사우디인과 비사우디인은 각각 주당 평균 2.2끼와 3.1끼의 생선을 섭취한다고 보고했습니다[25]. 그러나 소비되는 어종의 대부분은 흰살 생선이었고 소량의 DHA와 EPA(범위 0-500mg/100g)만 함유했습니다. 더 큰 우려는 2018년 나지란에서 실시된 두 번째 최근 조사입니다. 이 내륙 지역에서는 응답자의 23%만이 일주일에 한 번 이상 생선을 먹는다고 답했고, 31%는 한 달에 한 번만 생선을 먹는다고 답했으며, 12%는 전혀 생선을 먹지 않는다고 답했습니다[26]. 전체적으로, 사우디 국민 1인당 연간 9kg 미만의 생선을 섭취하는 것으로 추정됩니다[27,28]. 대조적으로, 그들은 세계에서 가장 큰 닭고기 소비자 중 하나이며, 각각은 연간 약 47kg의 닭고기와 120개의 계란을 먹습니다[27,28]. 사우디 인구의 EPA 및 DHA 혈중 농도와 관련하여 2672명의 참가자(남성 1544명, 여성 1128명)를 대상으로 한 2015년 연구에서 평균 오메가-3 지수가 3.91%(표준편차 1.45%)인 것으로 보고되었습니다[29]. 이는 최적의 오메가-3 지수인 8%보다 상당히 낮습니다[22].

연구 근거 이 무작위 이중 맹검 대조 시험에서 우리는 건강한 사우디 인구를 대상으로 4개월 동안 오메가-3 PUFA가 풍부한 닭고기와 계란을 정기적으로 섭취하는 것이 미치는 영향을 정량화하는 것을 목표로 합니다.

연구 목표 및 목적.

이 연구의 주요 목적은 오메가-3 PUFA가 풍부한 닭고기와 계란의 정기적인 섭취에 대한 건강한 사우디 성인의 적혈구 오메가-3 지수 반응을 평가하는 것입니다. 적혈구 오메가-3 지수는 적혈구(적혈구) 막에 있는 총 지방산의 백분율로 표시되는 EPA와 DHA의 합으로 계산됩니다. 적혈구 오메가-3 지수는 다음과 같은 이유로 시험의 주요 결과로 선택되었습니다. 혈장 값과 비교하여 시간에 따른 변동성이 적습니다[30,31]. 인간 심장 조직 및 동물 모델의 여러 관련 기관에서 EPA 및 DHA 수준과 강한 상관관계가 있습니다[32,33]. 마지막으로 심혈관 질환 및 모든 원인으로 인한 사망률에 대한 입증된 예측 때문입니다[34-36].

보조 목표는 다음과 같습니다.

• 오메가-3 PUFA가 풍부한 닭고기와 계란의 정기적인 섭취에 대한 적혈구 및 혈장 EPA, DPA 및 DHA 반응의 평가입니다.
• 정기적으로 기름진 생선을 섭취하는 사우디 주민과 정기적으로 기름진 생선을 섭취하지 않는 주민 사이에서 EPA, DPA 및 DHA의 기본 적혈구 및 혈장 수준을 비교합니다.
• 오메가-3-PUFA 강화 식품에 대한 적혈구 및 혈장 오메가-3 지수 반응 여부에 대한 평가는 주간 식단에 기름진 생선을 포함하는 식품과 그렇지 않은 식품 사이에 다릅니다.

시험 디자인.

이는 무작위 이중 맹검 중재적 연구가 될 것입니다. 재판은 헬싱키 선언에 따라 진행됩니다.

연구 참가자

80명의 건강한 지역사회 거주 참가자가 연구에 모집됩니다.

무작위화 및 마스킹

참가자는 두 부문 중 하나로 무작위 배정됩니다.

• 대조/위약 중재: 4개월 동안 주당 최소 4회 분량의 표준 닭고기와 최소 4개의 표준 계란을 섭취합니다.
• 실험적 개입: 4개월 동안 매주 최소 4회 분량의 오메가-3-PUFA 강화 닭고기와 최소 4회 오메가-3-PUFA 강화 계란을 섭취합니다.

연구 수행

참가자는 선별검사 및 기준선 방문 시, 연구 종료(4개월) 시 연구 센터에 참석하게 됩니다. 매월 간격(1개월, 2개월, 3개월)에 전화로 연락을 드릴 것입니다.

스크리닝 방문 시 종합적인 생활 방식과 병력을 수집하고, 음식 빈도 설문지를 작성하여 전년도 음식 섭취량을 파악합니다. 참가자의 현재 식이 섭취량을 파악하기 위해 3일간의 음식 기록이 준비됩니다. 포함 및 제외 기준에 대한 만족도가 평가됩니다.

기준선 방문에서 모든 포함 및 제외 기준이 충족되면 참가자는 연구의 대조군 또는 중재 부문에 무작위로 배정됩니다.

기준선과 4개월 방문 모두에서 키, 몸무게, 허리 및 엉덩이 둘레를 측정하여 체질량 지수와 허리-엉덩이 비율을 모두 계산할 수 있습니다. 이 두 번의 진료소 방문에서는 EPA, DPA 및 DHA의 혈장 및 적혈구 수준을 측정하고 향후 연구 측정을 위해 혈장 분취량을 보관하기 위해 공복 혈액 샘플을 채취합니다. 참가자는 기준선 및 연구 종료 방문 전 자정(최소 8시간)부터 금식하고, 차나 커피를 마시지 않고, 담배를 피우지 않고, 강렬한 운동을 하지 않도록 요청받게 됩니다. 참가자들은 이날 아침에 물을 마시고 필수 약을 복용할 수 있습니다.

1, 2, 3개월째 전화 통화와 4개월째 방문에서 지난 주 동안 닭고기, 계란, 생선 섭취 빈도를 평가할 것이며 동시 약물 치료와 참가자의 웰빙도 평가할 것입니다.

참가자는 연구 기간 동안 장쇄 오메가-3 PUFA 보충제를 복용하지 않도록 요청받을 것입니다.

영양학적 개입

가금류 고기와 계란은 오메가-3 PUFA(OmegaPro, Humanitiv, Meath, Ireland)의 풍부한 공급원인 조류가 포함된 완전 사료를 닭에게 먹임으로써 강화됩니다. 오메가-3 PUFA 강화 닭고기(닭 전체, 가슴살, 허벅지 및 북)와 계란, 또는 적절한 대조 닭고기와 대조 계란이 정기적인 간격(매주 또는 2주)으로 연구 참가자의 가정에 배달됩니다. 그들과 최대 3명의 추가 가족 구성원은 4개월의 연구 기간 동안 매주 최소 4인분의 닭고기와 매주 최소 4개의 계란을 먹을 수 있습니다. 닭고기는 냉동상태로 배송되며 계란은 냉장상태로 배송됩니다.

적혈구 및 혈장의 지방산 수준 측정

EPA, DPA 및 DHA의 혈장 및 적혈구 수준 측정은 지질 분석에 대한 전문 지식을 갖춘 실험실에서 수행됩니다. 수정된 Folch 방법을 사용하여 혈장 및 적혈구에서 총 지질을 추출합니다[37,38]. 인지질은 1차원 박층 크로마토그래피를 통해 중성 지질로부터 분리됩니다. 지방산 메틸 에스테르는 직접 에스테르 교환 반응으로 제조되고 가스 크로마토그래피-질량 분석법을 사용하여 분리되어 28개의 개별 지방산 피크를 정량화할 수 있습니다. 오메가-3-PUFA의 혈장 수준은 마이크로그램/그램으로 표시되고 적혈구 수준은 적혈구 막의 총 지방산에 대한 백분율로 표시됩니다. 적혈구 또는 적혈구 오메가-3 지수는 적혈구 막에 있는 총 지방산의 백분율로 표현되는 EPA와 DHA의 합으로 계산됩니다.

통계 분석

분석 및 보고 연구는 치료 목적에 따라 분석될 것입니다. 표준 요약 통계(평균, 표준 편차, 중앙값, 범위, %)는 참가자의 기본 특성을 설명하는 데 사용됩니다.

반복 측정 ANOVA를 사용하여 2개의 연구 그룹을 비교합니다. 본 연구는 CONSORT(통합 보고 시험 보고 표준) 2010 선언문에 따라 보고됩니다.

표본 크기 고려 사항 일차 평가변수는 4개월째 적혈구 오메가-3 지수의 변화입니다. 이전 연구에서 적혈구 오메가-3 지수의 반복 측정의 표준 편차는 0.5%인 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 참가자가 80명인 경우, 이 연구는 양면 알파에서 강화 식품을 섭취하는 사람들과 대조 식품을 섭취하는 사람들 사이의 오메가-3 지수의 기준선과의 변화에서 1%의 차이를 탐지할 수 있는 95% 이상의 검정력을 갖게 됩니다. -0.05 수준.

참고자료

1. 2020년 영양을 위한 농업 및 식품 시스템에 관한 글로벌 패널. 미래 식량 시스템: 사람, 지구, 번영을 위한 것입니다. 런던. 영국.
2. 보건계량평가연구소(2018) GBD 비교. 워싱턴 주 시애틀: IHME, 워싱턴 대학교. http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare. (2023년 5월 액세스).
3. GBD 2017 다이어트 협력자. 195개국의 식이 위험이 건강에 미치는 영향, 1990~2017년: 2017년 질병 연구의 전 세계 부담에 대한 체계적인 분석. 랜싯. 393, 1958-1972(2019).
4. Chowdhury, R.et al. 생선 섭취, 장쇄 오메가 3 지방산 및 뇌혈관 질환 위험 간의 연관성: 체계적 검토 및 메타 분석. BMJ. 345, e6698(2012).
5. Chowdhury, R.et al. 관상동맥 위험이 있는 식이, 순환 및 보충 지방산의 연관성: 체계적인 검토 및 메타 분석. 앤. 인턴. 메드. 160, 398-406(2014).
6. Mozaffarian, D.et al. 혈장 인지질 장쇄 -3 지방산과 노인의 총 사망률 및 원인별 사망률 - 코호트 연구. 앤. 인턴. 메드. 158, 515-525(2013).
7. de Oliveira Otto, M.C.et al. 죽상동맥경화증에 대한 다민족 연구에서 순환 및 식이 오메가-3 및 오메가-6 다중불포화지방산과 CVD 발병률 J. Am. 마음. 협회 2, 1-17(2013).
8. 알바 SA. 식이 오메가-6/오메가-3 고도불포화지방산(PUFA)과 오메가-3는 성인의 일반 및 복부 비만과 관련이 있습니다: 영국 국립 식생활 및 영양 조사. Cureus. 2022년 10월 12일;14(10):e30209. 도이: 10.7759/cureus.30209. PMID: 36381926; PMCID: PMC9650245.
9. Wu, A., Ding, Y., Wu, F., Li, R., Hou, J. & Mao, P. Omega-3 지방산 섭취 및 치매 및 알츠하이머병 위험: 메타 분석. 신경 과학. Biobehav. 개정 48, 1-9(2015).
10. Lauritzen L, Brambilla P, Mazzocchi A, Harslof LB, Ciappolino V, Agostoni C. 뇌 발달 및 기능에 DHA 효과. 영양소 2016;8(1):6.
11. Oyen J, Kvestad I, Midtbo LK, Graff IE, Hysing M, Stormark KM, Markhus MW, Baste V, Froyland L, Koletzko B, 외. 지방이 많은 생선 섭취 및 인지 기능: 미취학 아동을 대상으로 한 무작위 대조 시험인 FINS-KIDS. BMC 메드 2018;16(1):41.
12. Demmelmair H, Oyen J, Pickert T, Rauh-Pfeiffer A, Stormark KM, Graff IE, LieO, Kjellevold M, Koletzko B. 대서양 연어 소비가 미취학 아동의 인지 성능에 미치는 영향 - 무작위 대조 시험. 클린 너트 2019;38(6):2558-68.
13. Teisen MN, Vuholm S, Niclasen J, Aristizabal-Henao JJ, Stark KD, Geertsen SS, Damsgaard CT, Lauritzen L. 건강한 8~9세 어린이의 인지 및 사회 정서적 기능에 기름기 많은 생선 섭취가 미치는 영향: FiSK Junior 무작위 시험. 오전 J Clin Nutr 2020;00:1-10.
14. Sorensen LB, Damsgaard CT, Dalskov SM, Petersen RA, Egelund N, Dyssegaard CB, Stark KD, Andersen R, Tetens I, Astrup A, 외. 8~11세 덴마크 어린이의 철분 및 n-3 지방산 상태의 식이 유발 변화 및 인지 성능과의 연관성: Healthy New Nordic Diet School을 통한 덴마크 어린이의 최적의 웰빙, 발달 및 건강에 대한 2차 분석 식사 연구. Br J Nutr 2015;114(10):1623-37.
15. Handeland K, Oyen J, Skotheim S, Graff IE, Baste V, Kjellevold M, Froyland L, Lie O, Dahl L, Stormark KM. 14~15세 청소년의 지방 생선 섭취 및 주의력 성능: FINS-TEENS-무작위 대조 시험. Nutr J 2017;16(1):64.
16. 식이 제품, 영양 및 알레르기에 관한 EFSA 패널. 포화지방산, 다중불포화지방산, 단일불포화지방산, 트랜스지방산, 콜레스테롤을 포함한 지방의 식이 기준치에 대한 과학적 견해. EFSA 저널. 8(3), 1461(2010).
17. 미국 보건복지부 및 미국 농무부. 2015-2020 미국인을 위한 식생활 지침. 8판. 2015년 12월. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/(2015)에서 확인할 수 있습니다.
18. 미카(Micha), R., 그 외 여러분. 1990년과 2010년의 식이 지방 및 기름의 전 세계, 지역 및 국가 소비 수준: 266개 국가별 영양 조사를 포함한 체계적인 분석. BMJ. 348, g2272(2014).
19. 골든, CD 외. 어획량 감소는 인간의 건강을 위협합니다. 자연. 534, 317-320 (2016).
20. Sprague, M., Dick, J.R. & Tocher, D.R. 지속 가능한 사료가 양식 대서양 연어의 오메가-3 장쇄 지방산 수준에 미치는 영향, 2006-2015년. 과학. 의원 6, http://dx.doi.org/10.1038/srep21892 (2016).
21. Sprague, M., Fawcett, S., Betancor, M. B., Struthers, W., & Tocher, D. R. (2020). EPA 및 DHA 함량에 중점을 둔 양식 대서양 연어(Salmo salar L.) 필레의 영양 성분 변화. 식품성분분석학회지, 94(8월). https://doi.org/10.1016/j.jfca.2020.103618
22. Stark, K.D., Van Elswyk, M.E., Higgins, M.R., Weatherfordd, C.A. & Salem, N. 건강한 성인의 혈류 내 오메가-3 지방산, 도코사헥사엔산 및 에이코사펜타엔산에 대한 글로벌 조사. 음식물. 지질 해상도. 63, 132-152(2016).
23. OmegaPro - Devenish [인터넷]. www.devenishnutrition.com. [2023년 4월 10일 인용]. 이용 가능: https://www.devenishnutrition.com/products-services/poultry/c/specialist-products1/omegapro
24. Stanton, A. V., James, K., Brennan, M. M., O'Donovan, F., Buskandar, F., Shortall, K., El-Sayed, T., Kennedy, J., Hayes, H., Fahey, A. G. , Pender, N., Thom, S. A. M., Moran, N., Williams, D. J., & Dolan, E. (2020). 오메가-3 고도불포화지방산이 자연적으로 풍부한 음식 섭취에 대한 오메가-3 지수 및 혈압 반응: 무작위 대조 시험. 과학 보고서, 10(1), 1-10. https://doi.org/10.1038/s41598-020-71801-5
25. Burger, J., Gochfeld, M., Batang, Z., Alikunhi, N., Al-Jahdali, R., Al-Jebreen, D., Al-Suwailem, A. (2014). 사우디아라비아 원주민 및 비원주민의 생선 소비 행동 및 비율. 환경 연구. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.05.014
26. 칸, A. Q., Aldosari, F., & Hussain, S. M. (2018). 사우디아라비아 왕국(KSA)의 어류 소비 행동과 양식업 태도. 사우디 농업과학회지, 17(2), 195-199. https://doi.org/10.1016/j.jssas.2016.04.003.
27. 사우디는 세계 최대의 닭고기 소비국 중 하나입니다. 사우디 가제트, 2016년 3월 14일. http://english.alarabiya.net/en/business/markets/2016/03/14
28. GDD 설문조사 메타데이터 파일 | 글로벌 식이 데이터베이스 [인터넷]. globaldietarydatabase.org. [2023년 4월 10일 인용]. 출처: https://globaldietarydatabase.org/complete-survey-metadata
29. Bassam, T., Superko, H. R., Caulfield, M., (2015). 혈액 어유(오메가-3 지방산) 수치로 인한 심혈관 질환 위험은 사우디 남성과 여성에서 크게 다릅니다. 사우디 심장 협회 저널. http://dx.doi:10.1016/j.jsha.2015.05.202
30. Harris, W. S. & Thomas, R. M. 혈액 오메가-3 바이오마커의 생물학적 다양성. 클린. 생화학. 43, 338-340(2010).
31. Harris, W. S., Varvel, S. A., Pottala, J. V., Warnick, G. R. & McConnell, J. P. 적혈구와 혈장의 오메가-3 지방산 수준에 대한 급성 용량의 어유의 비교 효과: 임상적 유용성에 대한 의미. J. 클린. 리피돌. 7, 433-440(2013).
32. Metcalf, R.G. 외. 심장우회수술을 받은 환자의 혈액과 심방지방산의 관계. 오전. J. 클린. 너트. 91, 528-534(2010).
33. Fenton, J.I., Gurzell, E.A., Davidson, E.A. & Harris, W.S. 적혈구 PUFA는 주요 기관의 인지질 PUFA 구성을 반영합니다. 프로스타글. Leukot. 본질. 지방. 산. 112, 12-23(2016).
34. Harris, W. S., Del Gobbo, L. & Tintle, N. L. 관상 동맥 심장 질환 사망률에 대한 오메가-3 지수 및 상대 위험도: 10개 코호트 연구에서 추정. 죽상 동맥 경화증. 262, 51-54 (2017).
35. Kleber, M. E., Delgado, G. E., Lorkowski, S., Marz, W. & von Schacky, C. 관상동맥조영술을 받은 환자의 오메가-3 지방산 및 사망률. Ludwigshafen 위험 및 심혈관 건강 연구. 죽상 동맥 경화증. 252, 175-181 (2016).
36. Harris, W. S., Tintle, N. L., Etherton, M. R. & Vasan, R. S. 적혈구 장쇄 오메가-3 지방산 수준은 사망률 및 심혈관 질환 사고와 반비례합니다: Framingham Heart Study. J. 클린. 리피돌. 12, 718-727(2018).
37. Folch, J., Lees, M. & Stanley, G. H. S. 동물 조직에서 총 지질을 분리하고 정제하는 간단한 방법. J. Biol. 화학. 226, 497-509(1957).
38. Moilanen, T. & Nikkari, T. 인간 혈청의 지방산 조성에 대한 저장 효과. 클린. 침. 액타. 114, 111-116(1981).