수술 후 항문 누공 재발 가능성을 낮추는 두 가지 접근법

환자는 두 그룹으로 균등하게 할당되었습니다. A그룹과 B그룹은 추첨방식으로 진행됩니다. 두 그룹 모두 수술 약 1시간 전에 관장을 통해 하부 장을 비웠습니다. 그룹 A의 모든 환자는 느슨한 세톤 기법을 시행했습니다. 절차는 수술실에서 환자가 쇄석술 자세로 수행되었습니다. 누관의 탐침은 금속 가단성 탐침을 사용하여 수행되었습니다. 절개는 누공의 외부 개구부에서 항문 가장자리까지 이루어졌으며 피부, 피하 조직, 외부 괄약근의 표면 부분 및 내부 괄약근의 표면 부분을 포함합니다. 느슨한 Seton을 삽입한 후 비흡수성 봉합사를 느슨하게 남겨두고 3개월 동안 제자리에 유지하였다.

B군에서는 비디오 보조 누공 수술(VAAFTS)을 시행했습니다. 환자는 쇄석술 위치에 배치되었습니다. 그런 다음 누공경을 외부 개구부에 삽입하고 스테이플러를 사용하는 대신 "8자형" 봉합사 또는 전진 플랩을 사용하여 수행되는 내부 개구부 폐쇄를 제외하고 절차를 수행했습니다. 전기 소작기를 사용하여 관을 파괴하고, 괴사 조직을 제거하고, 외부 구멍을 제거하고 배액을 위해 열어 두었습니다. 환자들은 시술 다음날 퇴원하였다. 후속 치료에는 매일 2회 좌욕, 진통제 및 대변 팽창제(밀기울)가 사용되었습니다. 4주마다 반복 검사를 실시했으며 3개월 후에 재발이 확인되었습니다. 정보(연령, 성별, 유병기간, BMI, 당뇨병, 고혈압, 거주지, 재발)는 미리 설계된 Performa(부록 I)를 통해 수집되었습니다.