To tilgange til at sænke chancerne for gentagelse af anal fistel efter operation

Patienterne blev ligeligt fordelt i to grupper, dvs. Gruppe A og Gruppe B ved lotterimetode. I begge grupper blev undertarmen tømt af et lavement cirka en time før operationen. Alle patienter i gruppe A gennemgik løs seton-teknikken. Indgrebene blev udført på operationsstuen med patienten i litotomiposition. Sondering af fistelkanalen blev udført med en metallisk formbar sonde. Snittet blev givet fra den ydre åbning af fistelen til analkanten, der involverede huden, subkutant væv, den overfladiske del af den ydre lukkemuskel og den overfladiske del af den indre lukkemuskel. Efter indsættelsen af ​​løs Seton blev en ikke-absorberbar sutur efterladt løst og holdt in situ i tre måneder.

I gruppe B blev der udført videoassisteret fistelkanalkirurgi (VAAFTS). Patienterne blev placeret i litotomipositionen. Fistuloskopet blev derefter indført i den ydre åbning, og proceduren blev udført, bortset fra lukningen af ​​den indre åbning, som blev udført med enten en "ottetal"-sutur eller en fremføringsklap i stedet for at bruge en hæftemaskine. Kanalerne blev ødelagt ved hjælp af elektrokauteri, det nekrotiske væv blev fjernet, og de ydre åbninger blev udboret og efterladt åbne til dræning. Patienterne blev udskrevet dagen efter indgrebet. To gange dagligt blev Sitz-bade, smertestillende midler og afføringsmidler (klid) brugt til opfølgningsbehandling. Gentagne undersøgelser blev udført hver fjerde uge, og gentagelse blev noteret ved udgangen af ​​tre måneder. Oplysningerne (alder, køn, sygdomsvarighed, BMI, diabetes mellitus, hypertension, bosted og tilbagefald) blev indsamlet gennem præ-designede Performa (bilag I).