우성상신경절 차단술의 수술 후 오심 및 구토 예방 효과

수술 후 오심과 구토는 수술 후 통증 다음으로 흔한 수술 후 합병증 중 하나입니다. 연구에 따르면 예방적 항구토제 치료 없이 수술 시 전체 PONV 발생률은 최대 20~30%에 달하며, 부인과 복강경 검사 등 고위험 환자에서 PONV 발생률이 더 높다는 연구 보고가 있습니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토의 발병기전은 중추, 말초 수용체 및 다중 신경 경로를 포함하여 매우 복잡합니다. 말초 수용체가 자극되면 신호가 구심성 신경을 통해 구토 중추로 전달되어 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 구토성 화학수용체에는 많은 수용체가 풍부하여 혈액 및 뇌척수액 내의 각종 독소, 대사산물 또는 약물을 직접적으로 느낄 수 있고, 신경중추에 ​​신호를 보낸 후 대뇌피질로 확산되어 메스꺼움, 현기증을 일으키거나 신호를 전달할 수 있습니다. 미주신경, 설인두신경, 척수신경 등이 소화관, 횡격막, 복벽 근육으로 전달되어 상부 식도의 괄약근이 열리고 횡격막이 강하게 수축됩니다. 복부 근육이 수축되어 위압이 증가하고 위 내용물이 소화관을 통해 몸 밖으로 배출되어 구토가 발생합니다.

부인과 복강경 수술에서 수술 후 오심, 구토에 영향을 미치는 요인은 환자 요인, 마취 요인, 수술 요인 등 다양하다. 첫째, 수술 후 오심 및 구토의 독립적인 위험인자로서 성별은 연구자들에 의해 널리 인식되고 있으며, 많은 연구에서 수술 후 오심 및 구토의 발생률이 여성에서 더 높으며 가능한 메커니즘은 다양한 호르몬 수준에 의해 발생한다는 것이 확인되었습니다. . 둘째, 일부 연구에서는 수술의 종류도 수술 후 오심, 구토의 위험인자로 보고 있으나 논란의 여지가 있다. 일반적으로 복강경 수술을 받은 환자의 경우 수술 후 오심, 구토 발생률이 더 높습니다. 마지막으로 마취 방식과 마취 관련 약물 역시 PONV에 영향을 미치는 위험 요인 중 하나입니다. 다른 마취법에 비해 전신마취 시 PONV의 발생률이 증가하였고, 정맥마취와 수술 중 아편유사제 도포를 병용한 경우에도 수술 후 오심 및 구토의 발생률이 증가하였다.

성상 신경절 차단은 임상에서 널리 사용되는 것으로 입증되었으며 전신의 여러 기관과 시스템에서 긍정적인 역할을 할 수 있습니다. 임상 연구에서 성상 신경절 차단은 다양한 통증, 자율 신경 장애 및 기타 질병의 치료에 더 널리 사용됩니다. 그러나 성상신경절 차단술이 수술 후 오심, 구토를 예방하는 효과적이고 실현 가능한 수단으로 사용될 수 있는지 여부와 오심, 구토 발생을 예방하기 위한 관련 메커니즘에 대한 임상연구는 거의 없다. 따라서 본 연구에서는 부인과 복강경 환자의 수술 후 오심 및 구토에 대한 성상신경절 차단의 예방 효과를 탐색하고, 가능한 기전을 탐색하여 수술 후 오심 및 구토의 임상적 예방 및 개선을 위한 보다 효과적이고 실행 가능한 방법을 제공하고자 한다. 환자의 의료적 편안함과 만족감을 제공합니다.