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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03796195
전립선암 치료를 받은 남성의 (SGB) 안면 홍조 개선
전립선암 치료를 받은 남성의 성상 신경절 차단(SGB)이 안면 홍조를 개선합니까? 파일럿 전향적 코호트 연구
안드로겐 박탈 요법(ADT)은 고급 전립선 암 치료의 중요한 구성 요소이지만 골량 감소, 근육량 감소, 여성형 유방, 발기 부전, 성욕 상실, 우울증, 수면 장애, 배뇨 증상 및 안면 홍조와 같은 수많은 부작용을 유발합니다. (HF). HF는 안면, 목 및 가슴의 혈관 확장과 함께 홍조, 발한의 불쾌한 발작 에피소드입니다. 이러한 에피소드는 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 종종 식은 땀, 불안 및 불면증과 관련이 있으며 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.
국소 마취제를 사용한 성상 신경절 차단(SGB)은 ADT 남성의 HF에 효과적인 치료법일 수 있지만 발표된 임상 시험에서는 연구되지 않았습니다.
성상신경절은 전경추 부위의 신경 구조이며 교감 신경계의 일부입니다. 대상포진 후 신경통(대상포진), 복합 부위 통증 증후군(CRPS) 및 기타 고통스러운 신경병증과 일부 유형의 심장 부정맥의 경우 통증 관리 실습에서 50년 이상 안전하게 주입되었습니다.
전립선 암에 대한 ADT에 대한 남성의 HF의 빈도와 심각도 및 간섭을 고려할 때 HF가 이 환자 집단에 미치는 부정적인 영향과 효과적인 치료법의 부족 외에도 이 집단에서 HF에 대한 대체 치료법을 찾는 것이 필요합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 2개월 동안 ADT에서 전립선암(전이성 질환이 있거나 없는)이 있는 남성
- 만 65세 미만
- 체질량 지수(BMI) 32 미만
- 영상 안내 중재를 받을 의향
- 주당 28회 이상의 안면 홍조.
제외 기준:
- SGB 또는 가짜 개입을 배제하는 상태(예: 전방 목 또는 경추의 해부학적 이상, 경추 내 또는 근방의 전이성 질환, 갑상선종, 심장/폐 손상, 수면 무호흡증, 급성 질환/감염, 응고 장애 또는 출혈 장애, 알레르기 국소 마취제 또는 조영제에 대한 반응/금기)
- 라듐 또는 화학 요법으로 전립선 암의 현재 치료
- 지난 2개월 동안 HF에 영향을 줄 수 있는 치료 사용(예: 테스토스테론 또는 안드로겐 보충) 참고: SSRI, 세로토닌 노르에피네프린 흡수 억제제 및 막 안정제는 허용되지만 최소 8주 동안 안정적이고 변경되지 않은 용량이어야 합니다.
- 영어로 쓰고, 말하고, 읽을 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: .5% 부피바카인
0.5% 부피바카인(5mL)을 사용하여 유도된 우측 슬레이트 신경절 블록
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0.5% 부피바카인(5mL)을 사용한 초음파 유도 우측 슬레이트 신경절 차단
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 후 3개월까지 안면 홍조 빈도 변경 기준선.
기간: SGB 시술 후 3개월
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기준선에서 성상 신경절 차단 후 3개월까지 자가 보고식 일과성 열감 일지를 사용한 평균 일일 열감의 변화.
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SGB 시술 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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별모양 신경절 차단 후 3개월까지 핫 플래시 심각도 기준 변경
기간: 성상 신경절 차단 후 3개월
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기준선과 SGB 후 3개월 사이의 핫 플래시 심각도(핫 플래시 빈도 x 핫 플래시 강도)의 변화.
일과성 열감 심각도는 평균 빈도 = ((Fmo+Fse))7을 사용하여 결정됩니다. 여기서 FMi, Fmo 및 Fse는 경증, 중등도 또는 중증 HF 사건의 주간 총 수입니다.
평균 중증도 = (Fmi + 2x Fmo + 3 x Fse)/7 여기서 FMI, Fmo 및 Fse는 평균 중증도, 경증 혈관 운동 빈도의 경우 경증, 중등도 또는 중증/매우 중증 안면 홍조 사건의 주간 총 수입니다. 증상은 기준선에서 계산되지 않습니다.
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성상 신경절 차단 후 3개월
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PROMIS SF4a 성상 신경절 차단 4주 후 점수.
기간: 성상 신경절 차단 4주 후
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PROMIS SF4a(수면) 환자 보고 대상 결과 측정 정보 시스템.
PROMIS SF4a는 수면 시간, 수면의 질 및 방해를 묻는 4개 항목 설문지입니다.
이 도구는 수면의 질, 수면 깊이 및 수면과 관련된 회복에 대한 자가 보고 인식에 액세스합니다.
여기에는 수면에 대한 적절성과 만족도에 대한 인식뿐만 아니라 잠을 자거나 잠을 유지하는 데 있어 인지된 어려움과 우려가 포함됩니다.
4개의 항목은 1-5로 점수화되며 1은 좋은 품질이고 5는 나쁜 품질이며 총 점수 범위는 4(좋은 품질)에서 20(나쁜 품질)입니다.
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성상 신경절 차단 4주 후
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PGIC(Patient Global Impression of Change 점수)
기간: 성상 신경절 차단 4주 후
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PGIC는 성상 신경절 차단 시점부터 절차 후 4주까지 참가자의 일과성 열감 개선을 평가합니다.
PGIC는 안면 홍조가 얼마나 개선되었는지를 1(매우 많이 개선됨)에서 7(매우 많이 악화됨)까지로 질문합니다.
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성상 신경절 차단 4주 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David Walega, MD, MS, Northwestern University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gonzalez BD, Small BJ, Cases MG, Williams NL, Fishman MN, Jacobsen PB, Jim HSL. Sleep disturbance in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer: The role of hot flashes and nocturia. Cancer. 2018 Feb 1;124(3):499-506. doi: 10.1002/cncr.31024. Epub 2017 Oct 26.
- Dosani M, Morris WJ, Tyldesley S, Pickles T. The Relationship between Hot Flashes and Testosterone Recovery after 12 Months of Androgen Suppression for Men with Localised Prostate Cancer in the ASCENDE-RT Trial. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017 Oct;29(10):696-701. doi: 10.1016/j.clon.2017.06.009. Epub 2017 Jul 13.
- Grunfeld EA, Hunter MS, Yousaf O. Men's experience of a guided self-help intervention for hot flushes associated with prostate cancer treatment. Psychol Health Med. 2017 Apr;22(4):425-433. doi: 10.1080/13548506.2016.1195504. Epub 2016 Jun 13.
- Kouriefs C, Georgiou M, Ravi R. Hot flushes and prostate cancer: pathogenesis and treatment. BJU Int. 2002 Mar;89(4):379-83. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01761.x. No abstract available.
- Nishiyama T, Kanazawa S, Watanabe R, Terunuma M, Takahashi K. Influence of hot flashes on quality of life in patients with prostate cancer treated with androgen deprivation therapy. Int J Urol. 2004 Sep;11(9):735-41. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00896.x.
- Frisk J. Managing hot flushes in men after prostate cancer--a systematic review. Maturitas. 2010 Jan;65(1):15-22. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.10.017. Epub 2009 Dec 4.
- Trump DL. Commentary on "association of androgen deprivation therapy with cardiovascular death in patients with prostate cancer: a meta-analysis of randomized trials." Nguyen PL, Je Y, Schutz FA, Hoffman KE, Hu JC, Parekh A, Beckman JA, Choueiri TK, Department of Radiation Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street, Boston, MA 02115, USA: JAMA 2011;306(21):2359-66. Urol Oncol. 2012 Sep;30(5):746-7. doi: 10.1016/j.urolonc.2012.06.007. No abstract available.
- Gavin AT, Donnelly D, Donnelly C, Drummond FJ, Morgan E, Gormley GJ, Sharp L. Effect of investigation intensity and treatment differences on prostate cancer survivor's physical symptoms, psychological well-being and health-related quality of life: a two country cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Dec 19;6(12):e012952. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012952. Erratum In: BMJ Open. 2017 Jan 23;7(1):e012952corr1.
- Eziefula CU, Grunfeld EA, Hunter MS. 'You know I've joined your club... I'm the hot flush boy': a qualitative exploration of hot flushes and night sweats in men undergoing androgen deprivation therapy for prostate cancer. Psychooncology. 2013 Dec;22(12):2823-30. doi: 10.1002/pon.3355. Epub 2013 Jul 28.
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