A jobb csillag ganglionblokk hatása a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésében

A posztoperatív hányinger és hányás az egyik leggyakoribb posztoperatív szövődmény, amely csak a posztoperatív fájdalom után következik be. A tanulmányok arról számoltak be, hogy antiemetikus megelőző kezelés nélkül a PONV általános előfordulása a sebészeti beavatkozások során akár 20-30%, és a PONV előfordulása magasabb kockázatú betegeknél, mint például a nőgyógyászati ​​laparoszkópia. A posztoperatív hányinger és hányás patogenezise nagyon összetett, beleértve a központi, perifériás receptorokat és több idegpályát. A perifériás receptorok stimulálásakor a jel az afferens idegen keresztül a hányásközpontba jut, hányingert és hányást okozva. A hánytató kémiai receptorok számos receptorban gazdagok, amelyek közvetlenül érzékelik a különböző méreganyagokat, metabolitokat vagy gyógyszereket a vérben és a gerincvelői folyadékban, jeleket vetítenek az idegközpontba, majd továbbterjednek az agykéregbe, hányingert és szédülést okozva, vagy jeleket továbbítanak. a vagus ideg, a glossopharyngealis ideg, a gerincvelői ideg stb. az emésztőrendszerhez, a rekeszizom és a hasfal izmaihoz, ami a nyelőcső felső részének záróizomjának megnyílását és a rekeszizom erős összehúzódását eredményezi. A hasizmok összehúzódnak, így megnő a gyomornyomás, a gyomortartalom az emésztőrendszeren keresztül kiürül a szervezetből, hányás következik be.

A posztoperatív hányingert és hányást számos tényező befolyásolja a nőgyógyászati ​​laparoszkópos műtét során, beleértve a betegtényezőket, az érzéstelenítő tényezőket és a műtéti tényezőket. Először is, a nemet, mint a posztoperatív hányinger és hányás független kockázati tényezőjét a kutatók széles körben elismerik, és számos tanulmány igazolta, hogy a posztoperatív hányinger és hányás előfordulása nőstényeknél magasabb, és a lehetséges mechanizmust az eltérő hormonszintek okozzák. . Másodszor, egyes tanulmányok úgy vélik, hogy a műtét típusa a posztoperatív hányinger és hányás kockázati tényezője is, de van némi ellentmondás. Általában a laparoszkópos műtéten átesett betegeknél nagyobb a posztoperatív hányinger és hányás előfordulása. Végül, az érzéstelenítés módja és az érzéstelenítéshez kapcsolódó gyógyszerek szintén a PONV egyik kockázati tényezője. Más altatási módszerekkel összehasonlítva a PONV incidenciája nőtt általános érzéstelenítésben, és az intravénás érzéstelenítés és az intraoperatív opioid alkalmazás kombinációja is növelte a posztoperatív hányinger és hányás előfordulását.

A stellate ganglion blokk bizonyítottan széles körben elterjedt a klinikán, és pozitív szerepet tölthet be az egész szervezet több szervében és rendszerében. A klinikai munkában a stellate ganglion blokkot szélesebb körben alkalmazzák különféle fájdalmak, autonóm idegrendszeri rendellenességek és egyéb betegségek kezelésére. Azonban kevés klinikai tanulmány létezik arról, hogy a stellate ganglion blokk hatékony és megvalósítható eszközként használható-e a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésére, valamint a kapcsolódó mechanizmusok a hányinger és hányás esetleges előfordulásának megelőzésére. Ezért ez a tanulmány feltárja a stellate ganglion blokk prevenciós hatását a posztoperatív hányingerre és hányásra nőgyógyászati ​​laparoszkópos betegeknél, és reméli, hogy feltárja lehetséges mechanizmusát, hogy hatékonyabb és megvalósíthatóbb módszereket biztosítson a posztoperatív hányinger és hányás klinikai megelőzésére, és javítsa a műtétet. a betegek egészségügyi kényelmét és elégedettségét.