로봇 보조 복강경 수술의 새로운 산소화 지수
2024년 9월 1일 업데이트: Furkan Tontu, Başakşehir Çam & Sakura City Hospital
로봇 보조 복강경 수술에서 Trendelenburg 위치에 따라 새로운 산소화 지수가 어떻게 변합니까?
본 연구에서는 Asar et al.이 조사한 새로운 산소화 지수의 변화를 살펴보았습니다. 기복막 및 Trendelenburg 위치로 인해 로봇 보조 복강경 수술을 받는 환자의 기존 산소화 및 포화 지수와 비교됩니다.
연구 개요
상세 설명
수술 중 기간 동안 환자의 저산소증 및 고산소증의 유해한 영향을 피하면서 최적의 산소 공급이 달성되어야 합니다.
PaO2/FiO2 및 SpO2/FiO2 비율은 전통적으로 이 상태를 평가하는 데 사용되었습니다.
이어서, 산소화 지수(OI = (FiO2 × Pmean) / PaO2) 및 산소 포화도 지수(OSI = (FiO2 × Pmean) / SpO2)와 같이 평균 기도압을 통합한 산소화 지수가 개발되었습니다.
최근에는 Asar et al. Pmean(OSI-MPtot, OI-MPtot, OSI-ΔPinsp, OI-ΔPinsp, OSI-MPdyn, OI-MPdyn, PaO2/(FiO2xPEEP) 대신 평균 전력(MP)과 구동 압력(DP)을 사용하여 8개의 새로운 산소화 지수를 정의했습니다. ) 및 SpO2/FiO2xPEEP).
그들은 코로나-ARDS(C-ARDS) 환자의 중환자실(ICU) 사망률에 대한 이러한 새로운 지수의 예측력을 기존 산소화 지수(PaO2/FiO2, SpO2/FiO2, OI, OSI)와 비교했습니다.
OI-ΔPinsp, OSI-ΔPinsp 및 OSI-MPdyn 지수는 ICU 사망률에 대한 예측력이 가장 높은 것으로 나타났습니다.
그러나 현재 수술 중 기간 동안 이러한 새로운 지표의 변화를 조사한 연구는 없습니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
56
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Başakşehir Çam Sakura City Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
연구 대상자 이 연구에는 미국 마취과 학회 신체 상태 분류(ASA) I-III 위험 그룹으로 분류된 18세 이상의 자원 봉사 환자 42명이 포함되며 보건 과학 대학교 Basaksehir Cam에서 로봇 보조 복강경 수술을 받을 예정입니다. 사쿠라 시립 병원 수술실.
설명
포함 기준:
- ASA (미국 마취과 학회) 클래스 I-III
- 18~75세
- 서명된 사전 동의서
제외 기준:
- COPD(만성폐쇄성폐질환) 및 천식 진단
- 흉부외과의 역사
- 체질량지수(BMI) > 35
- 수술 중 혈역학적 불안정 또는 불포화(SpO2 < 92) 발생
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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로봇 보조 복강경 수술을 받는 환자
환자는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-II 또는 III 그룹으로 구성됩니다.
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동맥혈 가스는 삽관(Tint) 직후 바로 누운 자세에서 채취되었습니다.
인공호흡기 매개변수 및 혈역학적 매개변수를 기록했습니다.
Trendelenburg 위치에서 기복막 직후에 동맥혈 가스를 채취했습니다.
인공호흡기 매개변수 및 혈역학적 매개변수를 기록했습니다.
Trendelenburg 위치에서 기복막 직후에 동맥혈 가스를 채취했습니다.
인공호흡기 매개변수 및 혈역학적 매개변수를 기록했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자에서 Trendelenburg 위치와 기복막 OSI-MPtot의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OI-MPtot에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OSI-ΔPinsp에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OI-ΔPinsp에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OSI-MPdyn에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OI-MPdyn에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 PaO2/(FiO2xPEEP)에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구의 목적은 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 SpO2/FiO2xPEEP에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것입니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구의 목적은 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I~III 환자의 SpO2/FiO2에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것입니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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본 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 Trendelenburg 위치와 기복막이 OI(산소화 지수)에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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산소화 지수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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이 연구는 로봇 보조 복강경 수술을 받는 ASA I-III 환자의 OSI(산소포화도 지수)에 대한 Trendelenburg 위치와 기복막의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기계식 인공호흡기 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치 및 기복막에 따른 PEEP(cmH2O) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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기계식 인공호흡기 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치 및 기복막에 따른 순응도 변화(mL/cmH2O)
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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기계식 인공호흡기 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치 및 기복막에 따른 최고 압력(cmH2O) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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동맥혈 가스 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치 및 기복막에 따른 pH 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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동맥혈 가스 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치 및 기복막에 따른 염기 과잉(mmol/lt) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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동맥혈 가스 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치와 기복막에 따른 부분 산소(mmHg) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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동맥혈 가스 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치와 기복막에 따른 부분 이산화탄소(mmHg) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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동맥혈 가스 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 위치와 기복막에 따른 젖산(mmol/lt) 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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혈역학적 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 자세와 기복막에 따른 심박수의 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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혈역학적 매개변수
기간: 수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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Trendelenburg 자세와 기복막에 따른 평균 동맥혈압의 변화
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수술 중 및 수술 직후 (약 3시간~6시간)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2126-36. doi: 10.1056/NEJMra1208707. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1668-9.
- Kalmar AF, Foubert L, Hendrickx JF, Mottrie A, Absalom A, Mortier EP, Struys MM. Influence of steep Trendelenburg position and CO(2) pneumoperitoneum on cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory homeostasis during robotic prostatectomy. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):433-9. doi: 10.1093/bja/aeq018. Epub 2010 Feb 18.
- Serpa Neto A, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Biehl M, Binnekade JM, Canet J, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, Hedenstierna G, Hollmann MW, Jaber S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Putensen C, Ranieri M, Scavonetto F, Schilling T, Schmid W, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Protective versus Conventional Ventilation for Surgery: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis. Anesthesiology. 2015 Jul;123(1):66-78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000706.
- Queiroz VNF, da Costa LGV, Barbosa RP, Takaoka F, De Baerdemaeker L, Cesar DS, D'Orto UC, Galdi JR, Gottumukkala V, Cata JP, Hemmes SNT, Hollman MW, Kalmar A, Moura LAB, Mariano RM, Matot I, Mazzinari G, Mills GH, Posso IP, Teruya A, Vidal Melo MF, Sprung J, Weingarten TN, Treschan TA, Koopman S, Eidelman L, Chen LL, Lee JW, Arino Irujo JJ, Tena B, Groeben H, Pelosi P, de Abreu MG, Schultz MJ, Serpa Neto A; AVATaR and PROVE Network investigators. International multicenter observational study on assessment of ventilatory management during general anaesthesia for robotic surgery and its effects on postoperative pulmonary complication (AVATaR): study protocol and statistical analysis plan. BMJ Open. 2018 Aug 23;8(8):e021643. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021643.
- O'Gara B, Talmor D. Perioperative lung protective ventilation. BMJ. 2018 Sep 10;362:k3030. doi: 10.1136/bmj.k3030.
- Tartler TM, Ahrens E, Munoz-Acuna R, Azizi BA, Chen G, Suleiman A, Wachtendorf LJ, Costa ELV, Talmor DS, Amato MBP, Baedorf-Kassis EN, Schaefer MS. High Mechanical Power and Driving Pressures are Associated With Postoperative Respiratory Failure Independent From Patients' Respiratory System Mechanics. Crit Care Med. 2024 Jan 1;52(1):68-79. doi: 10.1097/CCM.0000000000006038. Epub 2023 Sep 11.
- Asar S, Rahim F, Rahimi P, Acicbe O, Tontu F, Cukurova Z. Novel Oxygenation and Saturation Indices for Mortality Prediction in COVID-19 ARDS Patients: The Impact of Driving Pressure and Mechanical Power. J Intensive Care Med. 2024 Jun;39(6):595-608. doi: 10.1177/08850666231223498. Epub 2024 Jan 5.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 5월 1일
기본 완료 (실제)
2024년 8월 1일
연구 완료 (실제)
2024년 8월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 5월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 5월 21일
처음 게시됨 (실제)
2024년 5월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 9월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 9월 1일
마지막으로 확인됨
2024년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- 2024-05-
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
미정
IPD 계획 설명
아직 결정되지 않음
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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