아편유사제 의존성을 동반한 만성 통증을 경험하는 환자를 위한 통증 신경과학 교육 평가

방법 연구 설계 이 연구는 켄터키 대학교와 관련된 가정 진료소에서 치료를 받는 CMP/OpD로 고통받는 환자를 대상으로 한 사전 테스트-사후 테스트 준실험 설계였습니다. 표본 수가 적어 편의상 준실험 연구를 선택했습니다.

환자 환자는 참조된 가정의학 진료소의 오피오이드 관리 프로그램(OMP)에서 모집되었습니다. 연구 모집 당시 OMP에는 매달 31명의 환자가 참여했습니다.

절차 21명의 참여 환자를 동전 던지기를 통해 두 그룹으로 나누었습니다. 13명은 실험군(PNE)에 포함되었고 8명은 일반 보건 교육 대조군(GHE)에 포함되었습니다.

모든 환자는 IRB 승인 동의/HIPAA 양식을 검토하고 서명했으며 MMSE를 수행했습니다. 각 환자는 연구 시작 시 TSK-11(Tampa Scale of Kinesiophobia), 통증 자가효능 설문지(PSEQ) 및 통증 신경생리학 설문지(NPQ)를 완료했습니다. 모든 중재 세션은 환자의 정기적인 월간 OMP 예약 직후 한 달에 한 번씩 완료되었습니다.

PNE 그룹은 환자 친화적인 말로 만들어지고 신경계의 내부 작용에 대해 피험자를 교육하는 데 사용되는 a-PNE 커리큘럼을 받았습니다. a-PNE 커리큘럼인 PowerPoint 프레젠테이션은 토론을 촉진하고 방해 요소를 최소화하기 위해 개인 치료실에서 PI와의 15분짜리 일대일 세션 4개로 나누어졌습니다. 교육 정보는 환자의 CMP/OpD 경험과 직접적으로 관련되어 개입을 개인화하고 각 환자에게 적합한 속도로 제시되었습니다. 각 세션이 끝날 때 PNE 그룹에는 해당 세션 동안 검토된 정보가 포함된 유인물이 제공되었습니다. a-PNE 개입이 끝나면 환자는 세 가지 설문지를 작성했습니다.

GHE 그룹은 월 4회, 세션당 15분씩 건강한 생활을 위한 실용적인 교육을 받았습니다. GHE 개입은 토론을 촉진하기 위해 개인 치료실에서 PI와의 일대일 세션을 통해 건강한 삶을 촉진하는 주제로 구성되었습니다. 각 세션이 끝날 때 GHE 그룹은 세션 중에 검토된 정보가 포함된 유인물을 제공 받았습니다. GHE 개입이 끝나면 환자들은 세 가지 설문지를 작성했습니다.

연구 기간 동안 다른 물리 치료 중재를 받은 환자는 없었다는 점에 유의해야 합니다. 수석 연구원은 운동 관련 언어와 명백한 물리 치료 관련 주제를 제거하여 주로 두 그룹의 심리사회적 구성에 초점을 맞췄습니다. 이 코호트를 둘러싼 많은 요인을 고려하여, 문헌에서 입증된 주의 집중 기간 감소, 작업 기억 감소 및 인지 유연성 감소에 대한 CMP/OpD의 영향을 최소화하기 위해 두 그룹에 대해 여러 세션을 선택했습니다.

중재 세션 및 프로그램 후 평가가 완료된 지 90일 후에 모든 환자가 세 가지 설문지를 작성하는 후속 데이터 수집이 수행되었습니다. 연구가 완료되고 모든 데이터가 수집된 후 GHE 대상자에게는 PNE 그룹에서 활용된 것과 동일한 a-PNE 개입이 제공되었습니다.

통계분석 통계분석은 SPSS 소프트웨어(v.27.0, SPSS, Inc.(미국 일리노이주 시카고). 유의 수준은 P<0.05로 설정되었습니다. 연구를 완료하지 않은 3명의 환자의 점수는 데이터 세트에서 제거되었습니다.

규범적 분포는 Shapiro-Wilk 테스트를 활용하여 평가되었습니다. 기준 인구통계 데이터를 위해 평균 및 표준편차(SD)를 포함한 기술 통계가 수집되었습니다. 시간별(개입 전, 개입 후, 개입 후 90일) 그룹(a-PNE 또는 GHE)의 분산 상호 작용 분석(ANOVA)이 각 종속 변수에 대해 완료되었습니다. 분석에는 위반 사항을 수정하기 위한 Mauchly의 구형성 테스트가 포함되었습니다. Bonferroni의 보정은 필요에 따라 사용되었습니다. 변수들 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson's Correlation을 수행하였다.

대응표본 t-검정은 각 그룹에 대해 수행되었으며 세 가지 종속 변수 각각에 대해 개입 전에서 개입 후까지, 개입 전에서 개입 후 90일 점수를 분석하는 데 활용되었습니다.