TRALI 바이오마커 검색 시 ICU 환자의 프로테옴 비교 (CURIE)

연구 배경:

수혈 관련 급성 폐 손상(TRALI)은 수혈의 심각한 합병증입니다. 수혈 후 TRALI는 0.08-15%에서 발생합니다. 예방 조치로 인해 발생률이 감소했습니다. 그러나 TRALI의 발생률은 일반 병원 인구에 비해 중증 환자에서 50-100배 더 높습니다. 호흡기 수혈 합병증의 절대 발생률은 낮고 TRALI는 과소진단 및 보고되기 때문에 현재까지 TRALI의 병태생리학을 밝히는 것은 불가능합니다. 결과적으로, TRALI를 검출하는 바이오마커는 아직 알려져 있지 않습니다. 이 연구는 수혈 안전성을 향상시킬 수 있는 TRALI 개발의 기본이 되는 세포 경로에 대한 통찰력을 얻는 것을 목표로 합니다.

연구 목적:

• TRALI 환자의 프로테옴을 조사하여 TRALI 병리생리학에 대한 지식을 얻습니다. 이 지식은 TRALI에 대한 예방 조치 및 치료법을 조사하는 데 사용될 수 있습니다.
• TRALI에 특정한 바이오마커를 식별하여 향후 TRALI 진단에 도움을 줍니다.

연구 설계:

사례 관리 연구. Sanquin Blood Bank에 보관되어 있는 알려진 TRALI 환자의 샘플을 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 또는 폐렴이 있는 집중 치료 환자의 샘플과 비교할 것입니다.

우리는 ICU 환자를 우리 그룹 중 하나에 대한 적격성에 대해 선별하고 사전 동의를 요청할 것입니다. 사전 동의를 얻은 후 환자는 수혈이 필요한지 여부에 따라 결정됩니다. 입원 및 사전 동의 후 도착 후 24시간 이내에 임상 실험실에서 남은 혈액 샘플을 수집합니다.

또한, 도착 후 24시간 이내에 환자로부터 추가 혈액 샘플(40mL)을 채취합니다.

그룹 1(수혈을 받았지만 폐 손상이 없는 환자), 그룹 2(수혈을 받았지만 ARDS가 있는 환자) 및 그룹 3(국소 폐 손상으로 수혈을 받은 환자)의 경우 두 번째 튜브 혈액 샘플( 30mL)은 첫 번째 수혈 후 12시간 후에 채취됩니다. 우리는 수혈이 프로테옴에 미치는 영향을 분석하기 위해 이 그룹에 대해 두 개의 샘플을 수집할 것입니다.

연구 인구:

다음과 같은 증상으로 입원한 성인 집중 치료 환자:

- 폐렴, 간접 폐 손상 또는 폐 손상 없음 건강한 자원봉사자.

1차 연구 매개변수/연구 결과:

이 연구의 주요 목표는 단백질체학을 사용하여 단백질 프로필을 연구하고 TRALI와 상관관계가 있는 바이오마커를 식별하는 것입니다.

2차 연구 매개변수/연구 결과(해당되는 경우):

이 연구의 2차 결과는 CD34 배양 호중구와 T 세포 하위 집합이 될 것입니다. 또한, 수혈이 환자의 단백질체에 미치는 영향을 연구할 것입니다.