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혈소판-섬유소 접착제를 이용한 심장 흉부 수술 후 지속적인 흉수 치료

2024년 6월 6일 업데이트: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

혈소판-섬유소 접착제를 이용한 심장 흉부 수술 후 지속적인 흉수 치료: 임상 추적

지속적인 흉막삼출은 심장 수술 후 생명을 위협하는 합병증입니다. 전통적인 치료법은 흉관 배액인데, 이는 치료에 반응하지 않을 수 있습니다. 이 연구는 혈소판 풍부 혈장 섬유소 접착제(PRP-FG)를 사용하여 지속적인 흉막삼출을 치료하기 위한 새로운 비침습적 접근법을 소개합니다. 이 방법은 이전 연구에서 수술 후 지속성 유미흉 및 기흉 치료에 성공적으로 적용되어 이환율, 사망률 및 입원 기간을 크게 감소시켰습니다.

연구 개요

상세 설명

이 파일럿 임상 시험에서는 이란 마슈하드에 있는 Imam Reza 병원(2023)에서 기존의 흉강절개술 치료에 내성이 있는 일측 또는 양측 난치성 수술 후 삼출이 발생한 환자 19명을 모집했습니다. 치료 성공은 증상이 호전되고 부작용이 없는 48시간 후 삼출액 <50 ml/일로 정의되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Razavi Khorasan
      • Mashhad, Razavi Khorasan, 이란, 이슬람 공화국, 99191-91778
        • Mashhad University of Medical Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 개심술에서 심장수술 후 흉막삼출의 임상진단
  • 사전 동의서에 서명한 환자

제외 기준:

  • 혈역학적으로 불안정한 환자
  • 사전 동의서에 서명하지 않은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 심장외과 진료소로 이송된 환자
이 임상시험은 2023년 마슈하드에 위치한 이맘 레자 병원의 심장외과 진료소로 의뢰된 환자 중 보존적 관리에 내성이 있는 일측 또는 양측 흉막삼출로 진단받은 환자에 초점을 맞췄습니다.

피브린 글루가 포함된 동종 혈소판 풍부 혈장(PRP-FG)은 혈액 은행에서 얻은 혈액에서 추출되었습니다. ABO 혈액형이 일치하는 기증자로부터 말초혈액(400ml)을 채취하여 엄격한 바이러스 안전성 테스트를 실시했습니다. 농축된 PRP(10ml)는 시료를 4000g에서 15분간 원심분리하여 침전된 혈소판에서 혈장을 분리하여 얻었습니다.

분리된 혈장에서 동결침강법을 이용하여 피브리노겐을 추출하였다. -70°C에서 동결 후 4°C에서 해동한 후 6500×g에서 5분간 원심분리하여 피브리노겐 농축액(20ml)을 제조하였다. 농축된 PRP를 피브리노겐(30ml)과 혼합했습니다.

두 번째 원심분리 단계에서 분리된 혈장에서 트롬빈이 생성되었습니다. 이온 강도와 pH를 조정하여 프로트롬빈을 침전시켰습니다. 생성된 침전물을 원심분리에 의해 분리하고 칼슘 이온 용액에 용해시켜 최종 부피 5 ml의 트롬빈 용액을 얻었다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단일 관찰자가 공기 누출을 Cerfolio 분류로 평가한 공기 누출 비율입니다.
기간: 혈소판 풍부 혈장 적용 후 48시간 이내

지속성: 호흡 주기 전반에 걸쳐 공기 누출이 존재합니다. 흡기: 호흡 주기의 흡기 단계 동안 존재합니다.

호기: 호흡 주기의 호기 단계에서만 존재합니다. 강제 호기: 환자가 기침을 하거나 강제로 숨을 내쉴 때만 나타납니다.

혈소판 풍부 혈장 적용 후 48시간 이내
방사선 투과율
기간: 혈소판 풍부 혈장 적용 후 48시간 이내
흉부 엑스레이의 백분율 영역은 방사선에 거의 완전히 투명합니다.
혈소판 풍부 혈장 적용 후 48시간 이내
환자 입원 시간
기간: 환자가 병원에 ​​입원한 때부터 퇴원할 때까지
환자의 병원 입원 기간(최대 40주 평가)
환자가 병원에 ​​입원한 때부터 퇴원할 때까지
완전히 회복된 환자의 비율
기간: 연구 완료를 통해 평균 40주
버블링이 중지되고 폐 확장이 완료되면 치료가 성공한 것입니다.
연구 완료를 통해 평균 40주
치료받지 않은 환자 중 사망한 비율
기간: 연구 완료를 통해 평균 40주
버블링이 멈추지 않았고, 폐 확장이 이루어지지 않아 환자가 사망했습니다.
연구 완료를 통해 평균 40주
기포가 멈출 때까지의 주입횟수
기간: 연구 완료를 통해 평균 40주
PRP-FG(5-7 ml/kg)를 흉관을 통해 흉막강에 주사했습니다.
연구 완료를 통해 평균 40주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 6월 6일

처음 게시됨 (실제)

2024년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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