Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение стойкого плеврального выпота после кардиоторакальной хирургии с помощью тромбоцитарно-фибринового клея

6 июня 2024 г. обновлено: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

Лечение стойкого плеврального выпота после кардиоторакальной хирургии с помощью тромбоцитарно-фибринового клея: клинический опыт

Стойкий плевральный выпот является опасным для жизни осложнением после операции на сердце. Традиционное лечение — дренирование плевральной дренажной трубки, которое может не поддаваться лечению. В этом исследовании представлен новый неинвазивный подход к лечению стойкого плеврального выпота с использованием фибринового клея плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-FG). Этот метод успешно применялся для лечения послеоперационного персистирующего хилоторакса и пневмоторакса в предыдущих исследованиях, что значительно снизило заболеваемость, смертность и длительность пребывания в стационаре.

Обзор исследования

Подробное описание

В это пилотное клиническое исследование были включены 19 пациентов в больнице Имама Резы в Мешхеде, Иран (2023 г.), у которых развился односторонний или двусторонний рефрактерный послеоперационный выпот, резистентный к традиционному торакостомическому лечению. Успех лечения определялся как выпот <50 мл/день через 48 часов, наряду с симптоматическим улучшением и отсутствием нежелательных явлений.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Клиническая диагностика плеврального выпота после кардиохирургических операций на открытом сердце
  • пациенты, подписавшие форму информированного согласия

Критерий исключения:

  • Гемодинамически нестабильные пациенты
  • Пациенты, не подписавшие форму информированного согласия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: пациентов, направленных в кардиохирургическую клинику
В этом клиническом исследовании приняли участие пациенты, направленные в кардиохирургическую клинику больницы Имама Резы в Мешхеде в 2023 году, у которых был диагностирован односторонний или двусторонний плевральный выпот, резистентный к консервативному лечению.

Аллогенная, богатая тромбоцитами плазма с фибриновым клеем (PRP-FG) была получена из крови, полученной из банка крови. Периферическая кровь (400 мл) была взята у донора с соответствующей группой крови АВО и были проведены строгие тесты на вирусную безопасность. Концентрированный PRP (10 мл) получали, подвергая образец центрифугированию при 4000 g в течение 15 минут для отделения плазмы от осажденных тромбоцитов.

Фибриноген экстрагировали из отделенной плазмы методом криопреципитации. После замораживания при -70°С с последующим оттаиванием при 4°С получали концентрат фибриногена (20 мл) центрифугированием при 6500×g в течение 5 мин. Концентрированную PRP объединяли с фибриногеном (30 мл).

Тромбин получали из плазмы, выделенной на втором этапе центрифугирования. Ионную силу и pH доводили до осаждения протромбина. Полученный осадок отделяли центрифугированием и растворяли в растворе ионов кальция, в результате чего конечный объем раствора тромбина составлял 5 мл.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость утечки воздуха, оцениваемая по классификации утечки воздуха Cerfolio одним наблюдателем.
Временное ограничение: в течение 48 часов после применения плазмы, богатой тромбоцитами

Непрерывно: утечка воздуха присутствует на протяжении всего дыхательного цикла. Вдох: присутствует во время фазы вдоха дыхательного цикла.

Экспираторный: присутствует только во время фазы выдоха дыхательного цикла. Форсированный выдох: присутствует только тогда, когда пациент кашляет или форсирует выдох.

в течение 48 часов после применения плазмы, богатой тромбоцитами
Скорость рентгенопрозрачности
Временное ограничение: в течение 48 часов после применения плазмы, богатой тромбоцитами
Процентная зона на рентгенограмме грудной клетки практически полностью прозрачна для излучения.
в течение 48 часов после применения плазмы, богатой тромбоцитами
Срок госпитализации пациента
Временное ограничение: С момента поступления больного в стационар до момента выписки
Продолжительность пребывания пациента в стационаре оценивается до 40 недель.
С момента поступления больного в стационар до момента выписки
Процент пациентов полностью выздоровевших
Временное ограничение: По завершении обучения в среднем 40 недель
Лечение было успешным, если пузырение было остановлено и было произведено расширение легких.
По завершении обучения в среднем 40 недель
Процент умерших пациентов, не получавших лечения
Временное ограничение: По завершении обучения в среднем 40 недель
Пузырение не было остановлено, расширение легких не было произведено, и пациент скончался.
По завершении обучения в среднем 40 недель
Количество инъекций до остановки пузыря
Временное ограничение: По завершении обучения в среднем 40 недель
ПРП-ФГ (5-7 мл/кг) вводили в плевральную полость через плевральную дренажную трубку.
По завершении обучения в среднем 40 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 мая 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться