Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jatkuva keuhkopussin effuusiohoito sydän- ja rintakehäleikkauksen jälkeen verihiutale-fibriiniliimalla

torstai 6. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

Jatkuva pleuraeffuusiohoito sydän- ja rintakehäleikkauksen jälkeen verihiutale-fibriiniliimalla: kliininen reitti

Jatkuva keuhkopussin effuusio on henkeä uhkaava komplikaatio sydänleikkauksen jälkeen. Perinteinen hoitomuoto on rintaputken tyhjennys, joka ei välttämättä reagoi hoitoon. Tämä tutkimus esittelee uuden noninvasiivisen lähestymistavan jatkuvan pleuraeffuusion hoitoon käyttämällä verihiutalerikasta plasmafibriiniliimaa (PRP-FG). Tätä menetelmää on sovellettu menestyksekkäästi leikkauksen jälkeisen jatkuvan kylothoraksin ja pneumotoraksin hoitoon aiemmissa tutkimuksissa, mikä vähensi merkittävästi sairastuvuutta, kuolleisuutta ja sairaalassaoloa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän kliiniseen pilottitutkimukseen rekrytoitiin 19 potilasta Imam Reza -sairaalassa Mashhadissa, Iranissa (2023), joille oli kehittynyt yksi- tai molemminpuolinen refraktaarinen leikkauksen jälkeinen effuusio, joka oli vastustuskykyinen tavanomaiselle torakostomiahoidolle. Hoidon onnistuminen määriteltiin effuusioksi <50 ml/vrk 48 tunnin jälkeen, oireiden paranemisena eikä haittatapahtumia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

19

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Razavi Khorasan
      • Mashhad, Razavi Khorasan, Iran, islamilainen tasavalta, 99191-91778
        • Mashhad University of Medical Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pleuraeffuusion kliininen diagnoosi sydänleikkauksen jälkeen avosydänleikkauksessa
  • potilaat, jotka allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Hemodynaamisesti epävakaat potilaat
  • Potilaat, jotka eivät allekirjoittaneet tietoon perustuvaa suostumuslomaketta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: potilaat lähetettiin sydänkirurgian klinikalle
Tämä kliininen tutkimus keskittyi potilaisiin, jotka lähetettiin Imam Reza -sairaalan sydänkirurgian klinikalle Mashhadissa 2023 ja joilla diagnosoitiin konservatiiviselle hoidolle vastustuskykyinen toispuolinen tai kahdenvälinen pleuraeffuusio.

Allogeeninen verihiutalerikas plasma fibriiniliimalla (PRP-FG) saatiin veripankista saadusta verestä. Perifeeristä verta (400 ml) kerättiin luovuttajalta, jolla oli vastaava ABO-veriryhmä, ja suoritettiin tiukat virusturvallisuustestit. Konsentroitu PRP (10 ml) saatiin sentrifugoimalla näyte 4000 g:ssä 15 minuutin ajan plasman erottamiseksi sedimentoituneista verihiutaleista.

Fibrinogeeni uutettiin erotetusta plasmasta käyttämällä kryosaostusta. Kun oli jäädytetty -70 °C:ssa ja sen jälkeen sulatettu 4 °C:ssa, valmistettiin fibrinogeenikonsentraatti (20 ml) sentrifugoimalla nopeudella 6500 x g 5 minuutin ajan. Konsentroitu PRP yhdistettiin fibrinogeeniin (30 ml).

Trombiini muodostui plasmasta, joka eristettiin toisen sentrifugointivaiheen aikana. Ionivahvuus ja pH säädettiin protrombiinin saostamiseksi. Tuloksena saatu sakka erotettiin sentrifugoimalla ja liuotettiin kalsiumioniliuokseen, jolloin lopputilavuuteen saatiin 5 ml trombiiniliuosta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ilmavuodon määrä, jonka yksi tarkkailija arvioi ilmavuodon Cerfolio-luokituksen avulla
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa verihiutalepitoisen plasman levittämisestä

Jatkuva: Ilmavuoto on läsnä koko hengityssyklin ajan Sisäänhengitys: Esiintyy hengityssyklin sisäänhengitysvaiheen aikana.

Uloshengitys: Läsnä vain hengityssyklin uloshengitysvaiheessa. Pakotettu uloshengitys: Esiintyy vain, kun potilas yskii tai pakottaa uloshengittämään.

48 tunnin kuluessa verihiutalepitoisen plasman levittämisestä
Radioluenssinopeus
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa verihiutalepitoisen plasman levittämisestä
Rintakehän röntgenkuvan pinta-ala on lähes täysin läpinäkyvä säteilylle.
48 tunnin kuluessa verihiutalepitoisen plasman levittämisestä
Potilaan sairaalahoitoaika
Aikaikkuna: Potilaan saapumisesta sairaalaan kotiutukseen asti
Potilaan sairaalahoidon kesto, arvioituna enintään 40 viikkoon
Potilaan saapumisesta sairaalaan kotiutukseen asti
Prosenttiosuus potilaista toipui kokonaan
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa
Hoito onnistui, jos kupliminen lopetettiin ja keuhkojen laajennus tehtiin.
Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa
Hoitamattomien kuolleiden potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa
Kuplimista ei lopetettu, keuhkojen laajennusta ei tehty ja potilas hengitettiin
Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa
Injektioiden määrä, kunnes kupla pysähtyy
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa
PRP-FG (5-7 ml/kg) injektoitiin keuhkopussin tilaan rintaputken kautta.
Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 40 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 12. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 7. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 7. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IR.MUMS.MEDICAL.REC.981289

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa