Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba perzistujícího pleurálního výpotku po kardiotorakální operaci pomocí destičkového fibrinového lepidla

6. června 2024 aktualizováno: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

Léčba přetrvávajícího pleurálního výpotku po kardiotorakální chirurgii pomocí destičkového fibrinového lepidla: klinická cesta

Přetrvávající pleurální výpotek je život ohrožující komplikace po kardiochirurgickém výkonu. Tradiční léčbou je drenáž hrudní trubice, která nemusí reagovat na léčbu. Tato studie představuje nový neinvazivní přístup k léčbě perzistujícího pleurálního výpotku pomocí plazmatického fibrinového lepidla bohatého na destičky (PRP-FG). Tato metoda byla v předchozích studiích úspěšně aplikována při léčbě pooperačního perzistujícího chylothoraxu a pneumotoraxu, které významně snížily morbiditu, mortalitu a dobu hospitalizace.

Přehled studie

Detailní popis

Tato pilotní klinická studie zahrnovala 19 pacientů v nemocnici Imam Reza v Mashhad, Írán (2023), u kterých se vyvinul jednostranný nebo oboustranný refrakterní pooperační výpotek odolný vůči konvenční léčbě torakostomie. Úspěch léčby byl definován jako výpotek < 50 ml/den po 48 hodinách spolu se symptomatickým zlepšením a bez nežádoucích účinků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

19

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Razavi Khorasan
      • Mashhad, Razavi Khorasan, Írán, Islámská republika, 99191-91778
        • Mashhad University of Medical Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Klinická diagnostika pleurálního výpotku po kardiochirurgické operaci v otevřené operaci srdce
  • pacientů, kteří podepíší informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Hemodynamicky nestabilní pacienti
  • Pacienti, kteří nepodepsali formulář informovaného souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: pacientů odeslaných na kardiochirurgickou kliniku
Tato klinická studie se zaměřila na pacienty odeslané na kardiochirurgickou kliniku nemocnice Imáma Rezy v Mashhadu 2023, u kterých byl diagnostikován jednostranný nebo oboustranný pleurální výpotek odolný vůči konzervativní léčbě.

Alogenní plazma bohatá na krevní destičky s fibrinovým lepidlem (PRP-FG) byla získána z krve získané z krevní banky. Od dárce s odpovídající krevní skupinou ABO byla odebrána periferní krev (400 ml) a byly provedeny přísné testy virové bezpečnosti. Koncentrovaný PRP (10 ml) byl získán podrobením vzorku centrifugaci při 4000 g po dobu 15 minut, aby se oddělila plazma od sedimentovaných destiček.

Fibrinogen byl extrahován ze separované plazmy pomocí kryoprecipitace. Po zmrazení při -70 °C a následném rozmrazení při 4 °C byl připraven koncentrát fibrinogenu (20 ml) centrifugací při 6500 x g po dobu 5 minut. Koncentrovaný PRP byl spojen s fibrinogenem (30 ml).

Trombin byl generován z plazmy izolované během druhého kroku centrifugace. Iontová síla a pH byly upraveny tak, aby se vysrážel protrombin. Výsledná sraženina byla oddělena odstředěním a rozpuštěna v roztoku vápenatých iontů, což vedlo ke konečnému objemu 5 ml roztoku trombinu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úniku vzduchu, která je hodnocena klasifikací Cerfolio úniku vzduchu jediným pozorovatelem
Časové okno: do 48 hodin po aplikaci plazmy bohaté na krevní destičky

Nepřetržitý: Únik vzduchu je přítomen v průběhu dýchacího cyklu Inspirační: Přítomen během inspirační fáze dýchacího cyklu.

Exspirační: Přítomno pouze během výdechové fáze dýchacího cyklu Nucený výdech: Přítomno pouze tehdy, když pacient kašle nebo si vynucuje výdech.

do 48 hodin po aplikaci plazmy bohaté na krevní destičky
Míra radiolucence
Časové okno: do 48 hodin po aplikaci plazmy bohaté na krevní destičky
Procentuální plocha na rentgenovém snímku hrudníku je pro záření téměř zcela transparentní.
do 48 hodin po aplikaci plazmy bohaté na krevní destičky
Doba hospitalizace pacienta
Časové okno: Od přijetí pacienta do nemocnice do doby propuštění
Délka pobytu pacienta v nemocnici, hodnocená do 40 týdnů
Od přijetí pacienta do nemocnice do doby propuštění
Procento pacientů se zcela uzdravilo
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 40 týdnů
Léčba byla úspěšná, pokud bylo zastaveno bublání a byla provedena expanze plic.
Po dokončení studia v průměru 40 týdnů
Procento neléčených pacientů, kteří zemřeli
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 40 týdnů
Bublinky se nezastavily, expanze plic nebyla provedena a pacient vydechl
Po dokončení studia v průměru 40 týdnů
Počet injekcí, dokud se bublina nezastaví
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 40 týdnů
PRP-FG (5-7 ml/kg) byl injikován do pleurálního prostoru hrudní trubicí.
Po dokončení studia v průměru 40 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IR.MUMS.MEDICAL.REC.981289

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit