Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vedvarende pleuraeffusjonsbehandling etter kardiothoraxkirurgi med blodplate-fibrinlim

6. juni 2024 oppdatert av: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

Vedvarende pleuraeffusjonsbehandling etter kardiothoraxkirurgi med blodplate-fibrinlim: et klinisk spor

Vedvarende pleural effusjon er en livstruende komplikasjon etter hjertekirurgi. Den tradisjonelle behandlingen er drenering av brystrør, som kanskje ikke reagerer på behandlingen. Denne studien introduserer en ny ikke-invasiv tilnærming for behandling av vedvarende pleural effusjon ved bruk av blodplaterikt plasmafibrinlim (PRP-FG). Denne metoden har blitt brukt med suksess for behandling av postoperativ vedvarende chylothorax og pneumothorax i tidligere studier, som signifikant reduserte sykelighet, dødelighet og sykehusopphold.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne kliniske pilotstudien rekrutterte 19 pasienter ved Imam Reza Hospital i Mashhad, Iran (2023) som hadde utviklet unilateral eller bilateral refraktær postoperativ effusjon som var resistent mot konvensjonell thoracostomibehandling. Behandlingssuksess ble definert som effusjon <50 ml/dag etter 48 timer, sammen med symptomatisk bedring og ingen bivirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Razavi Khorasan
      • Mashhad, Razavi Khorasan, Iran, den islamske republikken, 99191-91778
        • Mashhad University of Medical Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk diagnose av pleural effusjon etter hjertekirurgi ved åpen hjertekirurgi
  • pasienter som signerer et informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

  • Hemodynamisk ustabile pasienter
  • Pasienter som ikke signerte et informert samtykkeskjema

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: pasienter henvist til hjertekirurgisk klinikk
Denne kliniske studien fokuserte på pasienter henvist til hjertekirurgiklinikken til Imam Reza Hospital i Mashhad 2023 som ble diagnostisert med unilateral eller bilateral pleural effusjon resistent mot konservativ behandling.

Allogent blodplaterikt plasma med fibrinlim (PRP-FG) ble avledet fra blod hentet fra en blodbank. Perifert blod (400 ml) ble samlet inn fra en donor med en matchende ABO-blodtype, og strenge virussikkerhetstester ble utført. Konsentrert PRP (10 ml) ble oppnådd ved å utsette prøven for sentrifugering ved 4000 g i 15 minutter for å skille plasmaet fra de sedimenterte blodplatene.

Fibrinogen ble ekstrahert fra det separerte plasmaet ved bruk av kryopresipitering. Etter frysing ved -70°C etterfulgt av tining ved 4°C, ble fibrinogenkonsentrat (20 ml) fremstilt ved sentrifugering ved 6500 x g i 5 minutter. Den konsentrerte PRP ble kombinert med fibrinogen (30 ml).

Trombin ble generert fra plasmaet som ble isolert under det andre sentrifugeringstrinnet. Ionestyrken og pH ble justert for å utfelle protrombin. Det resulterende bunnfallet ble separert ved sentrifugering og oppløst i en kalsiumionløsning, noe som resulterte i et sluttvolum på 5 ml trombinløsning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvensen for luftlekkasje som vurderes ved Cerfolio-klassifisering av luftlekkasjen av en enkelt observatør
Tidsramme: innen 48 timer etter påføring av blodplaterikt plasma

Kontinuerlig: Luftlekkasje er tilstede gjennom respirasjonssyklusen Inspiratorisk: Tilstede under inspirasjonsfasen av respirasjonssyklusen.

Ekspiratorisk: Tilstede kun under ekspirasjonsfasen av respirasjonssyklusen Tvunget ekspirasjon: Tilstede kun når pasienten hoster eller tvinger utpust.

innen 48 timer etter påføring av blodplaterikt plasma
Rate av radiolucens
Tidsramme: innen 48 timer etter påføring av blodplaterikt plasma
Prosentarealet på røntgen av thorax er nesten helt gjennomsiktig for stråling.
innen 48 timer etter påføring av blodplaterikt plasma
Innleggelsestid for pasient
Tidsramme: Fra pasienten er innlagt på sykehuset til utskrivningstidspunktet
Varighet av pasientens sykehusopphold, vurdert inntil 40 uker
Fra pasienten er innlagt på sykehuset til utskrivningstidspunktet
Andel av pasientene ble fullstendig friske
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker
Behandlingen var vellykket hvis boblingen ble stoppet og lungeekspansjon ble utført.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker
Andel ubehandlede pasienter som døde
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker
Boblingen ble ikke stoppet, lungeekspansjon ble ikke utført og pasienten ble utløpt
Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker
Antall injeksjoner til boblen stopper
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker
PRP-FG (5-7 ml/kg) ble injisert i pleurarommet gjennom brystrøret.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 40 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

7. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • IR.MUMS.MEDICAL.REC.981289

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere