Tratamento de derrame pleural persistente após cirurgia cardiotorácica com cola de plaquetas-fibrina

O plasma alogênico rico em plaquetas com cola de fibrina (PRP-FG) foi derivado de sangue obtido de um banco de sangue. Sangue periférico (400 ml) foi coletado de um doador com tipo sanguíneo ABO correspondente e foram realizados testes rigorosos de segurança viral. O PRP concentrado (10 ml) foi obtido submetendo a amostra à centrifugação a 4.000 g por 15 min para separar o plasma das plaquetas sedimentadas.

O fibrinogênio foi extraído do plasma separado usando crioprecipitação. Após congelamento a -70°C seguido de descongelamento a 4°C, o concentrado de fibrinogênio (20 ml) foi preparado por centrifugação a 6500 x g por 5 min. O PRP concentrado foi combinado com fibrinogênio (30 ml).

A trombina foi gerada a partir do plasma isolado durante a segunda etapa de centrifugação. A força iônica e o pH foram ajustados para precipitar a protrombina. O precipitado resultante foi separado por centrifugação e dissolvido numa solução de ião cálcio, resultando num volume final de 5 ml de solução de trombina.

Contínuo: O vazamento de ar está presente durante todo o ciclo respiratório. Inspiratório: Presente durante a fase inspiratória do ciclo respiratório.

Expiratório: Presente apenas durante a fase expiratória do ciclo respiratório Expiração forçada: Presente apenas quando o paciente tosse ou força a expiração.