Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Aanhoudende pleurale effusiebehandeling na cardiothoracale chirurgie door bloedplaatjes-fibrinelijm

6 juni 2024 bijgewerkt door: Daryoush Hamidi Alamdari, PhD

Aanhoudende pleurale effusiebehandeling na cardiothoracale chirurgie met bloedplaatjes-fibrinelijm: een klinisch spoor

Aanhoudende pleurale effusie is een levensbedreigende complicatie na een hartoperatie. De traditionele behandeling is thoraxdrainage, die mogelijk niet op de behandeling reageert. Deze studie introduceert een nieuwe niet-invasieve aanpak voor de behandeling van aanhoudende pleurale effusie met behulp van bloedplaatjesrijke plasmafibrinelijm (PRP-FG). Deze methode is in eerdere onderzoeken met succes toegepast voor de behandeling van postoperatieve persistente chylothorax en pneumothorax, waardoor de morbiditeit, mortaliteit en ziekenhuisopname aanzienlijk daalden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Voor deze klinische pilotstudie werden 19 patiënten gerekruteerd in het Imam Reza-ziekenhuis in Mashhad, Iran (2023) die unilaterale of bilaterale refractaire postoperatieve effusie hadden ontwikkeld die resistent was tegen conventionele thoracostomiebehandeling. Succes van de behandeling werd gedefinieerd als effusie <50 ml/dag na 48 uur, samen met symptomatische verbetering en geen bijwerkingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

19

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Razavi Khorasan
      • Mashhad, Razavi Khorasan, Iran, Islamitische Republiek, 99191-91778
        • Mashhad University of Medical Sciences

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose van pleurale effusie na een hartoperatie bij een openhartoperatie
  • patiënten die een geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Hemodynamisch instabiele patiënten
  • Patiënten die geen geïnformeerde toestemmingsformulier hebben ondertekend

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: patiënten verwezen naar de hartchirurgiekliniek
Deze klinische proef richtte zich op patiënten die in 2023 naar de hartchirurgiekliniek van het Imam Reza-ziekenhuis in Mashhad waren verwezen en waarbij de diagnose unilaterale of bilaterale pleurale effusie was gesteld die resistent was tegen conservatieve behandeling.

Allogeen bloedplaatjesrijk plasma met fibrinelijm (PRP-FG) werd verkregen uit bloed afkomstig van een bloedbank. Perifeer bloed (400 ml) werd verzameld van een donor met een overeenkomende ABO-bloedgroep, en er werden strenge virale veiligheidstests uitgevoerd. Geconcentreerd PRP (10 ml) werd verkregen door het monster gedurende 15 minuten te onderwerpen aan centrifugatie bij 4000 g om het plasma van de gesedimenteerde bloedplaatjes te scheiden.

Fibrinogeen werd met behulp van cryoprecipitatie uit het gescheiden plasma geëxtraheerd. Na invriezen bij -70°C gevolgd door ontdooien bij 4°C werd fibrinogeenconcentraat (20 ml) bereid door 5 minuten centrifugeren bij 6500 x g. Het geconcentreerde PRP werd gecombineerd met fibrinogeen (30 ml).

Trombine werd gegenereerd uit het plasma dat werd geïsoleerd tijdens de tweede centrifugatiestap. De ionsterkte en pH werden aangepast om protrombine neer te slaan. Het resulterende neerslag werd afgescheiden door centrifugatie en opgelost in een calciumionenoplossing, resulterend in een eindvolume van 5 ml trombineoplossing.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De snelheid van het luchtlek dat wordt beoordeeld door de Cerfolio-classificatie van het luchtlek door één waarnemer
Tijdsspanne: binnen 48 uur na toediening van bloedplaatjesrijk plasma

Continu: Er is luchtlek aanwezig gedurende de gehele ademhalingscyclus. Inspiratoir: Aanwezig tijdens de inspiratiefase van de ademhalingscyclus.

Uitademing: alleen aanwezig tijdens de uitademingsfase van de ademhalingscyclus. Geforceerde uitademing: alleen aanwezig wanneer de patiënt hoest of uitademing forceert.

binnen 48 uur na toediening van bloedplaatjesrijk plasma
Snelheid van radiolucentie
Tijdsspanne: binnen 48 uur na toediening van bloedplaatjesrijk plasma
Het percentage gebied op de röntgenfoto van de borstkas is bijna volledig transparant voor straling.
binnen 48 uur na toediening van bloedplaatjesrijk plasma
Ziekenhuisopnametijd van de patiënt
Tijdsspanne: Vanaf het moment dat de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis tot het moment van ontslag
Duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, geschat op maximaal 40 weken
Vanaf het moment dat de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis tot het moment van ontslag
Percentage patiënten dat volledig herstelde
Tijdsspanne: Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken
De behandeling was succesvol als het borrelen werd gestopt en de longexpansie werd uitgevoerd.
Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken
Percentage onbehandelde patiënten dat is overleden
Tijdsspanne: Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken
Het borrelen werd niet gestopt, de longexpansie vond niet plaats en de patiënt was overleden
Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken
Het aantal injecties totdat de bel stopt
Tijdsspanne: Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken
PRP-FG (5-7 ml/kg) werd via de thoraxslang in de pleuraholte geïnjecteerd.
Na afronding van de studie gemiddeld 40 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Daryoush Hamidi-Alamdari, Ph.D, Mashhad university of medical sience

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IR.MUMS.MEDICAL.REC.981289

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren