안전-부모: 자살하려는 청소년의 부모를 지원하는 온라인 학습 모듈 (SAFETY-P)

이 연구 프로젝트는 SAFETY-P 비동기 부모 개입 모듈의 개발 및 파일럿 테스트에 초점을 맞춘 반복적인 목표를 가지고 있습니다. 1단계에서는 온라인 학습 모듈의 SAFETY-P 콘텐츠를 마무리하는 데 중점을 둘 것입니다. 2단계는 형성적 유용성 테스트를 통해 추가 주요 이해관계자 피드백을 통합하는 소규모 공개 사례 시리즈가 될 것입니다. 3단계에서는 파일럿 RCT에서 수정된 모듈을 테스트하여 향후 대규모 임상 시험을 위한 방법과 프로토콜을 확립할 것입니다.

1단계/목표 1(온라인 전달을 위한 중재 적응): 1단계에는 안전에 대한 적응에 대해 조언하기 위해 4개의 별도 이해관계자 포커스 그룹(청소년, 부모, 행동 건강[BH] 입원 환자 및 외래 환자 서비스 제공자, 부모 생존자)이 포함됩니다. -P 및 2단계에서 사용될 자기 주도형 대화형 모듈 개발.

목표 1: SAFETY-P 비동기 상위 개입 모듈의 내용에 SAFETY의 상위 구성 요소를 적용하고 이 비동기 모듈 전달에 대한 SAFETY-P의 타당성과 수용 가능성을 결정합니다.

가설(Hyp) 1.1: SAFETY 콘텐츠가 SAFETY-P에 성공적으로 적용될 것입니다. 이해관계자들은 부모를 위한 온라인 비동기 학습 모듈의 사용이 질적 코딩 결과에 따라 실현 가능하고 수용 가능하다고 보고할 것입니다.

2단계/목표 1(사례 시리즈 반복 적응): 2단계에는 5명의 임상의와 10명의 가족으로 구성된 비무작위 사례 시리즈를 통한 SAFETY-P 파일럿 테스트가 포함됩니다. 참가자는 최대 한 달 동안 SAFETY-P를 사용할 수 있습니다. 이 사례 시리즈의 피드백은 SAFETY-P 모듈에 대한 반복적 적응을 알려줄 것입니다.

Hyp 1.2: SAFETY-P를 사용할 수 있습니다(부모는 한 달 동안 최소 두 번 SAFETY-P를 사용한다고 보고하고, 임상의는 한 달 동안 적어도 한 번 부모와 SAFETY-P 내용에 대해 논의한다고 보고합니다).

Hyp 1.3: 부모와 임상의는 형성 유용성 테스트 인터뷰 피드백과 수용성 측정(시스템 유용성 설문지 등급 >68, 모바일 애플리케이션 등급 척도: 사용자 버전(uMARS) 허용 점수 ≥ 3)을 통해 SAFETY-P 사용이 허용 가능하다고 보고합니다. ).

3단계/목표 2-4(SAFETY-P의 파일럿 RCT): SAFETY-P의 타당성과 수용성을 평가하기 위해 N=30 청소년과 부모를 대상으로 파일럿 RCT를 실시할 예정이며 이들은 SAFETY-P + 평소대로 치료(TAU)하거나 TAU 단독으로 치료합니다.

목표 2: SAFETY-P에 대한 파일럿 연구를 수행합니다. 결과에는 연구 모집 및 유지율, SAFETY-P 부모 만족도 등급, SAFETY-P 사용 및 효과에 대한 임상의 보고서, 부작용 보고서가 포함됩니다.

Hyp 2.1: 1년 안에 샘플을 모집할 수 있습니다. Hyp 2.2: 3개월 동안 80% 이상이 참여합니다. Hyp 2.3: 부모는 SAFETY-P ≥ 2회 사용을 보고합니다. Hyp 2.4: 부모는 SAFETY-P 만족도 척도(허용 항목 점수 ≥ 3) 및 Peabody 치료 진행 배터리, 서비스 만족도 척도(허용 항목 점수 ≥ 3)에 대해 높은 만족도를 보고합니다.

Hyp 2.5: 임상의는 SAFETY-P 만족도 척도(허용 항목 점수 ≥ 3)에서 높은 만족도를 보고합니다.

탐구 목표 3(부모 결과): SAFETY-P가 부모의 기능 변화(개입 "목표")로 이어지는지 조사합니다. 1개월 및 3개월 후속 조치에서 그룹 간 차이를 측정합니다.

Hyp 3.1: SAFETY-P+TAU 부모는 a) 부모의 감정 조절, b) 부모의 우울 증상, c) 간병인의 긴장, d) 가족 갈등, e) 자녀의 자살 위기를 관리하기 위한 부모의 자기 효능감에 대해 우선적인 결과를 얻습니다. f) 청소년의 위험에 대한 부모의 기대.

탐색 목표 4(청소년 결과): 청소년 자살 위험 요소 감소에 대한 SAFETY-P의 예비 효과를 탐색합니다. 1개월 및 3개월 추적 조사에서 그룹 간 차이를 측정할 것입니다.

Hyp 4.1: SAFETY-P+TAU 청소년은 a) 청소년 자살 생각(SI), b) 자살 시도(SA), c) 비자살적 자해(NSSI), d) 및 서비스 사용( TAU 세션 참석 및 응급실 또는 입원환자 입원과 같은 자살 위기에 대한 더 높은 수준의 치료 사용 포함), e) 가족 갈등, f) 좌절된 소속감, g) 인지된 부담감.