SÉCURITÉ-Parent : Module d'apprentissage en ligne pour soutenir les parents de jeunes suicidaires (SAFETY-P)

Ce projet de recherche a des objectifs itératifs axés sur le développement et les tests pilotes du module d'intervention parental asynchrone SAFETY-P. La phase 1 se concentrera sur la finalisation du contenu SAFETY-P pour le module d'apprentissage en ligne. La phase 2 sera une petite série de cas ouverts intégrant les commentaires supplémentaires des principales parties prenantes via des tests d'utilisabilité formatifs. La phase 3 testera le module révisé dans un ECR pilote, afin d'établir des méthodes et des protocoles pour un futur essai clinique à grande échelle.

Phase 1/Objectif 1 (Adaptation de l'intervention pour la prestation en ligne) : La phase 1 comprendra 4 groupes de discussion distincts de parties prenantes (adolescents, parents, prestataires de soins de santé comportementale [BH] hospitalisés et ambulatoires, et parents survivants d'une perte par suicide) pour donner des conseils sur les adaptations à la SÉCURITÉ -P et développement du module interactif à votre rythme qui sera utilisé dans la phase 2.

Objectif 1 : Adapter le composant parent de SAFETY au contenu du module d'intervention parental asynchrone SAFETY-P et déterminer la faisabilité et l'acceptabilité de SAFETY-P pour la livraison de ce module asynchrone.

Hypothèse (Hyp) 1.1 : Le contenu SÉCURITÉ sera adapté avec succès à SÉCURITÉ-P ; les parties prenantes signaleront que l'utilisation d'un module d'apprentissage asynchrone en ligne pour les parents est réalisable et acceptable sur la base des résultats de codage qualitatifs.

Phase 2/Objectif 1 (Adaptation itérative d'une série de cas) : La phase 2 comprendra des tests pilotes de SAFETY-P avec une série de cas non randomisés de 5 cliniciens et 10 familles. Les participants seront invités à utiliser SAFETY-P pendant un mois maximum. Les commentaires de cette série de cas éclaireront les adaptations itératives du module SAFETY-P.

Hyp 1.2 : SAFETY-P sera réalisable à utiliser (les parents déclareront avoir utilisé SAFETY-P au moins deux fois au cours du mois, les cliniciens rapporteront avoir discuté du contenu de SAFETY-P avec les parents au moins une fois au cours du mois).

Hyp 1.3 : Les parents et les cliniciens signaleront que l'utilisation de SAFETY-P est acceptable via les commentaires des entretiens de tests d'utilisabilité formatifs et sur les mesures d'acceptabilité (note du questionnaire d'utilisabilité du système de > 68 ; échelle d'évaluation des applications mobiles : scores acceptables de la version utilisateur (uMARS) ≥ 3 ).

Phase 3/Objectifs 2-4 (ECR pilote de SAFETY-P) : Pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de SAFETY-P, nous mènerons un ECR pilote avec N=30 jeunes et parents, qui seront randomisés dans SAFETY-P + traitement comme d'habitude (TAU) ou à TAU seul.

Objectif 2 : Mener une étude pilote de SAFETY-P. Les résultats comprendront les taux de recrutement et de rétention dans l'étude, les notes de satisfaction des parents SAFETY-P, le rapport du clinicien sur l'utilisation et l'efficacité de SAFETY-P et les rapports d'événements indésirables.

Hyp 2.1 : L'échantillon peut être recruté en 1 an. Hyp 2.2 : >80 % participeront tout au long des 3 mois. Hyp 2.3 : Les parents signaleront avoir utilisé SAFETY-P ≥ 2 fois. Hyp 2.4 : Les parents signaleront une satisfaction élevée sur l'échelle de satisfaction SAFETY-P (scores d'éléments acceptables ≥ 3) et la batterie de progrès du traitement Peabody, échelle de satisfaction du service (scores d'éléments acceptables ≥ 3).

Hyp 2.5 : les cliniciens signaleront une satisfaction élevée sur l'échelle de satisfaction SAFETY-P (scores d'éléments acceptables ≥ 3).

Objectif exploratoire 3 (résultats pour les parents) : Rechercher si SAFETY-P entraîne des changements dans le fonctionnement des parents (l'intervention « cible ») - à 1 et 3 mois de suivi, nous mesurerons les différences entre les groupes.

Hyp 3.1 : SÉCURITÉ-P+TAU Les parents auront des résultats préférentiels sur : a) la régulation des émotions des parents, b) les symptômes dépressifs des parents, c) la pression sur le soignant, d) les conflits familiaux, e) l'auto-efficacité perçue des parents pour gérer les crises suicidaires de leur enfant. , et f) les attentes des parents concernant le risque des adolescents.

Objectif exploratoire 4 (Résultats pour les jeunes) : Explorer l'efficacité préliminaire du SAFETY-P pour réduire les facteurs de risque de suicide chez les jeunes - nous mesurerons les différences entre les groupes à 1 et 3 mois de suivi.

Hyp 4.1 : Les jeunes SAFETY-P+TAU auront des résultats préférentiels sur : a) les idées suicidaires des jeunes (IS), b) les tentatives de suicide (SA), c) l'automutilation non suicidaire (NSSI), d) et l'utilisation des services ( y compris la participation aux séances de TAU et le recours à des niveaux de soins plus élevés pour les crises suicidaires telles que les services d'urgence ou l'hospitalisation), e) les conflits familiaux, f) l'appartenance contrariée et g) la lourdeur perçue.