심정지 후 모니터링: 결과 예측을 위한 뇌파검사 및 뇌산소측정
2025년 3월 17일 업데이트: Haseki Training and Research Hospital
뇌파검사, 뇌산소측정, 혈청 바이오마커 모니터링을 통한 심정지 후 생존 결과 평가
발생률이 높기 때문에 심정지 후 신경학적 예후를 결정하는 것이 필수적입니다.
그러나 심정지 후 치료를 안내할 수 있는 정보는 많지 않습니다.
또한 뇌 상태에 대한 동적 모니터링은 이전에 설명한 혈청 바이오마커 외에 환자의 예후에 대한 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
따라서 연구진은 중환자실에서 뇌파검사 및 뇌산소측정을 통해 48시간 동안 엽서 심정지 환자를 모니터링하고 혈청 바이오마커인 뉴런 특이적 에놀라제(NSE), 인간 뉴로그라닌(NRGN) 및 골수에 발현되는 인간 유발 수용체에 대한 혈액 샘플을 수집할 예정입니다. 신경 손상과 관련된 세포(TREM-2).
그리고 이러한 데이터와 사망률의 관계를 조사합니다.
연구 개요
상태
완전한
상세 설명
심장 소생술과 삽관 후 환자는 48시간 동안 중환자실에서 뇌파 기반 모니터링과 대뇌 산소 측정을 통해 추적 관찰됩니다. 표준에 따라 CPR 후 환자는 미다졸람(0.02~0.1mg/kg/s)과 레미펜타닐(0.25~0.5mcq/kg/min)을 24시간 동안 진정시킵니다.
뇌 기능 측정은 처음 24시간 동안 진정제를 투여한 상태에서 기록하고 두 번째 24시간 동안은 진정제를 사용하지 않은 상태에서 기록합니다. 기록된 값은 억제율, 억제 시간, 환자 상태 지수, 산소헤모글로빈 및 탈산소헤모글로빈, 국소 산소 포화도였습니다. 24시간 후, 바이오마커(NSE, NRGN, TREM-2)를 위해 혈액 샘플 2ml를 채취합니다. 환자 생존 기간은 7일과 28일 동안 추적 관찰됩니다.
환자의 인구통계학적 데이터(나이, 성별, 체질량지수, ASA 점수, 동반질환, 이전 수술 이력), 혈압, 심박수 및 SpO2, 심폐소생술 지속시간, 정지 사유(4H/4T), 수축력- 체포 전후의 혈관수축제 지원이 기록됩니다. GCS, APACHE-2, SOFA 점수는 환자가 중환자실에 처음 입원할 때와 심정지 발생 시 기록됩니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
44
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Sultangazi
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Istanbul, Sultangazi, 칠면조, 34000
- Haseki Training and Research Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
심정지를 경험한 18세 이상의 환자로서 심폐소생술 후 최소 48시간 동안 영구자발순환이 유지되는 환자
설명
포함 기준:
- 경험한 심장마비
- CPR 후 최소 48시간 동안 영구 자발 순환이 유지됩니다.
- 심장 소생술 후 즉각적인 집중 치료 후속 조치
제외 기준:
• 18세 미만의 환자
- 이전에 알려진 신경질환(뇌성마비, 퇴행성 신경질환, 뇌염 등)의 유무
- 이전에 알려진 혈액학적 악성종양 또는 고형종양으로 인한 면역억제 환자
- 두부외상 병력이 있는 환자
- 자발순환이 이루어진 후 48시간 이내에 심정지가 발생한 환자
- 24시간 이상 진정된 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조기 사망
기간: 심장소생술 후 중환자실 입원 첫날부터 7일까지
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심정지 후 7일 이내에 환자의 상태가 종료되거나 살아 있는 경우
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심장소생술 후 중환자실 입원 첫날부터 7일까지
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후기 사망
기간: 심장소생술 후 중환자실 입원 첫날부터 28일까지
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심정지 후 28일 이내에 환자의 상태가 종료되었거나 살아 있음
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심장소생술 후 중환자실 입원 첫날부터 28일까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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억제 비율
기간: 중환자실 입원 첫 1시간부터 48시간까지
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억제 비율은 뇌파 모니터링에서 해당 기간 동안 가장 높은 값으로 분석됩니다.
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중환자실 입원 첫 1시간부터 48시간까지
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산소헤모글로빈 디옥시헤모글로빈 비율
기간: 중환자실 입원 첫 1시간부터 48시간까지
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산소헤모글로빈 탈산소헤모글로빈 비율은 대뇌 산소측정 모니터링에서 계산된 값이며 최고 탈산소헤모글로빈 값과 최저 산소헤모글로빈 값으로 기록됩니다.
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중환자실 입원 첫 1시간부터 48시간까지
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혈청 바이오마커
기간: 심정지 후 24시간
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NSE, NRGN, TREM2와 같은 혈청 바이오마커는 심정지 후 24시간째 혈액 샘플에서 연구됩니다.
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심정지 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Berna Caliskan, MD, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department
- 수석 연구원: Muhammet Ali Gök, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- El-Seify M, Shata MO, Salaheldin S, Bawady S, Rezk AR. Evaluation of Serum Biomarkers and Electroencephalogram to Determine Survival Outcomes in Pediatric Post-Cardiac-Arrest Patients. Children (Basel). 2023 Jan 18;10(2):180. doi: 10.3390/children10020180.
- Calderone A, Jarry S, Couture EJ, Brassard P, Beaubien-Souligny W, Momeni M, Liszkowski M, Lamarche Y, Shaaban-Ali M, Matta B, Rochon A, Lebon JS, Ayoub C, Martins MR, Courbe A, Deschamps A, Denault AY. Early Detection and Correction of Cerebral Desaturation With Noninvasive Oxy-Hemoglobin, Deoxy-Hemoglobin, and Total Hemoglobin in Cardiac Surgery: A Case Series. Anesth Analg. 2022 Dec 1;135(6):1304-1314. doi: 10.1213/ANE.0000000000006155. Epub 2022 Nov 16.
- Dilmen OK, Meco BC, Evered LA, Radtke FM. Postoperative neurocognitive disorders: A clinical guide. J Clin Anesth. 2024 Feb;92:111320. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111320. Epub 2023 Nov 8.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 6월 15일
기본 완료 (실제)
2025년 1월 1일
연구 완료 (실제)
2025년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 6월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 6월 11일
처음 게시됨 (실제)
2024년 6월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 3월 17일
마지막으로 확인됨
2024년 6월 1일
추가 정보
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