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모자-자녀 집단의 자살 위험에 대한 세대 간 모델 테스트

2026년 6월 2일 업데이트: Stephanie Stepp, University of Pittsburgh
연구자들은 어머니의 감정이 어린이에게 자살 위험을 전달하는 데 어떤 역할을 하는지 더 자세히 알아보는 데 관심이 있습니다. 자격을 갖춘 참가자는 내년에 기본 평가와 4회의 후속 평가에 참여하도록 초대됩니다. 본 연구는 무작위 대조 시험입니다. 등록하기로 선택한 참가자는 무작위로 배정됩니다. 즉, 우연히(예: 동전 던지기) DBT 기술 교육 또는 평소와 같이 치료(TAU)를 받을 수 있습니다. 참가자는 DBT 기술 교육 대상으로 선정될 수도 있으며, 이 교육은 6개월 동안 일주일에 한 번 진행됩니다.

연구 개요

상세 설명

자살은 이제 10~14세 어린이의 사망 원인 2위입니다(CDC, 2022). 이 제안은 어린이의 자살 위험에 대한 세대 간 메커니즘 모델을 테스트하는 동시에 즉각적으로 유용할 수 있는 예방 및 개입 접근 방식을 테스트함으로써 공중 보건 위기에 대응합니다. 조사관은 자살 생각 및 행동(STB)의 조기 및 지속적인 과정에 대한 위험이 증가하는 특히 취약한 그룹으로서 자살 행동(의도, 계획, 시도) 이력이 있는 어머니의 자녀에 중점을 둡니다. 이론과 연구에서는 감정 조절(ER)이 어머니에서 아이에게로 자살 위험이 전달되는 잠재적인 세대 간 메커니즘이라고 지적합니다. 산모 ER은 산모의 감정 사회화를 통해 어린이 ER 발달에 영향을 미치며, 이에 따라 어린이의 감정에 대한 산모의 반응(확인/지지 대 무효화/비지원)은 어린이가 자신의 감정을 식별하고, 표현하고, 조절하는 방식을 형성합니다. 연구자들은 산모의 최적의 감정 사회화를 위한 전제 조건인 산모의 ER이 산모의 자살 행동 이력이 ER의 발달과 청소년기의 STB 발병에 영향을 미치는 임상적, 병인학적으로 중요한 경로 역할을 한다는 이론을 세웠습니다. 이 제안은 산모의 ER을 개선하기 위한 변증법적 행동 치료(DBT) 기술 교육의 무작위 대조 시험을 활용하고 STB의 출현 및 악화에 대한 중요한 발달 단계에서 어머니에서 자녀에게로의 자살 위험 전달의 기계적 모델을 테스트함으로써 효과를 극대화합니다. 산모들은 무작위로(1:1) 6개월 동안 DBT 기술 교육 + 안전 계획 중재(SPI) 또는 SPI만 받게 됩니다. 이 설계는 위험에 처한 모든 어머니가 동기 부여, 문제 해결 및 자살 위험 완화를 강화하기 위해 경험적으로 지원되는 개입인 SPI를 받도록 보장합니다. 연구자들은 DBT 기술 훈련+SPI에 무작위로 배정된 자살 행동 이력과 현재 ER 장애가 있는 어머니들이 SPI에만 배정된 어머니에 비해 ER의 개선을 경험할 것이라는 가설을 세웠습니다. 더욱이, 산모 ER의 이러한 개선은 향상된 산모의 감정 사회화 및 후속 아동 ER 발달을 통해 아동 후기부터 청소년기 초기까지 아동 STB의 의미 있는 감소를 예측할 것입니다. 조사관은 9~11세 어린이가 있는 250명의 엄마-자녀 쌍을 등록하여 두 그룹의 모자-자녀 그룹에 걸쳐 225명의 최종 샘플을 유지합니다. (1) n=150 영향을 받은 어머니(자살 행동 이력 + 현재 ER 어려움) 두 가지 개입 조건 중 하나에 무작위로 배정될 사람, 그리고 (2) n=75의 영향을 받지 않은 어머니(자살 행동 이력이 없고 아이가 임신한 이후 응급실 어려움이나 정신과적 진단이 없음)는 전형적인 아동 응급실 발달을 확립합니다. 엄마와 아이 쌍은 24개월에 걸쳐 ER, 엄마의 감정 사회화 및 STB에 대한 반복적인 다중 모드 평가를 완료합니다: 기준(개입 시작), 3개월(개입 중간 지점), 6개월(개입 종료), 12개월 및 24개월( 중재 후 후속 조치) 어린이가 STB에 걸릴 위험이 높은 11~13세일 때. 이 연구의 결과는 자살 위험의 세대 간 메커니즘을 확인하고 모자간 자살 위험을 완화하기 위한 개입 및 예방 모델을 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

150

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Jennifer Wilson
  • 전화번호: 412-952-7132
  • 이메일: bresjl@upmc.edu

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • 모병
        • University of Pittsburgh
        • 연락하다:
          • Jennifer Wilson
        • 연락하다:
          • Jennifer Stahler
        • 수석 연구원:
          • Stephanie Stepp, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 9-11세 사이의 대상 자녀에 대한 법적 양육권을 갖고 있는 생물학적 어머니
  • 9~11세 대상 자녀를 법적으로 양육하는 평생 생모로 확인됨
  • 어머니의 자살행동에 대한 평생 자살행동 이력 확인

제외 기준:

  • 기질적 성격 변화 또는 응급실 어려움과 관련될 수 있는 주요 의학적 질병이 있는 모든 어머니와 어린이(예: 파킨슨병, 발작 장애)
  • 생리학적 수치에 영향을 미칠 수 있는 심장신경계 이상
  • 지난 6개월간 DBT(변증법적 행동치료)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 안전 계획 개입
안전 계획 개입(SPI) 또는 SPI는 6개월 동안만 제공됩니다. 즉, 자살 행동 이력 + 응급실 어려움이 있는 모든 산모는 SPI를 받게 됩니다.
안전 계획 개입(SPI) 또는 SPI는 6개월 동안만 제공됩니다. 즉, 자살 행동 이력 + 응급실 어려움이 있는 모든 산모는 SPI를 받게 됩니다.
실험적: 변증법적 행동치료 기술 그룹 훈련
연구자들은 우리의 목표 메커니즘인 산모의 정서 조절 장애를 실험적으로 조작하기 위해 변증법적 행동 치료 기술 훈련을 사용할 것입니다.
연구자들은 표적 메커니즘인 산모의 정서 조절 장애를 실험적으로 조작하기 위해 변증법적 행동 치료 기술 훈련을 사용할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아동 자살 생각 및 행동
기간: 기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

자살 생각과 행동은 컬럼비아 자살 심각도 평가 척도(C-SSRS)에 의해 평가됩니다.

C-SSRS는 이러한 영역에서 점수를 매기며, 점수가 높을수록 결과가 더 나쁘다는 것을 나타냅니다. 자살 생각(최고 수준 승인 1-5) 생각 강도(2-25) 자살 행동(기간 동안 존재) Y/N 시도에 대한 의료 손상(0) -5) 잠재적 치사율(의료 피해 = 0인 경우) (0-2)

기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)
아동 자살 생각 및 행동
기간: 기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

자살 생각 및 행동은 자살 생각 강도 척도(SIS, PhenX Toolkit)를 통해 평가됩니다.

아이디어 강도 하위 척도 합계 범위는 2~25이며, 숫자가 높을수록 아이디어 강도가 더 강함을 나타냅니다.

기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아동 정신 건강 결과
기간: 기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

아동 정신 건강 문제는 청소년 자가 보고서(YSR, 아동 보고서)를 사용하여 평가됩니다.

YSR(Youth Self-Report) YSR은 3점 Likert 척도를 사용하여 문제 행동을 측정하는 112개 항목의 자체 보고 척도입니다(0 = 사실 아님, 2 = 다소 또는 가끔 사실, 3=매우 사실 또는 종종 사실임). ). 원점수는 표준점수로 변환됩니다. 표준점수 50은 어린이의 연령과 성별에 대한 평균이며, 표준편차는 10점입니다. 점수가 높을수록 문제가 더 많다는 의미입니다. 각 점수는 T-점수 및 백분위수 점수를 기준으로 해석됩니다. 95번째 백분위수 미만의 점수(대략 t-점수 65 이하)는 정상 범위로 간주되고, 95~98번째 백분위수 사이의 점수(대략 t-점수 65) -70)은 경계선 임상 범위에 있는 것으로 간주되며, 98번째 백분위수 이상의 점수(대략 t-점수 70 이상)는 임상 범위에 있는 것으로 간주됩니다.

기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)
아동 정신 건강 결과
기간: 기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

아동 정신 건강 문제는 아동 행동 점검표(CBCL, 어머니 보고서)를 사용하여 평가됩니다.

아동 행동 체크리스트(CBCL)는 문제 행동을 측정하는 113개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 3점 리커트 척도로 평가됩니다. 원점수는 표준점수로 변환됩니다. 표준점수 50은 어린이의 연령과 성별에 대한 평균이며, 표준편차는 10점입니다. 점수가 높을수록 문제가 더 많다는 의미입니다. 각 점수는 T-점수 및 백분위수 점수를 기준으로 해석됩니다. 95번째 백분위수 미만의 점수(대략 t-점수 65 이하)는 정상 범위로 간주되고, 95~98번째 백분위수 사이의 점수(대략 t-점수 65) -70)은 경계선 임상 범위에 있는 것으로 간주되며, 98번째 백분위수 이상의 점수(대략 t-점수 70 이상)는 임상 범위에 있는 것으로 간주됩니다.

기준선, 모든 후속 조치 시점(3, 6, 12 및 24개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephanie D Step, PhD, University of Pittsburgh

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 6월 11일

처음 게시됨 (실제)

2024년 6월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • STUDY23070061
  • R01MH132543 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

연구자들은 NIMH 데이터 아카이브(NDA)의 두 위치, 즉 (1) 정신 질환과 관련된 임상 시험을 위한 국립 데이터베이스(NDCT) 및 (2) 연구 영역 기준 데이터베이스(RDoC db)에 데이터를 보관할 것입니다. Stepp 박사는 NUID 도구에 액세스할 수 있는 NDA 계정을 설정하고 프로젝트에 대한 NDA 데이터 공유 계약을 작성하여 제출합니다. 최종 데이터 세트에는 제안된 프로젝트 기간 동안 수집된 임상 과정 및 결과 데이터가 포함됩니다. 모든 데이터는 NDCT 및 RDoCdb에 제출되기 전에 식별되지 않으며, 팀은 식별되지 않은 데이터를 공유하기 위해 참가자로부터 사전 동의를 얻습니다. 조사관은 데이터 전송에 대한 모든 NIH 및 IRB 지침은 물론 HIPAA를 포함한 연방 규정을 완전히 준수합니다.

IPD 공유 기간

각 주요 목적을 달성한 후 또는 프로젝트의 주요 결과가 발표된 후 12개월입니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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