시선 추적을 통한 임상 추론 조사

목적:

본 프로젝트에서는 임상 추론(CR) 중 인지 처리를 검토한다는 구체적인 목표를 가지고 시선 추적 기술을 의학 교육에 적용할 계획입니다. 사례 및 이미지 판독 과정에서 의료 수련생의 눈 움직임을 확인함으로써 유효한 행동 마커 목록을 작성하고, 그들의 전문 지식을 정량적으로 분류하고, 의사 결정이 어려운 순간을 식별하고, 원인을 해독할 수 있을 것으로 기대합니다. 그들의 판단 오류. 다양한 전문 지식 수준에 따른 CR 프로세스의 차이점을 조사하기 위해 세 가지 범주의 참가자(초보자, 중급 및 전문가)를 모집합니다. 참가자들은 눈의 움직임을 추적하는 동안 트라우마 사례를 읽고 진단을 내리며 적절한 치료 계획을 제안하게 됩니다. 우리는 1) 서로 다른 참가자 그룹이 진단 판단 및 치료 계획에 대한 점수로 측정하여 상당히 다른 CR 결과를 생성할 것이라고 가정합니다. 2) 서로 다른 시선 고정 패턴을 표시합니다. 3) 임상 판단과 눈 행동 분석의 증거를 결합하면 판단 오류의 원인에 관한 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.

연구 방법/절차:

SSRL(Surgical Simulation Research Lab)의 직원과 건강 교육 배경의 난이도가 있는 학생들이 연구 참가자로 등록됩니다. 생명을 위협하는 복합적인 상황을 지닌 트라우마 사례가 제시됩니다. 본 사례는 다수의 내부 손상을 입은 외상 사례입니다(첨부 파일 참조). 사건은 한 페이지의 설명과 엑스레이 필름 3장으로 요약됩니다. 참가자들은 앞에 있는 화면에 표시된 사례 정보를 기반으로 진단을 내리고 치료 계획을 제시해야 합니다. 총 읽는 시간은 4분입니다. 사례를 읽는 동안 고해상도 원격 안구 추적기인 Tobii X2-60을 사용하여 참가자의 안구 움직임을 캡처합니다. 또한, 환자의 상태와 참가자의 최종 진단에 관한 15-20 퀴즈를 개발할 예정입니다. 퀴즈의 총점과 오류는 참가자의 임상 추론의 전반적인 품질을 설명하는 데 사용됩니다. 우리는 참가자의 눈 움직임을 주의 깊게 조사하고 사례를 읽는 동안 스캔 패턴을 보고할 것입니다. 구체적으로, 우리는 참가자들이 특정 단어에 시선을 고정(고정)하기 전에 문장 위에서 빠르게 눈을 움직이는 순간(단속운동)을 찾아볼 것입니다. 이러한 눈 행동 매개변수는 정신적 작업량 및 추론 처리 방법과 관련이 있으며 결과를 추가로 분석하는 데 사용할 수 있습니다. 특별 참고 사항: 사회적 거리두기와 관련된 Alberta Health Services의 현재 권장 사항을 고려하여 사회적 거리두기 요구 사항이 해제될 때까지 대면 상호 작용을 보류할 것입니다.

데이터 분석 계획:

먼저 임상 경험 수준이 다른 세 참가자 그룹의 퀴즈 점수와 눈 행동 변수를 비교하겠습니다. 그런 다음 세 가지 다른 그룹의 사례 판독에 대한 눈 스캔 패턴을 분석합니다. 구체적으로는 전문가들이 퀴즈에서 가장 높은 점수를 얻을 것으로 예측합니다. 따라서 사례 판독을 통해 전문가의 단기 고정 위치와 장기 고정 위치를 살펴보겠습니다. 우리는 전문가가 사례 설명에서 핵심 정보를 어디서 찾을 수 있는지 알고 있으며, 개별 정보를 정신적으로 연결하여 짧은 시간 내에 올바른 판단을 내릴 수 있다고 가정합니다. 초심자와 중급자 그룹이 기록한 고정 지점을 전문가의 고정 지점과 비교합니다. 차이점은 임상 추론 기술 개발의 여러 단계에 걸쳐 다양한 시각적 검색 전략을 식별하는 데 도움이 됩니다. 마지막으로 퀴즈 오류와 눈의 행동을 연결하여 임상적 판단 오류를 살펴보고 근본 원인을 확인하겠습니다. 참가자가 증례 설명에서 주요 증례 특징에 오랫동안 고착하지 못한 경우 임상 결정 오류는 확인 문제로 인한 것일 수 있습니다. 참가자가 주요 사례 특징에 대해 오랫동안 고정을 수행하는 경우 임상 결정 오류는 인식 또는 의사 결정 문제로 인해 발생할 수 있습니다.