LLA 환자의 임상적, 심리적 조정: 종합 재활 중재 프로젝트 (AMPADinRehab)

대부분의 하지 절단은 혈관 문제 및 당뇨병과 관련된 질병으로 인해 발생하며 지리적 지역과 인종에 따라 발생률이 다르다는 것이 문헌에 나와 있습니다. 하지 절단(LLA)에는 다양한 수준이 있습니다. 손가락 끝이나 족근 부위; 경골 및 비골의 일부를 제거하는 경경골 절단; 대퇴골 수준의 경대퇴 절단; 고관절 절단. 과학 문헌과 임상 경험에 따르면 절단으로 인한 사지 상실은 삶의 질과 신체적, 정신적 안녕에 큰 영향을 미칩니다. 이동성에 대한 영향이 중요하며, 특히 걸을 수 없는 경우 기본적인 일상 활동 수행과 사회 재통합에 부정적인 영향을 미칩니다. 절단은 또한 정서 장애를 유발하여 불안, 우울증, 통증 수준의 변화를 가져오고 개인의 삶의 질에 중대한 변화를 가져올 수 있습니다. 하지 절단 환자의 자기 수용은 보철물이 생명을 향상시키는 도구 역할을 하는 복잡한 과정으로 간주됩니다. 실제로 보철물을 사용하면 사람들은 '정상적으로' 생활로 돌아갈 수 있고 삶의 질이 향상되며 신체 이미지를 회복할 수 있습니다. 절단 장애인을 위한 재활 프로그램은 모두 보철물의 사용을 통해 사람들의 이동성과 전반적인 기능을 향상시키고, 지역 사회로의 재통합을 촉진하고, 사람들의 삶의 질을 전반적으로 향상시키는 공통 목표를 가지고 있습니다. 실제로, 의지의 사용은 하지 절단이 신체적, 심리적, 사회적 등 다양한 영역에서 부정적인 영향을 대조하려고 시도하기 때문에 이러한 환자에게 큰 영향을 미칩니다. 보철물은 활성화 장치일 뿐만 아니라 개인 및 사회적 정체성을 위한 핵심 구성 요소로도 간주됩니다. 지난 20년 동안 재활에서는 몰입형 및 비몰입형 로봇 및 가상 현실 재활과 같은 첨단 기술 구성 요소를 점점 더 많이 사용하기 시작했습니다. 기술적 구성 요소의 사용은 혁신적이고 접근 가능하며 점점 더 유용한 치료 도구가 될 뿐만 아니라 일상 생활 활동에 미치는 긍정적인 영향으로 인해 전통적인 재활의 부가가치로 인식되고 있습니다. 가상 현실을 이용한 재활은 다감각 자극과 가상 환경과의 상호 작용을 허용하고 다양한 몰입 수준에서 일상 생활의 상황과 맥락을 시뮬레이션하는 첨단 기술 장치의 전통적인 재활 실습과의 통합으로 구성됩니다.

이 임상 집단을 특징짓는 심리적 과정은 아직 제대로 조사되지 않았으며 LLA 이후 보철물을 장착한 환자에게 첨단 장비를 사용한 재활을 사용하는 연구는 거의 없습니다.

이 라인에 따라, 이 전향적 연구 프로토콜의 목적은 이미 절단되었거나 보철물 적응을 겪고 있는 LLA의 혈관 위험이 높은 환자의 심리적 및 행동 적응 구조의 변화와 진화를 탐색하는 것입니다. 무작위로 통제된 등록을 통해 전통적인 재활 치료와 기술 기반 재활(실험적)을 받거나 받지 않는(활성 비교자) 이들. 이 질적 정량적 연구 프로젝트는 질병의 다양한 단계에서 환자 수용 과정과 보철물에 대한 적응 과정과 관련된 요소에 대한 전체적인 비전을 갖고 건강 상태를 분석해야 할 필요성에서 비롯되었습니다.

구체적으로 연구 목표는 다음과 같습니다.

1. 이미 절단되었거나 보철물 적응을 겪고 있는 LLA의 혈관 위험이 높은 환자의 HRQoL, 심리적 및 행동 적응을 분석합니다.
2. 다학제적 재활 개입 모델, 전통적인 재활과 기술 기반 재활을 통한 전통적인 재활을 제시하고 보철물(경경골 절단만 해당) 환자의 HRQoL에 미치는 영향을 연구합니다.