우간다 청소년을 위한 HIV 예방 및 치료 개입 (HIPCY)

청소년 및 청년(AYA)은 성인에 비해 HIV 발병률이 높고 전체 HIV 예방 및 관리 단계에서 결과가 좋지 않습니다. 높은 HIV 부담에도 불구하고, 경구 노출 전 예방요법(PrEP)(HIV 음성)과 바이러스 억제(HIV 양성)의 섭취는 사하라 이남 아프리카 청소년들에게 차선책입니다. 우간다 청소년의 경우 경구용 PrEP에 대한 활용도와 지속성이 낮으며, 알약 부담, HIV에 대한 낮은 인식 심각도, 파트너 또는 부모의 승인 필요, HIV 관련 낙인, 부작용에 대한 두려움, 의료 시설 장벽 등을 포함한 중단 이유가 있습니다. . 카보테그라비르 a는 새로운 지속성 항레트로바이러스제(CABLA)이며 매일 경구용 PrEP 사용에 대한 장벽을 완화할 수 있는 매우 효과적인 PrEP 선택입니다. 조사관은 우간다의 고위험 AYA(15~24세)의 구현 결과를 개선하기 위해 증거 기반 HIV 예방 및 관리 개입을 평가할 것을 제안합니다. 이 연구는 지속적인 치료를 다루고, HIV 위험에 대한 새로운 검사 방법을 사용하고, 청소년 중심 임상 시험 및 구현 과학(ImS)에 풍부한 경험을 갖춘 팀을 참여시키고, 보건부(MOH)에서 승인한 지역사회 차별화 서비스 제공을 구현할 예정입니다. CABLA 전달 모델은 고위험 AYA에서 바이러스 억제를 증가시키기 위한 생애 단계 기반 평가 및 지원으로 구성된 다중 구성 요소 개입인 지속 가능한 동아프리카 지역사회 건강 연구(SEARCH) - 청소년(SY)의 구현을 평가할 것입니다. HIV와 관련하여 하이브리드 효과 구현 설계를 사용하여 이러한 증거 기반 개입을 평가할 것입니다. 목표는 다음과 같습니다. 목표 1: 구현 연구를 위한 통합 프레임워크(CFIR)를 사용하여 조사관은 두 가지 혁신의 잠재적 구현 성공 결정 요인을 식별합니다. 지리적으로 서로 다른 5개 지역의 커뮤니티, 진료소, 서비스 제공자 및 환자 수준에서 CABLA 및 SY 구현. 우간다의 사이트. 목표 2a: 하이브리드 효율성 구현 유형 II 설계를 사용하여 조사관은 CAB-LA의 흡수 및 지속성을 평가합니다. 조사관은 고위험 AYA 중 CABLA 제공의 효율성을 평가하기 위해 무작위 전향적 연구를 수행할 예정입니다. 유효성 결과는 CABLA를 시작하고 시설 및 지역사회 제공 옵션을 비교하는 18개월의 후속 조치를 지속한 연구 대상의 비율이 될 것입니다. 구현 결과는 REAIM(Reach Effectiveness Adoption Implement Maintenance)을 사용한 타당성, 수용성, 채택 및 유지 관리입니다. 목표 2b: 하이브리드 효과 구현 유형 III 설계를 사용하여 연구자는 18개월에 장기 바이러스 억제(<200c/mL)를 증가시키는 SY 개입의 구현(타당성, 채택, 충실도 및 지속성) 및 효과를 평가합니다. REAIM을 사용하여 5개 임상 연구 수행 현장(CRPS)에서 후속 조치를 취했습니다. 목표 3: 조사관은 목표 1과 2의 플랫폼을 사용하여 ImS의 역량을 강화하고 결과를 정책 및 지침으로 변환합니다. 이 연구는 탄탄한 지역 사회 및 기관 파트너십을 포함하며 사하라 이남 아프리카의 혁신적인 방법 및 구현 과학에 대한 경험이 풍부한 강력한 다분야 팀을 기반으로 합니다. 자원이 제한된 환경에서 HIV에 감염된 청소년을 위한 종합 치료 연속체 구현 과학 네트워크(PATC3H) 및 청소년 HIV 예방 및 치료 구현 과학 연합(AHISA)을 통해 예방 및 치료를 구축하는 이 프로젝트는 세계보건기구(WHO), 우간다의 MoH에 부응합니다. 매우 취약한 AYA에 대한 HIV 서비스 격차에 관한 우선 순위. 이는 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 고위험 AYA에 대한 지원을 시작하고 유지하기 위한 새롭고 확장 가능하며 통합된 접근 방식을 테스트할 것입니다.