HIV-ehkäisy- ja hoitotoimet nuorille Ugandassa (HIPCY)

Nuorilla ja nuorilla aikuisilla (AYA) on korkea HIV:n ilmaantuvuus ja huonot tulokset koko HIV-ehkäisy- ja hoitosarjassa aikuisiin verrattuna. Huolimatta suuresta HIV-taakasta, sekä suun kautta annettavan Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) (HIV-negatiiviset) että viruksen suppression saavuttaminen (HIV-positiiviset) eivät ole Saharan eteläpuolisen Afrikan nuorten keskuudessa optimaalisia. Ugandan nuorten keskuudessa oraalisen PrEP:n käyttö ja pysyvyys on alhainen, ja syitä lopettamiseen ovat muun muassa: pilleritaakka, alhainen havaittu HIV:n vakavuus, kumppanin tai vanhemman hyväksynnän tarve, HIV:hen liittyvä leimautuminen, sivuvaikutusten pelko ja terveydenhuollon esteet. . Cabotegravir, a on uusi pitkävaikutteinen antiretroviraalinen (CABLA) ja erittäin tehokas PrEP-vaihtoehto, joka voi lieventää päivittäisen oraalisen PrEP:n käytön esteitä. Tutkijat ehdottavat, että arvioitaisiin näyttöön perustuvia HIV-ehkäisy- ja hoitotoimenpiteitä, joilla parannetaan täytäntöönpanon tuloksia korkean riskin AYA:ssa (15-24 vuotta) Ugandassa. Tutkimus kattaa hoidon jatkuvuuden, käyttää uusia HIV-riskin seulontamenetelmiä, siihen osallistuu nuorisokeskeisistä kliinisistä kokeista ja Implementation Science (ImS) kokeneita tiimejä, toteuttaa terveysministeriön (MOH) hyväksymää yhteisöllistä eriytettyä palvelutarjontaa. toimitusmallit CABLA arvioi kestävän Itä-Afrikan yhteisön terveydentutkimuksen (SEARCH) -Youth (SY) -hankkeen toteuttamista. Se on monikomponenttinen interventio, joka sisältää elinvaiheen arvioinnin ja tuen virussuppression lisäämiseksi korkean riskin AYA:ssa. HIV:n kanssa ja käyttää hybriditehokkuuden toteutusmalleja arvioidakseen näitä näyttöön perustuvia interventioita. Tavoitteet ovat: Tavoite 1: Käyttämällä Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) -tutkijat tunnistavat kahden innovaation mahdollisen täytäntöönpanon onnistumisen tekijöitä: CABLA- ja SY-toteutus yhteisössä, klinikalla, palveluntarjoajalla ja potilastasolla viidellä maantieteellisesti erillisellä tasolla. sivustot Ugandassa. Tavoite 2a: Käyttämällä hybriditehokkuuden toteutustyypin II mallia tutkijat arvioivat CAB-LA:n käyttöönoton ja pysyvyyden. Tutkijat suorittavat satunnaistetun prospektiivisen tutkimuksen arvioidakseen CABLA-hoidon tehokkuutta korkean riskin AYA:n keskuudessa. Tehokkuustulos on niiden tutkimushenkilöiden osuus, jotka ovat aloittaneet CABLA-hoidon ja pysyneet 18 kuukauden seurannassa vertaamalla laitoksen ja yhteisön toimitusvaihtoehtoja. Toteutuksen tulokset ovat toteutettavuus, hyväksyttävyys, käyttöönotto ja ylläpito käyttämällä Reach Effectiveness Adoption Implementation Maintenancea (REAIM). Tavoite 2b: Käyttämällä hybriditehokkuuden toteutustyypin III mallia tutkijat arvioivat SY:n toteutuksen (toteutettavuus, käyttöönotto, uskollisuus ja kestävyys) ja tehokkuuden pitkäaikaisen virologisen suppression lisäämisessä (<200 c/ml) 18 kuukauden kuluttua. seuranta 5 Clinical Research Performance Sites (CRPS) -sivustossa REAIMin avulla. Tavoite 3: Tutkijat käyttävät alustoja tavoitteessa 1 ja 2 vahvistaakseen ImS:n kapasiteettia ja muuntaakseen havainnot politiikaksi ja ohjeiksi. Tutkimus sisältää vankan yhteisön ja instituution kumppanuuksia, ja se perustuu vahvaan monitieteiseen tiimiin, jolla on erittäin kokemusta innovatiivisista menetelmistä ja toteutustieteestä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Hanke, joka perustuu ennaltaehkäisyyn ja hoitoon kattavan hoidon jatkumon kautta HIV-tartunnan saaneiden nuorten resurssirajoitetuissa ympäristöissä Implementation Science Network (PATC3H) ja AHISA (Adolescent HIV-ehkäisyn ja -hoidon täytäntöönpano Science Alliance) -hanke, vastaa Maailman terveysjärjestön Ugandan MoH:lle. painopisteet koskien aukkoja HIV-palveluissa erittäin haavoittuville AYA:lle. Se testaa uutta, skaalautuvaa ja integroitua lähestymistapaa korkean riskin AYA:n tuen käynnistämiseksi ja ylläpitämiseksi matala- ja keskituloisissa maissa (LMIC).