M.D.R 환자의 장내 미생물군의 변이와 장내 장벽의 완전성에 대한 평가 장내 영양을 받는 세균 유발 폐렴

M.D.R. 이는 항생제에 대한 다중 내성으로 정의되며 중환자실(ICU)에서의 유병률은 전 세계적으로 지속적으로 증가하고 있으며 대륙 간뿐만 아니라 관련된 미생물 자체 간에도 큰 차이가 있습니다. 항생제 내성으로 인한 전 세계 사망률은 연간 약 130만 명으로 추산됩니다.

해당 연구는 다제내성 질환 환자의 장내 영양이 장내 미생물군에 미치는 영향을 평가하는 전향적 관찰 연구이다. 이 연구에서는 U.O.C.의 Resuscitation Center에 입원할 환자를 등록할 것입니다. 기계적 환기가 필요한 외상 사건으로 인해 다른 병원에 입원한 후 우리 기관의 마취 및 소생술 및 집중 치료를 담당했습니다.

기관 절개술 후, 환자들은 기관지 흡인으로 감지된 감염이 발생했습니다. 이후 감염은 고용량의 다양한 항생제로 치료되었으며 이로 인해 M.D.R.로 인한 폐렴이 시작되었습니다. 세균.

전반적인 임상 상황이 안정화되면, 즉 전문의의 필요가 중단되면 환자들이 U.O.C.로 옵니다. 장내 세균총과 미생물총의 변형을 초래한 항생제 사용으로 인해 임상 양상이 손상된 마취 및 중환자실의 환자입니다. 실제로 이러한 환자들은 묽거나 액체인 변을 볼 뿐만 아니라 지속적인 설사를 보입니다. 따라서 이들은 연하곤란을 겪는 경우가 매우 많아 독립적으로 음식을 섭취할 수 없고 결과적으로 이송 순간부터 항생제를 "씻어내게" 되므로 장내영양을 이용한 영양 재활을 진행하기 위해 입원합니다.

정상적인 임상 관행에 따라, 영양실조의 위험을 피하기 위해 이러한 환자들에 대해 장내 영양공급이 시작됩니다. 연구를 표준화하기 위해 수반되는 병리의 유무에 따라 장내 영양의 세 가지 상용 제제가 사용됩니다.

• 일반적인 병리가 없는 환자를 위한 Abbot 회사의 Jevity Plus;
• 급성 폐렴 환자를 위한 Abbot사의 Oxepa;
• 당뇨병으로 인해 혈당 조절이 필요한 당뇨병 환자를 위한 네슬레 회사의 Novasource Gi Balance.

장내 영양 치료는 10일 동안 지속되며, 종료 시 환자는 퇴원하거나 연구를 중단합니다.

이 연구에서 연구자들은 대변 미생물군 및 대사체 분석과 장 장벽 무결성 평가를 위해 대변, 소변 및 혈청 샘플을 수집합니다.

환자 또는 가까운 친척/법적 대리인(환자가 동의서에 서명할 수 없다는 가정하에)이 동의서에 서명한 후 조사자는 샘플 수집을 진행합니다.

샘플은 입원 시 V0(즉, 인공 장 영양 공급 시작 전)과 V1(즉, 장 영양 투여 10일 후)에 수집됩니다.