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MAFLD 이집트 환자에서 섬유성 NASH를 검출하기 위한 MAFLD 섬유증 점수

2025년 3월 4일 업데이트: Rania Mamdouh Elkafoury, Tanta University

MAFLD 이집트 환자에서 섬유성 NASH를 검출할 때 MAFLD 섬유증 점수의 정확성

대사 관련 지방간 질환(MAFLD)은 미만성 간세포 거대수포성 지방 침윤을 특징으로 하는 대사성 스트레스로 인한 간 손상입니다.

MAFLD의 발병률은 해마다 증가하고 있으며, 전 세계적으로 발병률이 20~30%에 달해 사람들의 건강에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 비알코올성 지방간염(NASH)은 진행성 섬유증, 비대상성 간경변, 간세포암종으로 진행될 수 있는 만성 간염으로 NAFLD 환자의 5분의 1에 영향을 미칩니다. 섬유증의 조직학적 중증도에 따라 NASH 환자는 초기 NASH(F0-F1 섬유증), 섬유성 NASH(≥F2 섬유증) 또는 NASH 간경변증(F4 섬유증)으로 더 분류될 수 있습니다.

섬유성 NASH 환자를 식별하는 것은 합병증 및 질병 진행의 위험이 있고 잠재적인 약리학적 치료의 혜택을 받을 수 있으므로 필수적입니다.

섬유성 NASH의 평가 범위는 비침습성 점수부터 경피 간 생검까지 다양하지만 간 생검은 침습적이며 비용, 샘플링 가변성, 판독 내/판독 간 가변성으로 인해 제한됩니다.

섬유성 NASH 위험을 계층화하기 위한 비침습적 양식에는 혈청 바이오마커, 영상화 및 두 가지를 결합한 알고리즘이 포함됩니다. FibroScan-AST(FAST) 종합 점수는 간 강성 측정(LSM), 제어된 감쇠 전위(CAP) 및 AST를 기반으로 합니다. FAST 점수 ≥0.67의 컷오프에서 생검으로 입증된 섬유성 NASH(조직학적 NAFLD 활성 점수[NAS] ≥4 및 섬유증 ≥2를 갖는 NAFLD)는 90% 특이도로 판정될 수 있습니다.

최근 8가지 변수(연령, BMI, HbA1c, 제2형 당뇨병 병력, 국제 표준화 비율(INR), AST, 감마 글루타밀 전이효소(GGT) 및 혈소판 수)를 기반으로 새로운 예측 모델이 개발되었습니다. 종합 점수 MAFLD 섬유증 점수(MFS)는 다음과 같이 계산되었습니다: MFS = 0.078 × 연령(연도)-0.007363 × 혈소판 수(109/L) + 0.0146 × AST(U/L) + 0.007618 × GGT(U/L) + 6.673 × INR + 0.09833 × BMI(kg/m2) + 1.425 × 제2형 당뇨병(예 = 1, 아니오 = 0).

따라서 이 연구에서 연구자들은 새롭게 떠오르는 예측 인자인 MAFLD 섬유증 점수(MFS) 대 AST-혈소판 비율 지수(APRI) 점수, 섬유증-4 지수(FIB-4) 점수 및 이집트 NAFLD 환자의 섬유성 NASH 평가에서 NAFLD 섬유증 점수.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 연구는 단면 연구로 의과대학인 탄타 열대 의학 외래 진료소에 다니는 MAFLD 환자 380명을 대상으로 수행됩니다. 연구 시작은 2024년 3월부터 2024년 8월 또는 사례 수집 전까지다.

표본 크기 연구는 이집트의 유병률 47.5%, 신뢰 수준 95% 및 오차 한계 5에 따라 382명의 환자를 대상으로 수행됩니다. 모든 환자가 대상이 됩니다.

역사 복용:

다음을 포함한 전체 이력 수집:

  • 개인 이력(이름, 나이, 성별, 직업, 거주지, 결혼 여부).
  • 인체 측정: 체중, 길이, BMI, 허리 둘레.
  • 불평.

조사:

  • 완전한 혈액 사진(CBC).
  • 지질 프로필(트리글리세리드, HDL, LDL, 콜레스테롤 수치).
  • 공복 혈당 수준 및/또는 HBA1C.
  • 간 기능(ALT, AST, INR, GGT, 알부민, 빌리루빈).
  • 바이러스 마커 및 항핵항체(ANA). 방사선학적 검사자료

    • Fibroscan: 간 섬유증 및 지방증은 차원 초음파 일시적 탄성촬영술(TE)을 사용하여 단계를 결정할 수 있습니다.
    • 간 상태를 평가하기 위해 복부와 골반에 초음파 검사를 합니다.
    • 섬유성 NASH는 컷오프 ≥0.67의 FAST 점수, 생검으로 입증된 섬유성 NASH(조직학적 NAFLD 활성 점수[NAS] ≥4 및 섬유증 ≥2인 NAFLD)로 진단되었습니다. [8]
    • MAFLD 섬유증 점수(MFS)는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

MFS = 0.078 × 연령(세)-0.007363 × 혈소판 수(109/L) + 0.0146 × AST(U/L) + 0.007618 × GGT(U/L) + 6.673 × INR + 0.09833 × BMI(kg/m2) + 1.425 × 제2형 당뇨병(예 = 1, 아니요 = 0).[9] - FIB-4 지수는 FIB-4= 연령(세)×AST(U/L)/[혈소판(109/L)×ALT 1/2(U/L)] 공식을 사용하여 계산됩니다.

- NAFLD 섬유증 점수(NFS)는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다: NFS = -1.675 + 0.037 × 연령(세) + 0.094 × BMI(kg/m2) + 1.13 × 공복 혈당 장애(IFG)/당뇨병(예 = 1, 아니오 = 0) + 0.99 × AST/ALT 비율 - 0.013 × 혈소판 수(× 109/L) - 0.66 × 알부민(g/dL).

윤리적 고려사항:

  • 모든 환자는 이 데이터 수집을 승인하는 서면 동의서에 서명했습니다.
  • 이 연구는 탄타대학교 의과대학 윤리위원회의 승인을 받게 됩니다.

참가자에 대한 위험과 이러한 위험을 최소화하는 데 필요한 조치는 다음과 같습니다.

  • 환자 데이터의 개인 정보 보호는 유지됩니다(절차는 이 프로토콜의 뒷부분에서 논의됩니다.
  • 연구 과정에서 예상치 못한 위험이 나타날 경우 제때에 환자와 윤리위원회에 알려야 합니다.

참가자의 개인 정보 보호 및 데이터 기밀을 유지하기 위한 적절한 조항은 다음과 같습니다.

  • 각 환자의 코드 번호가 사용되며 이름과 주소에 대한 기호는 특수 파일에 보관됩니다.
  • 조사관은 연구가 사용될 때 환자의 이름을 숨길 것입니다.
  • 연구자는 연구 결과를 과학적 목적으로만 사용하고 다른 용도로는 사용하지 않습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

382

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gharbyea
      • Tanta, Gharbyea, 이집트, 31527
        • Tropical medicine department, Tanta University Hospitals

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Tanta Tropical Medicine 외래 진료소에 다니는 NAFLD 환자.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • NAFLD 환자는 초음파, 섬유 스캔으로 평가됩니다.

제외 기준:

  • 18세 미만 환자
  • 임산부.
  • 과도한 알코올 섭취(남성 30g 이상, 여성 20g 이상)
  • 바이러스 성 간염.
  • 자가면역 간염
  • 이차 지방간(예: 전신 스테로이드 또는 메토트렉세이트 사용).
  • 지난 2년간 악성종양 병력.
  • 우리 연구에 참여하고 싶지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Fibrotic NASH 검출에 있어 MFS의 정확도
기간: 2024년 8월까지
이집트 환자의 섬유성 NASH 평가에서 MAFLD 섬유증 점수(MFS)의 정확성 평가.
2024년 8월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 3월 15일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2025년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 1일

처음 게시됨 (실제)

2024년 7월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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