선택적 수술 전 글루카곤 유사 펩티드-1 수용체 작용제 보유 후 잔여 위 내용물 (RESIDUAL)

배경: 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1RA)는 인슐린 분비 자극, 글루카곤 분비 억제 및 위 배출 감소의 세 가지 메커니즘을 통해 작용하는 포도당 저하 약물입니다. GLP-1RA는 이제 제2형 당뇨병(T2DM)에서 혈당 조절의 중요한 부분입니다. 최근 GLP-1 RA는 체중 감소에 대한 승인을 받아 과체중 또는 비만 비당뇨병 환자에서의 사용을 확대했습니다. 위 배출 감소에 대한 GLP-1RA의 효과는 오랫동안 확립되어 왔지만 시술 전후 환경에서 이것이 갖는 임상적 의미는 다음과 같습니다. 불확실한. 최근 지침에서는 선택적 수술 전 최소 일주일 동안 매주 투여량을 유지하는 것이 좋습니다. 주 1회 투여하는 GLP-1RA의 연장된 반감기(세마글루타이드의 경우 약 6일, 둘라글루타이드의 경우 약 5일)를 고려할 때, 이러한 지침을 따르는 것이 환자가 흡인 위험이 높지 않은지 확인하기에 충분한지는 불분명합니다.

가설: 우리는 선택적 수술 전 7일 이상 약물 치료를 중단한 주 1회 GLP-1RA 사용자와 GLP-1RA를 복용하지 않은 환자 간의 초음파 평가 잔여 위 내용물(RGC)을 비교하는 연구를 수행하기로 결정했습니다. 우리는 GLP-1RA를 적절하게 유지하더라도 이러한 환자는 RGC가 증가하고 흡인 위험이 더 높을 수 있다는 가설을 세웠습니다.

목표:

기본 목표:

• GLP-1RA 사용과 RGC 증가 사이의 관계를 조사합니다.

보조 목표:

• GLP-1RA 마지막 투여 이후 경과 일수와 RGC 증가 사이의 관계를 평가합니다.
• GLP-1RA와 RGC의 용량 사이의 관계를 평가하기 위해

탐구 목표:

• 위 마비의 다른 알려진 위험 요소와 RGC 증가 사이의 관계를 탐색합니다.
• 마지막 경구 섭취 이후의 시간과 RGC 증가 사이의 관계를 탐색합니다.

방법: 최근 시험에서 사용된 공개된 검증되고 재현 가능한 방법을 사용하여 RGC를 평가하기 위해 모든 환자에게 위 초음파(GUS)가 수행됩니다. 영상 획득은 시각 장애가 있는 마취과 의사 또는 마취과 전공의가 전용 초음파 기계를 사용하여 수행합니다. 이미지는 맹인 훈련을 받은 다른 마취과 의사가 저장하고 검토합니다.

중요성/중요성: 이 연구의 결과는 수술 전 GLP-1RA 중단에 대한 실제 권장 사항에 도전하고 GLP-1RA를 복용하는 환자의 수술 전후 관리를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.