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크론병에 대한 행동 치료

2026년 8월 9일 업데이트: Laurie Keefer, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

크론병에서 생물학적 제제를 이용한 탄력성 중재의 병용 요법(CATHARSIS 시험)

크론병(CD)을 앓고 있는 사람들은 알려진 만성 및 장애 신체적 증상에 더해 정신적, 정서적 증상을 경험하며, 이로 인해 삶을 최대한 누리지 못하게 됩니다. CD 환자의 30%가 우울증과 불안을 경험하며, 염증성 장질환(IBD) 환자의 60%가 "객관적으로" 관해 상태에 있을 때에도 만성 통증, 스트레스, 불면증 및 피로를 계속 보고합니다. IBD 환자의 70%는 심리적 스트레스가 질병 활동의 핵심 유발 요인이라고 인정했습니다. 이는 장-뇌-미생물 축의 중요성, 장 및 자율 신경계 사이의 긴밀한 의사소통, 장내 신경계의 역할을 고려하면 놀라운 일이 아닙니다. GI 증상 발현 시 시상하부-뇌하수체 축과 신경내분비 및 면역 기능. 흥미롭게도 CD 환자의 최대 85%는 질병 경과에 대한 효과적인 대처 기술의 긍정적인 영향을 지지합니다. PI의 이전 작업에서는 진단 시 또는 더 정확하게는 생물학적 약물 치료 시작 직전에 제공되는 효과적인 대처 전략의 조기 제공이 잠재적으로 다음의 조합을 통해 더 빠른 치유와 향상된 웰빙을 가져올 수 있다고 제안했습니다. 스트레스 반응의 생리학적 완화 및 장-뇌-미생물 축의 최적화; 2) 질병에도 불구하고 심리적 번영을 촉진하는 효과적인 대처 및 질병 자기 관리 행동을 장려합니다. 불행하게도 현재까지 효과적인 초기 심리사회적 치료는 심리 서비스에 대한 상환, 자격을 갖춘 IBD 정신 건강 전문가에 대한 접근, 뇌-장 스트레스 반응 및 평가, 모니터링, 신체적, 정서적 웰빙에 대해 의사소통하고 엄격한 통제를 유지합니다. CATHARSIS는 활동성 질환으로 인해 새로운 생물학적 약물 치료를 시작하려는 5년 미만의 크론병 환자 170명을 대상으로 대처 전략과 약물에 대한 엄격한 위약 대조 무작위 대조 시험입니다. 결과에는 12개월 동안 정서적 웰빙의 개선은 물론 임상적 및 내시경적 관해가 포함됩니다. 이 연구의 전반적인 목표는 크론병에서 최적의 장기적 긍정적 결과를 보장하기 위해 생물학적 치료와 심리사회적 치료를 결합하는 것이 필수적이라는 것을 입증하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

170

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • 모병
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • 수석 연구원:
          • Laurie Keefer, PhD
      • New York, New York, 미국, 10128
        • 모병
        • New York Gastroenterology Associates

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 성별, 성별, 인종/민족 배경에 상관없이 내시경 및 조직학적으로 CD 진단이 확인된 성인(18~65세)이 자격이 됩니다.
  • 참가자는 크론병 활동 지수(CDAI)가 최소 220으로 정의된 활동성 CD 증상이 있어야 하며,
  • 지난 8주 이내에 대장내시경 검사에서 CD에 대한 단순 내시경 점수(SES-CD) > 6(또는 단독 회장 질환의 경우 ≥4)로 정의된 활동성 내시경 염증. 이는 CD 임상시험 모집단에 대한 식품의약국(FDA) 지침과 일치합니다.
  • 참가자는 이전 2주 이내에 또는 향후 6주 이내에 항TNF(adalimumab, certolizumab 또는 infliximab)를 시작할 계획을 세워야 합니다.
  • 참가자는 Keefer 박사가 승인한 30개 이상의 PSYPACT 허가 주 중 하나에 거주해야 합니다.

제외 기준:

  • 기준시점에서 내시경적으로 활동이 없는 크론병.
  • 참여에 동의할 수 없습니다.
  • 임신 중이거나 향후 12개월 내에 임신할 계획이 있는 경우.
  • 심각한 정신과적 증상.
  • CD 수술 이력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 병용 요법을 위한 일차 중재 - IBD 대처 전략 프로그램
이 7개 세션 프로토콜은 Keefer 박사의 검증된 크론병 치료 프로젝트 관리 매뉴얼을 기반으로 합니다. 이 프로그램은 특히 스트레스 감소, 회복력 구축, 자신감 및 질병 수용 촉진에 중점을 두고 있으며, 이 모든 것은 CD의 질병 적응 개선 및 더 나은 자기 관리 결과와 관련이 있습니다.
심리사회적으로 신뢰할 수 있는 치료는 각각 12주 동안 7번의 45분 세션으로 구성되었으며 원격 의료를 통해 제공되었습니다.
가짜 비교기: 시간 및 주의력 조절 그룹 - IBD 지원 프로그램(표준 치료)
이 7개 세션 조건은 대처 전략 프로그램에 대한 시간 및 주의 집중 제어 역할을 합니다. 치료사는 지지적인 경청, 질병 교육 및 자기 성찰에 초점을 맞춘 Keefer 박사의 이전에 검증된 통제 조건 매뉴얼을 따를 것입니다.
심리사회적으로 신뢰할 수 있는 치료는 각각 12주 동안 7번의 45분 세션으로 구성되었으며 원격 의료를 통해 제공되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PROMIS 글로벌 건강 척도
기간: 24주차에

환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 글로벌 건강 척도

성인과 어린이의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 평가하고 모니터링하는 일련의 사람 중심 측정입니다. 10개 항목의 환자 보고 설문지. "T-Score"를 사용하여 일반 인구로 표준화되었습니다. 미국 인구의 평균 "T-점수"는 50점이며 표준 편차는 10점입니다. 점수가 높을수록 환자가 더 건강하다는 것을 나타냅니다.

24주차에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심리적 웰빙 척도
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에

각 항목은 7점 척도를 사용합니다(1=매우 동의함, 7=매우 동의하지 않음) 6개의 하위 척도가 있습니다: 자율성 하위 척도, 환경 숙달 하위 척도, 개인적 성장 하위 척도, 타인과의 긍정적인 관계 하위 척도, 삶의 목적 하위 척도 , 및 자기 수용 하위 척도.

하위 척도는 3~21점으로 점수가 높을수록 심리적 웰빙 수준이 높은 것을 의미합니다.

전체 척도는 18부터 126까지이며, 점수가 높을수록 심리적 웰빙 수준이 높은 것을 의미합니다.

12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
염증성 장질환 자기효능감 척도(IBD-SES)
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
IBD-SES는 13개 항목으로 구성된 설문지입니다. 각 항목은 1점(전혀 동의하지 않음)부터 5점(전적으로 동의함)으로 평가되었습니다. IBD-SES는 환자가 IBD와 관련된 사항 및 일상 생활에서 기타 사항을 관리하는 방법을 평가합니다. 각 진술에 대해 지난 2주 동안의 답변에 가장 적합한 숫자를 선택해야 합니다. 전체 척도는 13~65점이며 점수가 높을수록 더 나은 건강 결과를 나타냅니다.
12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
NIH 약속-29
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에

환자 보고 결과 측정 정보 시스템 29(PROMIS-29)는 우울증, 불안, 신체 기능, 통증 간섭, 피로, 수면 장애, 사회적 역할 및 활동 참여 능력의 7가지 영역을 측정합니다. 각 영역에는 5점 척도로 순위가 매겨진 4개의 질문이 있으며 시간 범위가 없는 물리적 기능을 제외하고 이전 7일을 참조합니다.

채점은 "T-Score"를 사용하여 일반 인구에 대해 표준화됩니다. 미국 인구의 평균 "T-점수"는 50점이며 표준 편차는 10점입니다.

점수가 높을수록 불안, 우울증, 피로, 사회적 역할 및 활동 참여 능력, 통증 간섭 영역에 대한 건강 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.

점수가 낮을수록 신체 기능 및 수면 장애 영역에서 더 나쁜 결과가 나타납니다.

12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
크론병 활동 지수(CDAI)
기간: 12주차, 36주차, 52주차에
크론병 활동 지수(CDAI) 점수는 크론병 증상의 중증도를 측정한 것입니다. 전체 척도 범위는 0~600이며, 점수가 높을수록 질병이 더 심각함을 의미합니다.
12주차, 36주차, 52주차에
환자 보고 결과(PRO2)
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
PRO2 설문지는 배변 빈도와 직장 출혈을 평가하며, 각 질문의 점수는 0~3입니다. 전체 척도는 0~6이며, 점수가 높을수록 건강 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
염증성 장질환 설문지(IBDQ)
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
염증성 장질환 설문지(IBDQ)는 32개 항목으로 구성된 설문지입니다. 전체 척도는 32~224점이며, 점수가 높을수록 삶의 질이 더 좋음을 의미합니다.
12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
UCLA GI 증상 심각도 점수
기간: 12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
UCLA GI 증상 심각도 점수는 GI 증상의 전반적인 심각도를 평가합니다. 전체 척도는 0~20이며, 점수가 높을수록 증상이 더 심함을 의미합니다.
12주차, 24주차, 36주차, 52주차에
크론병에 대한 단순 내시경 점수(SES-CD)
기간: 24주에
크론병 단순 내시경 점수(SES-CD)는 염증 부하를 정량화하고 비교하는 데 사용됩니다. 크론병 단순 내시경 점수(SES-CD)는 점막 궤양의 크기, 궤양 표면, 내시경 확장 및 협착 유무를 평가합니다. 각 항목의 점수는 0~3점이며 총점은 0~60점입니다. 점수가 높을수록 건강상태가 좋지 않음을 의미합니다.
24주에
C 반응성 단백질 수준
기간: 최대 24주

C반응성 단백질(CRP)은 간에서 생성됩니다. 몸에 염증이 생기면 CRP 수치가 올라갑니다. 이는 염증에 반응하여 올라가는 급성기 반응물이라고 불리는 단백질 그룹 중 하나입니다. 급성기 반응물질의 수준은 사이토카인이라고 불리는 특정 염증성 단백질에 반응하여 증가합니다. 이 단백질은 염증 동안 백혈구에 의해 생성됩니다.

CRP 검사는 체내 염증 여부를 확인하는 일반적인 검사이다. 특별한 테스트는 아닙니다. 즉, 신체 어딘가의 염증을 밝힐 수는 있지만 정확한 위치나 원인을 정확히 찾아낼 수는 없습니다.

최대 24주
대변 ​​칼프로텍틴 수치
기간: 최대 24주
대변 ​​샘플에서 측정된 염증 표지자는 수술을 받은 환자의 질병을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 대변 ​​칼프로텍틴이라는 대변 검사는 증상이 질병의 재발을 나타내는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최대 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Laurie Keefer, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • 수석 연구원: Ryan Ungaro, MD, MS, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 11월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 7월 30일

연구 완료 (추정된)

2028년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 19일

처음 게시됨 (실제)

2024년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STUDY-24-00338

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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