Crohnin taudin käyttäytymisterapia

Crohnin tautia (CD) sairastavat ihmiset kokevat psyykkisiä ja emotionaalisia oireita tunnettujen kroonisten ja vammauttavien fyysisten oireiden lisäksi, jotka estävät heitä elämästä elämäänsä täysillä (kukoistamalla). Masennusta ja ahdistusta kokee 30 % CD:tä sairastavista ihmisistä ja 60 % tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavista raportoi edelleen kroonisesta kivusta, stressistä, unettomuudesta ja väsymyksestä, vaikka he olisivat "objektiivisesti" remissiossa. 70 % IBD-potilaista on kannattanut psykologista stressiä taudin aktiivisuuden keskeisenä laukaisijana, mikä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon suoli-aivo-mikrobiomi-akselin merkitys, tiivis kommunikaatio entero- ja autonomisen hermoston välillä sekä hermoston rooli. hypotalamus-aivolisäke-akseli ja sen neuroendokriiniset ja immuunitoiminnot GI-oireiden ilmentymisessä. Mielenkiintoista on, että jopa 85 % CD-potilaista tukee myös tehokkaiden selviytymistaitojen positiivista vaikutusta taudin kulkuun. PI:n aikaisempi työ on ehdottanut, että tehokkaiden selviytymisstrategioiden varhainen tarjoaminen, joita tarjotaan diagnoosin yhteydessä tai tarkemmin juuri ennen biologisen lääkityksen aloittamista, voisi mahdollisesti johtaa nopeampaan paranemiseen ja parempaan hyvinvointiin, todennäköisesti yhdistelmällä 1) stressivasteen fysiologinen lieventäminen ja suoli-aivo-mikrobiomi-akselin optimointi; ja 2) sellaisten tehokkaiden selviytymis- ja itsehallintakäyttäytymisten edistäminen, jotka edistävät psyykkistä kukoistusta sairaudesta huolimatta. Valitettavasti tähän mennessä varhaista tehokasta psykososiaalista hoitoa ovat rajoittaneet huolet psykologisten palvelujen korvaamisesta, pätevien IBD-mielenterveysalan ammattilaisten saatavuudesta sekä aivojen ja suoliston stressireaktioon keskittyvän standardoidun metodologian puute ja se, miten arvioida, seurata kommunikoida ja pitää tiukasti hallinnassa sekä fyysistä että henkistä hyvinvointia. CATHARSIS on tiukka, lumekontrolloitu, satunnaistettu, kontrolloitu selviytymisstrategioiden ja lääkkeiden koe 170 henkilölle, jotka ovat sairastaneet Crohnin tautia alle viisi vuotta ja jotka ovat aloittamassa uuden biologisen lääkityksen aktiivisen sairauden vuoksi. Tuloksia ovat emotionaalisen hyvinvoinnin paraneminen sekä kliininen ja endoskooppinen remissio 12 kuukauden aikana. Tutkimuksen yleistavoite on osoittaa, että on välttämätöntä yhdistää biologinen terapia ja psykososiaalinen hoito optimaalisen ja pitkäaikaisen positiivisen CD-tulehduksen varmistamiseksi.