Adfærdsterapi for Crohns sygdom

Mennesker, der lever med Crohns sygdom (CD), oplever psykologiske og følelsesmæssige symptomer, foruden kendte kroniske og invaliderende fysiske symptomer, som forhindrer dem i at leve deres liv fuldt ud (blomstrer). Depression og angst opleves af 30 % af mennesker, der lever med CD, og ​​60 % af patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) fortsætter med at rapportere kroniske smerter, stress, søvnløshed og træthed, selv når de "objektivt" er i remission. Psykologisk stress er blevet godkendt af 70 % af patienter med IBD som en nøgleudløser for sygdomsaktivitet, hvilket ikke er overraskende i betragtning af betydningen af ​​tarm-hjerne-mikrobion-aksen, den tætte kommunikation mellem det enteriske og autonome nervesystem og rollen hypothalamus-hypofyse-aksen og dens neuroendokrine og immunfunktioner i ekspressionen af ​​GI-symptomer. Interessant nok støtter op til 85 % af patienter med CD også den positive indvirkning af effektive mestringsevner på sygdomsforløbet. PI's tidligere arbejde har antydet, at tidlig tilvejebringelse af effektive mestringsstrategier, der tilbydes på tidspunktet for diagnosen eller mere præcist, umiddelbart før påbegyndelse af biologisk medicin, potentielt kan resultere i hurtigere heling og forbedret velvære, sandsynligvis gennem kombinationen af ​​1) fysiologisk afbødning af stressreaktionen og optimering af tarm-hjerne-mikrobiom-aksen; og 2) fremme af effektiv mestring og sygdoms-selvledelsesadfærd, der fremmer psykologisk opblomstring på trods af sygdom. Desværre har tidlig effektiv psykosocial pleje hidtil været begrænset af bekymringer over godtgørelse for psykologiske ydelser, adgang til kvalificerede IBD-psykiatriske fagfolk og manglen på en standardiseret metodologi fokuseret på hjerne-tarm-stressreaktion og hvordan man vurderer, overvåger, kommunikere og bevare stram kontrol over både fysisk og følelsesmæssigt velbefindende. CATHARSIS er et strengt, placebokontrolleret, randomiseret kontrolleret forsøg med mestringsstrategier plus medicin til 170 mennesker, der har levet med Crohns i mindre end 5 år, og som er ved at starte på en ny biologisk medicin på grund af aktiv sygdom. Resultater omfatter forbedringer i følelsesmæssigt velvære samt klinisk og endoskopisk remission over en 12-måneders periode. Det overordnede mål med undersøgelsen er at demonstrere, at det er essentielt at kombinere biologisk terapi og psykosocial pleje for at sikre optimale og langsigtede positive resultater ved CD.