조기 임플란트 식립을 위한 즉시 로딩과 기존 로딩

상악 심미부위(제2소구치~제2소구치)에 단일 치아가 상실되어 임플란트 교체가 필요한 환자를 모집합니다.

첫 번째 예약 동안 각 피험자의 적격성을 확인하기 위해 병력과 임상 및 방사선학적 평가(OPG)가 기록됩니다. 상실된 치아의 치근단에 충분한 뼈가 존재하는 경우, 치아 추출 전에 윗턱의 구강 내 스캔이 이루어집니다. 치아 추출 후 6~8주 후에 디지털 인상과 함께 CBCT 스캔을 받게 됩니다. 임플란트 위치는 뼈의 해부학적 구조와 향후 보철 재건에 따라 계획됩니다. 치료 프로토콜의 두 그룹은 다음과 같이 무작위로 배정됩니다.

그룹 1: 조기 임플란트 식립 + 즉각적인 임시화; 그룹 2: 조기 임플란트 식립 + 기존 부하.

임플란트 수술은 숙련된 의료진 2명이 집도합니다. 전체 두께의 삼각형 플랩이 올라가고 완전히 가이드된 임플란트 식립이 완료됩니다. 부드러운 뼈에 임플란트 베드를 덜 준비하여 적절한 기본 안정성을 얻습니다. 수술 중 삽입 토크(IT) 및 공명 주파수 분석(RFA)을 통해 일차 임플란트 안정성을 모니터링합니다. 국소적으로 수집된 자가 뼈 조각과 단백질 제거된 소 뼈 입자를 통해 두 그룹의 모든 환자에 대해 윤곽 확대가 수행됩니다. , 콜라겐 막으로 덮여 있습니다. 그룹에 따라 Healing Cap 또는 Healing Abutment를 선택하여 1차 상처 봉합을 하게 됩니다.

보철 재활:

모든 인상은 구강 스캐너와 적절한 임플란트 스캔바디를 사용하여 디지털 방식으로 촬영됩니다.

임시 수복물에는 티타늄 임시 지대주가 사용되고, 최종 수복물에는 티타늄 베이스 지대주가 사용됩니다. 임시 수복물은 디지털 방식으로 폴리메틸 메타크릴레이트(PMMA)(Telio®CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Lichtenstein)로 제작됩니다. 최종 복원 및 가상 디자인을 위한 디지털 스캐닝은 동일한 방식으로 반복됩니다. 풀 세라믹 나사 고정 크라운은 디지털 방식으로 제작되어 환자에게 전달됩니다.

그룹 1:

PMMA(폴리메틸메타크릴레이트)로 만든 즉시 나사 유지형 임시 수복물은 수술 후 첫 7일 이내에 제공됩니다. 3개월 후 최종 나사로 고정된 풀 세라믹 크라운이 제작되어 배송됩니다.

그룹 2:

수술 후 3개월이 지나면 임플란트가 노출되고 임시 나사로 유지된 PMMA 수복물이 전달됩니다. 3개월 후 최종 나사로 고정된 세라믹 크라운이 제작됩니다.

임플란트 안정성은 RFA를 통해 모니터링됩니다. ISQ는 두 그룹 모두에서 측정됩니다.

• 임플란트 식립 당일
• 임시 수복물 배치 당일
• 최종 수복물 배치 당일

작은 시야의 CBCT 스캔은 임플란트 식립 전, 임플란트 식립 직후, 임플란트 식립 후 1년 후에 촬영됩니다. 수술 후 CBCT 스캔은 안면 뼈벽 두께를 측정하는 데 사용됩니다. 변연골 수준은 각 환자에 맞게 제작된 맞춤형 실리콘 홀더를 사용하여 평행 기법으로 촬영한 치근단 방사선 사진을 통해 모니터링됩니다. 엑스레이는 임시 수복물 배치 당일, 최종 수복물 배치 당일, 최종 수복물 설치 1년 후 촬영됩니다.

임플란트 주위 점막의 심미적 결과는 핑크 심미 점수(PES)를 사용하여 최종 수복물 전달 및 1년 추적 방문 시 촬영한 사진을 통해 평가됩니다. 기능 및 미적 측면(점막, 치관 및 전반적인)에 관한 환자 만족도는 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 삶의 질은 OHIP-14 설문지로 조사됩니다. 이러한 환자 보고 결과 측정(VAS 및 OHIP-14)은 임플란트 식립 전(기준선), 최종 크라운 전달 후 1개월, 기능 1년 후의 3가지 시점에 기록됩니다.