DeliKet(KetoNiFast 연구 ID 22-1398_1의 하위 연구) (DeliKet)

수술 후 섬망은 노인 인구에서 최대 20%, 심지어 최대 50%의 유병률을 보이는 중환자의 일반적인 수술 후 문제로 남아 있습니다. 그러나 수술 후 섬망은 과거 여러 연구에서 보여주었듯이 사망률에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 수술 후 섬망 감소를 목표로 하는 것은 환자의 결과에 중요한 영향을 미칩니다. 수술 후 섬망을 방지하는 데 유용한 도구 중 하나는 일주기 패턴을 유지하는 것입니다. 여기서 장내 영양 섭취가 중요한 역할을 할 수 있습니다. 건강한 인간은 야간 단식을 포함한 일주기적 식사 패턴을 가지고 있습니다. 일주기적 수유 리듬(주기적 수유)이 중병 환자에게 유익할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 주기적인 섭식과 단식은 장내 미생물군집에 긍정적인 영향을 미쳐 위장 병원체에 대한 숙주 반응을 최적화하는 것으로 추정됩니다. 주기적인 섭식의 또 다른 긍정적인 효과는 잠재적으로 케톤 생성, 미토콘드리아 생물 발생, 항염증 경로, 항산화 방어 및 자가포식 과정과 같은 복구 경로를 유도하는 "단식 반응"의 활성화에서 비롯됩니다. 이러한 복구 경로의 활성화는 중증 환자의 세포 스트레스를 감소시키고 세포 회복을 촉진할 수 있습니다. 이는 수술 후 섬망에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. van Dyck et al.의 무작위 대조 시험. 12시간의 단식 모방 간격이 칼로리 결핍 위험 없이 대사적 단식 반응을 생성하기에 충분하다는 것을 보여줄 수 있습니다. 이러한 단식 반응은 외인성 케톤을 추가로 보충함으로써 향상될 수 있습니다. 연구 목적은 주간의 등칼로리 순환 장내 공급(12시간 동안)과 야간의 케톤 생성 단식(12시간 동안)(외인성 케톤 보충에 의해 β-하이드록시부티레이트 혈중 농도 ≥ 0.5mM 목표)을 지속적(24시간 동안)과 비교하는 것입니다. ) 환자의 영양 요구 사항에 따른 표준 장내 영양은 중증 환자의 수술 후 섬망 발생률을 감소시킵니다.