진행성 섬유화 간질성 폐질환의 심폐 침범을 검사하기 위한 고급 다차원 및 초고해상도 컴퓨터 단층촬영 (AMICI-ILD)

간질성 폐질환(ILD)은 높은 사망률과 이환율을 특징으로 하는 일반적인 만성 질환이며 심혈관 영향과도 관련이 있습니다. 심혈관 합병증은 특발성 폐섬유증(IPF) 및 기타 ILD의 초기에 증상 없이 발생합니다. 증상은 종종 잘못 해석되고 심장 기능 장애의 돌이킬 수 없는 단계로 진단이 지연됩니다. 사망의 주요 원인인 심장 손상의 기전은 허혈성 심장 질환, 죽상경화증의 가속, 이차적인 우심실 기능 장애, 폐고혈압에 이르기까지 이질적인 분노입니다. 따라서 조기 인식과 정확한 병기 결정은 질병 진행을 방지하고 결과를 개선하는 데 필수적입니다. 현재 ILD 진단 및 모니터링을 위한 비침습적 참고 방법은 폐 및 기도 재형성, 질병 심각도 및 패턴에 대한 정보를 제공하는 고해상도 컴퓨터 단층촬영(HRCT)입니다. 높은 방사선량과 정량적 조기 예측 인자의 부족으로 인해 적용이 제한적입니다. 또한 심혈관 질환 및 심장 손상에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 심장학적 평가는 증상이 분명하고 질병이 회복 불가능한 말기 단계에 주로 수행됩니다. ILD의 영향을 받은 환자의 폐 및 심장 손상의 실체를 정확하고 정량적인 방식으로 동시에 특성화할 수 있는 단일 비침습적 영상 기법의 식별은 위험 계층화를 개선하고 치료를 안내하는 데 유용할 것입니다. 우리 기관에서는 2016년부터 환자 진단 및 임상 관리를 개선하기 위해 심장 전문의, 류마티스 전문의, 방사선 전문의로 구성된 팀을 포함한 다학제적 평가를 기반으로 여러 다른 임상 환경에서 크게 검증된 조영제를 사용한 단일 CT 연구를 적용하여 결합을 목표로 했습니다. 이 환자 그룹에서도 흉부 및 심장 침범에 대한 평가가 가능합니다. 그러나 이 접근법은 구세대 CT 스캐너의 사용, 높은 방사선 노출, 제한된 대비 해상도, 진단 및 예후 의미 개선을 위한 전용 후처리 부족으로 인해 임상 실습에서 적용이 제한되었습니다. 이중 에너지 컴퓨터 단층촬영(DECT) 및 광자 계수 CT(PCD-CT)와 같은 새로운 기술은 잠재적으로 더 나은 이미지 품질로 폐 및 심장 섬유증의 전구체를 식별할 수 있는 스펙트럼 정보와 초고해상도를 사용하여 ILD 특성화를 개선할 수 있는 가능성을 열었습니다. 더 낮은 방사선량으로. 최근 연구에서는 관상동맥, 심근 흉터 및 간질성 섬유증을 동시에 평가할 수 있는 CT 프로토콜을 개발하고, 인공 영상을 사용하여 흉부 CT에서 전신 동반 질환 및 심혈관 위험도에 대한 정량적 바이오마커를 추출하여 코로나19 폐렴의 위험 계층화를 개선할 수 있는 가능성이 나타났습니다. 지능. 이러한 증거를 바탕으로 연구의 목적은 폐 및 심장 손상에 대한 포괄적인 평가를 기반으로 ILD 환자의 정확한 위험 계층화를 제공할 수 있는 첨단 기술(DECT 및 PCD-CT)을 사용하여 CT 프로토콜을 개발하여 간의 상호 작용을 정량적으로 정의하는 것입니다. 폐 및 심장 리모델링 및 예후에 유용한 새로운 이미징 바이오마커를 식별합니다.