섬유강화 복합재료가 상악 임플란트 궁의 삶의 질과 뼈 높이에 미치는 영향

1. 환자 그룹화:

   그룹 I, (대조군): 환자는 임시화 없이 PEKKTON 프레임워크를 구성하기 위해 6개의 임플란트를 사용하는 임플란트 지지 전체 악궁 최종 보철물을 받았습니다.

   그룹 II, (중재): 환자는 최종 PEKKTON 프레임워크에 이어 수지 유리 섬유 복합 프레임워크를 구성하기 위해 6개의 임플란트를 사용하는 임플란트 지지 전체 악궁 임시 보철물 프로토콜을 얻었습니다.

2. 스캔 어플라이언스 준비:

   • 환자의 의치는 협측, 순측 및 구개측 플랜지의 교합면에 대해 서로 다른 수준에서 엇갈린 패턴으로 보철물의 광택 표면 위에 방사선 불투과성 마커 역할을 하는 방사선 불투과성 재료를 추가하여 스캔 장치로 사용됩니다. 틀니.
   • 각 사례에 대해 콘빔 재래식 단층촬영(CBCT) 이미지를 생성하는 이중 스캔 프로토콜이 본 연구에서 사용될 것입니다. 첫 번째 스캔은 환자가 방사선 불투과성 마커가 있는 상악 의치를 착용하고 면봉 위에 물고 있는 동안 상악에 대해 촬영되며, 다른 스캔은 수정된 상악 의치에 대한 것입니다.
   • 컴퓨터 소프트웨어(BlueSky Bio)를 사용하여 최종 파일에 3D 뼈 모델의 재구성된 이미지와 수술 가이드를 구성하기 위한 3D 방사선 촬영 수정 의치 가이드 모델이 포함된 두 스캔을 서로 중첩하는 데 사용되었습니다.

3. 가상 계획, 수술 가이드 제작 및 임플란트 식립

   • 임플란트 계획은 BlueSky Bio 소프트웨어를 사용하여 수행됩니다. 상악 의치 스캔은 스캔 장치의 올바른 방향을 위해 방사선 불투과성 마커 위의 지점을 정렬 지점으로 사용하여 상악 의치 스캔 위에 중첩됩니다.
   • 6 임플란트 플래닝(전치부 3.7x12, 구치부 4x10)은 뼈의 질과 뼈의 양이 높은 부위에 식립되며 AP Spread에 따라 배분됩니다.
   • 수술 가이드를 계획한 후 3D 가상 가이드를 STL 파일로 3D 프린팅 기계로 내보냅니다. 수술 가이드는 3개의 고정 나사를 사용하여 제자리에 고정됩니다. 계획된 임플란트 드릴링 부위로부터 적절한 거리를 두고 두 개의 나사를 양쪽 협측 선반 영역에 배치하고 나사 한 개를 정중선에 배치하여 삼각대 위치를 확보합니다.
   • 3D 수술 가이드에는 임플란트 절골술의 정확한 배치를 위해 컴퓨터 시뮬레이션 중에 계획된 대로 각 임플란트의 정확한 깊이, 각도, 근원심 및 협설 위치 지정을 통해 가상으로 계획된 드릴링 부위에 해당하는 금속 슬리브가 제공됩니다. 절골술을 뚫고 임플란트를 삽입합니다.
   • 멀티유닛 어버트먼트를 치과용 임플란트 위에 식립하고 소프트 라이너로 의치를 완화하고 들어올립니다.
   • 모든 환자에게 구강 위생 조치, 수술 후 4주 동안 부드러운 식이요법, 예방적 항균제(수술 1시간 전부터 5일 동안 아목시실린 500mg을 1일 2회)에 대한 교육을 실시합니다. 수술 후 진통제 치료는 이부프로펜 600mg을 하루 2회 사용하여 수행됩니다.
4. 보철 시술:

1개월 후:

그룹 I(대조군): 환자는 임시화 없이 PEKKTON 프레임워크를 구성하기 위해 6개의 임플란트를 사용하는 임플란트 지지 전체 악궁 보철물을 받았습니다.

A. 디지털 인상 임플란트 식립 후 1개월 후에 스캔바디를 다중 유닛 어버트먼트에 체결하고 IOS 시스템을 사용하여 구강 내 디지털 인상을 작성합니다.

B. 확인 지그 제작(디지털 방식) 밀링된 PMMA 지그를 제작하고 PMMA 지그 인터페이스와 다중 유닛 어버트먼트의 적절한 접촉을 확인하여 임플란트의 패시브 안착을 확인합니다.

C. 프레임워크 제작:

• (PEKKTON) 프레임워크와 치아는 스캔 장치 왁스업의 도움을 받아 임플란트 위치, 치관 높이 공간, 교합 및 반대 치열에 따라 디지털 방식으로 디자인됩니다.
• 프레임워크는 최종 재료(PEKKTON)로 밀링되고 치아는 임시 재료(PMMA)로 프린팅됩니다.
• 먼저 Framework과 Multi-Unit Abutment 사이의 Passive Fit을 확인하고, PMMA에 의한 인쇄된 치아의 교합을 구강 내에서 확인 및 시도하게 됩니다.

따라서 시적이 승인되면 지정된 재료(PMMA)가 밀링되어 프레임워크에 조립됩니다.

그룹 2(개입 gp): 유리 섬유 복합재를 임시 프레임워크로 사용한 후 PEKKTON 최종 프레임워크를 사용하여 재활됩니다.

프레임워크 제작:

• 유리 섬유 복합 프레임워크와 PMMA 치아는 스캔 장치 왁스업의 도움을 받아 임플란트 위치, 크라운 높이 공간, 교합 및 대합 전체 의치에 따라 디지털 방식으로 디자인됩니다.
• 프레임워크는 구강 내 다중 유닛 어버트먼트 위에 배치되고 실린더에서 픽업됩니다. PMMA로 인쇄된 치아의 교합을 확인한 후 프레임워크로 합착합니다. 그런 다음 전체 어셈블리가 환자의 입에서 제거됩니다.
• 한 달 후, 프린팅된 PMMA 치아를 포함하는 프린팅된 복합 프레임워크가 구강 내에서 나사로 고정됩니다.
• 4개월 간의 임시 작업 후에 최종 PEKKTON은 동일한 스캔에서 다시 밀링되어 밀링된 치아를 가진 환자에게 전달됩니다.
• 이러한 프레임워크는 밀링되고 프레임워크와 다중 유닛 어버트먼트 사이의 수동적 적합이 확인되며 PMMA에 의한 인쇄된 치아의 교합이 구강 내에서 확인 및 시도됩니다. 트라이인이 승인되면 지정된 재료(PMMA)가 밀링되어 프레임워크에 조립됩니다.