산소화 지수와 산소 스트레치 지수의 비교
2025년 11월 22일 업데이트: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
PARDS 환자의 기계력, 구동압력, 경폐압, 폐초음파 점수에 따른 산소화 지수와 산소 신장 지수의 비교
소아 급성 호흡 곤란 증후군(pARDS)은 높은 사망률과 이환율을 유발하는 이질적인 임상 증후군입니다. PALICC(소아 급성 폐 손상 합의 회의) 지침에서는 소아 ARDS의 진단 및 분류에 산소화 지수(OI = 평균 기도압(MAP) × FiO2 /PaO2)를 사용할 것을 권장합니다. 구동 압력(DP)은 고원 압력에서 PEEP를 빼서 계산됩니다. 이는 각 호흡의 일호흡량을 결정하는 중요한 요소이며 폐 스트레스를 간접적으로 반영합니다.
이는 많은 연구에서 사망률 및 폐 손상과 관련된 최고의 매개변수입니다. 산소화 지수 공식에서; Pmean 대신 구동 압력을 추가하는 것이 pARDS의 심각도를 평가하는 데 더 유용할 수 있습니다. 우리 연구에서는 pARDS 환자의 산소화 스트레스 지수와 OI를 비교할 것입니다. 폐 손상을 나타내는 매개변수인 경폐압, 기계력, 폐초음파 점수, 기타 호흡 역학을 비교해보겠습니다.
연구 개요
상태
완전한
상세 설명
소아 급성 호흡 곤란 증후군(pARDS)은 높은 사망률과 이환율을 유발하는 이질적인 임상 증후군입니다. PALICC(소아 급성 폐 손상 합의 회의) 지침에서는 소아 ARDS의 진단 및 분류에 산소화 지수(OI = 평균 기도압(MAP) × FiO2 /PaO2)를 사용할 것을 권장합니다. 최근 몇 년 동안 성인 및 소아 집단을 대상으로 실시된 연구에서는 사망률과 관련된 가장 중요한 인공호흡기 매개변수로 '운전 압력'을 강조했습니다. 구동 압력(DP)은 고원 압력에서 PEEP를 빼서 계산됩니다. 이는 각 호흡의 일호흡량을 결정하는 중요한 요소이며 폐 스트레스를 간접적으로 반영합니다. 폐 스트레스는 경폐압(PL)으로 직접 측정됩니다.
기계적 동력(MP)은 단위 시간당 환자에게 적용되는 에너지의 양이며 폐 손상과의 관계는 성인 및 소아 연구에서 나타났습니다. 폐 손상을 보여주는 또 다른 방법은 환자의 침상 옆에서 비침습적으로 측정됩니다. 이는 많은 성인, 소아 및 신생아 연구에서 검증되었습니다. 성인 연구에서는 산소화 지수에서 영감을 받아 산소화 스트레치 지수로 정의된 MAP 대신 DP가 사용되었습니다. 산소화와 사망률을 더 잘 예측할 수 있다는 점이 강조되었습니다.
OI는 성인의 ARDS 분류에 사용되지 않습니다. 산소화 방정식에 기도압을 추가하는 것은 질병의 중증도를 표준화하는 데 매우 중요합니다. 그러나 환자 결과에 미치는 영향은 평균 기도압, 안정기 및 추진압만큼 결정되지 않았습니다. 또한 PALICC 지침에는 목표 권장 사항이 제시되지 않았습니다. 고원압은 흡기말 압력이며 PEEP에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 인공호흡기 관리는 지침에 따라 소아 문헌에서 여전히 이질적이므로 흡기 압력과 호기 압력을 모두 포함하는 추진 압력을 사용하는 것이 더 논리적인 것 같습니다. 이 정보의 틀 내에서 산소화 지수의 P평균(MAP) 대신 공식에 추진 압력을 추가하는 것은 pARDS의 심각도와 호흡 역학의 효과를 모두 평가하는 데 유용할 수 있습니다.
우리 연구에서는 pARDS 환자의 OI와 산소화 스트레치 지수를 비교할 것입니다. 우리는 폐 손상, 호흡 역학 및 환자 결과를 나타내는 매개 변수에 미치는 영향을 조사할 것입니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
40
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Aydin, 터키 (Türkiye), 09020
- Aydin Obstetric and pediatrics Hospital
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Erzurum, 터키 (Türkiye), 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
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Istanbul, 터키 (Türkiye), 34001
- Cam Sakura Research and Training Hospital
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Istanbul, 터키 (Türkiye)
- Acibadem University, Acibadem Altunizade Hospital
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Istanbul, 터키 (Türkiye)
- Istanbul Aydin University
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Izmir, 터키 (Türkiye)
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
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Izmir, 터키 (Türkiye), 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
PICU의 삽관된 pARDS 환자
설명
포함 기준:
- 파즈 환자
- 삽관된 환자
제외 기준:
- 주산기 폐질환
- 심장 마비 및 체액 과부하
- 호흡 역학을 측정할 수 없는 환자
- 연령 1개월 미만 또는 18세 이상
- ETT 누출 > 18%
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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파즈
PARDS 진단을 받은 소아 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PICU의 급성 소아 호흡 곤란 증후군(pARDS) 환자에서 산소화 지수와 산소화 확장 지수의 상관 관계
기간: 2시간
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산소화 스트레스 지수와 산소화 지수를 비교함으로써; 이것이 폐 손상을 나타내는 더 나은 매개변수인지 여부를 조사할 것입니다.
이를 위해 산소화 지수와 산소화 스트레치 지수는 기계적 힘과 상관 관계가 있습니다.
산소화 지수와 산소화 스트레치 지수는 폐 초음파 점수와 상관 관계가 있습니다.
산소화 지수와 산소화 스트레치 지수는 운전 압력과 상관 관계가 있습니다.
산소화 지수와 산소화 스트레치 지수는 경폐압과 상관관계가 있습니다.
산소화 지수와 산소화 스트레치 지수는 경폐 구동 압력과 상관 관계가 있습니다.
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2시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Hasan Agin, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Mauri T, Yoshida T, Bellani G, Goligher EC, Carteaux G, Rittayamai N, Mojoli F, Chiumello D, Piquilloud L, Grasso S, Jubran A, Laghi F, Magder S, Pesenti A, Loring S, Gattinoni L, Talmor D, Blanch L, Amato M, Chen L, Brochard L, Mancebo J; PLeUral pressure working Group (PLUG-Acute Respiratory Failure section of the European Society of Intensive Care Medicine). Esophageal and transpulmonary pressure in the clinical setting: meaning, usefulness and perspectives. Intensive Care Med. 2016 Sep;42(9):1360-73. doi: 10.1007/s00134-016-4400-x. Epub 2016 Jun 22.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Khemani RG, Smith LS, Zimmerman JJ, Erickson S; Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: definition, incidence, and epidemiology: proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5 Suppl 1):S23-40. doi: 10.1097/PCC.0000000000000432.
- Mojoli F, Torriglia F, Orlando A, Bianchi I, Arisi E, Pozzi M. Technical aspects of bedside respiratory monitoring of transpulmonary pressure. Ann Transl Med. 2018 Oct;6(19):377. doi: 10.21037/atm.2018.08.37.
- van Schelven P, Koopman AA, Burgerhof JGM, Markhorst DG, Blokpoel RGT, Kneyber MCJ. Driving Pressure Is Associated With Outcome in Pediatric Acute Respiratory Failure. Pediatr Crit Care Med. 2022 Mar 1;23(3):e136-e144. doi: 10.1097/PCC.0000000000002848.
- Emeriaud G, Lopez-Fernandez YM, Iyer NP, Bembea MM, Agulnik A, Barbaro RP, Baudin F, Bhalla A, Brunow de Carvalho W, Carroll CL, Cheifetz IM, Chisti MJ, Cruces P, Curley MAQ, Dahmer MK, Dalton HJ, Erickson SJ, Essouri S, Fernandez A, Flori HR, Grunwell JR, Jouvet P, Killien EY, Kneyber MCJ, Kudchadkar SR, Korang SK, Lee JH, Macrae DJ, Maddux A, Modesto I Alapont V, Morrow BM, Nadkarni VM, Napolitano N, Newth CJL, Pons-Odena M, Quasney MW, Rajapreyar P, Rambaud J, Randolph AG, Rimensberger P, Rowan CM, Sanchez-Pinto LN, Sapru A, Sauthier M, Shein SL, Smith LS, Steffen K, Takeuchi M, Thomas NJ, Tse SM, Valentine S, Ward S, Watson RS, Yehya N, Zimmerman JJ, Khemani RG; Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC-2) Group on behalf of the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Executive Summary of the Second International Guidelines for the Diagnosis and Management of Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome (PALICC-2). Pediatr Crit Care Med. 2023 Feb 1;24(2):143-168. doi: 10.1097/PCC.0000000000003147. Epub 2023 Jan 20.
- Chen L, Chen GQ, Shore K, Shklar O, Martins C, Devenyi B, Lindsay P, McPhail H, Lanys A, Soliman I, Tuma M, Kim M, Porretta K, Greco P, Every H, Hayes C, Baker A, Friedrich JO, Brochard L. Implementing a bedside assessment of respiratory mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2017 Apr 4;21(1):84. doi: 10.1186/s13054-017-1671-8.
- Chiumello D, Chidini G, Calderini E, Colombo A, Crimella F, Brioni M. Respiratory mechanics and lung stress/strain in children with acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2016 Dec;6(1):11. doi: 10.1186/s13613-016-0113-0. Epub 2016 Feb 5.
- Vedrenne-Cloquet M, Khirani S, Khemani R, Lesage F, Oualha M, Renolleau S, Chiumello D, Demoule A, Fauroux B. Pleural and transpulmonary pressures to tailor protective ventilation in children. Thorax. 2023 Jan;78(1):97-105. doi: 10.1136/thorax-2021-218538. Epub 2022 Jul 8.
- Ceylan G, Topal S, Atakul G, Colak M, Soydan E, Sandal O, Sari F, Agin H. Randomized crossover trial to compare driving pressures in a closed-loop and a conventional mechanical ventilation mode in pediatric patients. Pediatr Pulmonol. 2021 Sep;56(9):3035-3043. doi: 10.1002/ppul.25561. Epub 2021 Jul 22.
- Chen L, Grieco DL, Beloncle F, Chen GQ, Tiribelli N, Madotto F, Fredes S, Lu C, Antonelli M, Mercat A, Slutsky AS, Zhou JX, Brochard L. Partition of respiratory mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome and association with outcome: a multicentre clinical study. Intensive Care Med. 2022 Jul;48(7):888-898. doi: 10.1007/s00134-022-06724-y. Epub 2022 Jun 7.
- Khemani RG, Smith L, Lopez-Fernandez YM, Kwok J, Morzov R, Klein MJ, Yehya N, Willson D, Kneyber MCJ, Lillie J, Fernandez A, Newth CJL, Jouvet P, Thomas NJ; Pediatric Acute Respiratory Distress syndrome Incidence and Epidemiology (PARDIE) Investigators; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Paediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology (PARDIE): an international, observational study. Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):115-128. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30344-8. Epub 2018 Oct 22.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 11월 5일
기본 완료 (실제)
2025년 8월 30일
연구 완료 (실제)
2025년 10월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 9월 4일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 9월 4일
처음 게시됨 (실제)
2024년 9월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 11월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 11월 22일
마지막으로 확인됨
2025년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 02021/519
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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