- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06595108
진행성 간세포암종에 대한 정주성 신체 방사선요법을 병용한 ATezolizumab 및 BEvacizumab (A-BEST)
진행성 간세포암종에 대한 정위 신체 방사선요법을 병용한 아테졸리주맙 및 베바시주맙
진행성 간세포암종 환자에 대한 아테졸리주맙-베바시주맙 병용 요법과 정위 신체 방사선 요법(SBRT)의 효능과 안전성을 확인하기 위해 피험자는 2개월 이내에 하나 이상의 원발암 및/또는 전이성 병변 및 5개 이하의 부위에 대해 SBRT를 시작합니다. 아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법 시작일 전후.
이번 연구에서는 현재 1차 항암화학요법이지만 치료 반응률이 낮은 아테졸리주맙-베바시주맙 요법의 치료 반응률을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다.
연구 개요
상세 설명
아테졸리주맙-베바시주맙 1차 병용요법에 적응증이 있는 진행성 간세포암종 피험자를 1차 피험자로 하며, 임상시험에 대한 설명 후 자발적으로 임상시험에 동의하는 경우 임상시험에 포함된다. 대상자는 아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법 시작일 전후 2개월 이내에 원발성 암 및/또는 전이성 병변의 1개 이상 5개 이하 부위에 SBRT(정위 신체 방사선요법)를 시작해야 합니다.
방문별 평가항목은 다음과 같습니다.
1차 방문(-6~0주) ± 7일 *검진
- 사전 동의서
- 포함 기준/제외 기준
- 병력 및 신체검사
- CT, MRI, PET-CT 등을 통한 병기결정 (PET-CT 검사는 필수는 아님)
- CBC, SMA, PT/aPTT, 종양 표지자, 바이오마커
- 대변 미생물군 NGS
- QoL 설문지(EORTC-QLQ-C30 V3)
2차 방문(0~7주) ± 7일 *SBRT 기간 중
- 이상반응 확인
- QoL 설문지(EORTC-QLQ-C30 V3)
3차 방문(1~8주) *SBRT 후 1주
- 이상반응 확인
- CBC, SMA, PT/aPTT, 종양 표지자, 바이오마커
- QoL 설문지(EORTC-QLQ-C30 V3)
4차 방문(6~9주) ± 7일 *화학요법 2주기 후
- 이상반응 확인
- CBC, SMA, PT/aPTT, 종양 표지자, 바이오마커
- 대변 미생물군 NGS
- QoL 설문지(EORTC-QLQ-C30 V3)
방문 : 5~12(3~36개월) ± 2주 *추후
- 이상반응 확인
- 유효성 평가* (필요에 따라 영상검사, 종양표지자, CBC, SMA, PT/aPTT 등을 시행)
- QoL 설문지(EORTC-QLQ-C30 V3)
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hwakyung BYUN, Phd
- 전화번호: 007981072098955
- 이메일: hkbyun05@yuhs.ac
연구 장소
-
-
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Yongin-si, 대한민국, 365
- 모병
- Yongin Severance Hospital
-
연락하다:
- Hwakyung BYUN, Phd
- 전화번호: 0079803151898166
- 이메일: hkbyun05@yuhs.ac
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 19세 ~ 80세
- 간 기능 Child-Pugh 클래스 A
- 심전도 0-1
- 임상적 또는 병리학적으로 간세포암종으로 진단된 환자
- 수술이 불가능한 진행성 간세포암종
- 방사선치료 범위에 포함되기에 적합한 크기의 정상 장기 및 병변에 대한 선량한도를 만족한다.
제외 기준:
- 뇌 전이
- 지난 5년 이내에 간세포암종 이외의 악성종양 병력이 있는 경우(전이 또는 사망 위험이 거의 없는 악성종양 제외, 예를 들어 적절히 치료된 자궁경부 상피내암종, 비흑색종 피부암, 국소 전립선암, 관형 상피내암종, 또는 1기 자궁암.)
- 치료되지 않은 위, 식도 정맥류 또는 출혈 가능성이 높은 피험자
- 심각한 통제되지 않는 의학적 동반질환
- 간 이식 수술의 역사
- 자가면역 간질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 진행성 간세포암종 환자
1차 아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법 대상 환자를 1차 대상자로 하며, 연구에 대한 설명 후 임상시험에 자발적으로 동의한 환자를 대상으로 한다.
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아테졸리주맙-베바시주맙 1차 병용요법이 필요한 진행성 간세포암종 환자가 1차 대상자로 원발암 및/또는 전이성 병변의 경우 2개월 이내에 1개 이상 5개 이하 부위에 정위 방사선치료를 시작해야 한다. 아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법 시작일 전후.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월째 무진행 생존
기간: 등록 후 6개월
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1차 평가변수는 기존 문헌과 비교하여 치료군의 6개월 무진행 생존율을 향상시키는 것입니다.
무진행 생존율과 전체 생존율은 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 평가됩니다.
1표본 비율 검정을 통해 검증하였습니다.
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등록 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존
기간: 등록 후 36개월
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무진행 생존율과 전체 생존율은 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 평가됩니다.
1표본 비율 검정을 통해 검증하였습니다.
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등록 후 36개월
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객관적인 응답률
기간: 등록 후 36개월
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객관적인 응답률은 전체 대비 비율로 표시됩니다.
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등록 후 36개월
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이상반응(독성)
기간: 등록 후 36개월
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독성은 CTCAE 버전 5.0을 사용하여 평가되며 전체에 대한 비율로 표시됩니다.
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등록 후 36개월
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종양 표지자 반응: AFP, PIVKA-II
기간: 등록 후 36개월
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종양 표지자 및 생물학적 표지자는 연속 데이터에 대한 평균, 표준 편차 및 중앙값과 같은 통계가 제시되며, 치료 전후의 값 변화는 쌍 t-검정 또는 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 비교 평가됩니다.
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등록 후 36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
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- 09-2024-0026
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