- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06595108
ATezolizumab og BEvacizumab med STereotaktisk kroppsstrålebehandling for avansert hepatocellulært karsinom (A-BEST)
Atezolizumab og Bevacizumab med stereootaktisk kroppsstrålebehandling for avansert hepatocellulært karsinom
For å bestemme effektiviteten og sikkerheten til atezolizumab-bevacizumab kombinasjonsbehandling pluss stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom, vil forsøkspersonene starte SBRT for en eller flere primære kreftformer og/eller metastatiske lesjoner og ikke mer enn 5 steder innen to måneder før og etter startdatoen for kombinasjonsbehandling med atezolizumab-bevacizumab.
I denne studien forventes det å forbedre behandlingsresponsraten for atezolizumab-bevacizumab-behandling, som for tiden er førstelinjekjemoterapi, men har lav behandlingsresponsrate.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personene med avansert hepatocellulært karsinom som er indisert for førstelinjes atezolizumab-bevacizumab kombinasjonsbehandling er de primære forsøkspersonene, og hvis de frivillig samtykker til den kliniske studien etter forklaring av den kliniske studien, er de inkludert i den kliniske studien. Pasienter bør begynne SBRT (stereotaktisk kroppsstrålebehandling) til ett eller flere, men ikke mer enn fem steder for primær kreft og/eller metastatiske lesjoner innen to måneder før og etter startdatoen for atezolizumab-bevacizumab kombinasjonsbehandling.
Følgende er evalueringselementer for hvert besøk.
Besøk 1 (-6~0 uker) ± 7 dager *Screening
- Skjema for informert samtykke
- Inklusjonskriterier/ Eksklusjonskriterier
- Sykehistorie og fysisk undersøkelse
- Stadieinndeling via CT, MR, PET-CT osv. (PET-CT undersøkelse er ikke obligatorisk)
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- Avføring mikrobiota NGS
- QoL Spørreskjema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøk 2 (0~7 uker) ± 7 dager *Under SBRT
- Bekreftelse av uønskede hendelser
- QoL Spørreskjema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøk 3 (1~8 uker) *1 uke etter SBRT
- Bekreftelse av uønskede hendelser
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- QoL Spørreskjema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøk 4 (6~9 uker) ± 7 dager *Etter 2 sykluser med kjemoterapi
- Bekreftelse av uønskede hendelser
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- Avføring mikrobiota NGS
- QoL Spørreskjema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøk: 5~12 (3~36 måneder) ± 2 uker *Oppfølging
- Bekreftelse av uønskede hendelser
- Evaluering av effektivitet* (Bildetester, tumormarkører, CBC, SMA, PT/aPTT utføres etter behov)
- QoL Spørreskjema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 007981072098955
- E-post: hkbyun05@yuhs.ac
Studiesteder
-
-
-
Yongin-si, Korea, Republikken, 365
- Rekruttering
- Yongin Severance Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 0079803151898166
- E-post: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 19 til 80 år
- Leverfunksjon Child-Pugh klasse A
- ECOG 0-1
- Pasient klinisk eller patologisk diagnostisert med hepatocellulært karsinom
- Avansert hepatocellulært karsinom som er inoperabelt
- Tilfredsstiller dosegrensene for normale organer og lesjoner av passende størrelse som skal inkluderes i strålebehandlingens omfang.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernemetastaser
- Har en historie med annen malignitet enn hepatocellulært karsinom i løpet av de siste 5 årene (bortsett fra maligniteter med liten risiko for metastasering eller død, f.eks. tilstrekkelig behandlet cervical carcinoma in situ, ikke-melanom hudkreft, lokalisert prostatakreft, tubulært karsinom in situ, eller stadium 1 livmorkreft.)
- Personer med høy sannsynlighet for ubehandlede gastriske eller esophageal varicer eller blødning
- Alvorlige ukontrollerte medisinske komorbiditeter
- Historie om levertransplantasjonskirurgi
- Autoimmun leversykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med avansert hepatocellulært karsinom
Pasienter indisert for førstelinjes atezolizumab-bevacizumab-kombinasjonsbehandling er hovedpersonene, og de som frivillig samtykker til den kliniske studien etter forklaring av studien, er inkludert i studien.
|
Pasienter med avansert hepatocellulært karsinom som er indisert for førstelinjes atezolizumab-bevacizumab kombinasjonsbehandling er de primære pasientene, og de bør starte stereotaktisk strålebehandling til ett eller flere, men ikke mer enn fem steder for primær kreft og/eller metastatiske lesjoner innen to måneder. før og etter startdatoen for kombinasjonsbehandling med atezolizumab-bevacizumab.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder etter registrering
|
Det primære endepunktet er å forbedre 6-måneders progresjonsfri overlevelse i behandlingsgruppen sammenlignet med eksisterende litteratur.
Progresjonsfri overlevelse og total overlevelse blir evaluert ved hjelp av Kaplan-Meier-kurven.
Verifisert gjennom én prøveandelstest.
|
6 måneder etter registrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 36 måneder etter registrering
|
Progresjonsfri overlevelse og total overlevelse blir evaluert ved hjelp av Kaplan-Meier-kurven.
Verifisert gjennom én prøveandelstest.
|
36 måneder etter registrering
|
|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 36 måneder etter registrering
|
Objektiv svarprosent vil bli presentert som en andel av totalen.
|
36 måneder etter registrering
|
|
Bivirkning (toksisitet)
Tidsramme: 36 måneder etter registrering
|
Toksisitet vil bli evaluert ved bruk av CTCAE versjon 5.0 og presentert som en andel av totalen.
|
36 måneder etter registrering
|
|
Tumormarkørrespons: AFP, PIVKA-II
Tidsramme: 36 måneder etter registrering
|
Tumormarkører og biologiske markører er beskrivende da statistikk som gjennomsnitt, standardavvik og median for kontinuerlige data vil bli presentert, og endringer i verdier før og etter behandling vil bli sammenlignet og evaluert ved bruk av paret t-test eller Wilcoxon signed rank test.
|
36 måneder etter registrering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 09-2024-0026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .