- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06595108
Атезолизумаб и Бевацизумаб в сочетании со стереотаксической лучевой терапией тела при распространенной гепатоцеллюлярной карциноме (A-BEST)
Атезолизумаб и бевацизумаб в сочетании со стереотаксической лучевой терапией тела при распространенной гепатоцеллюлярной карциноме
Чтобы определить эффективность и безопасность комбинированной терапии атезолизумаб-бевацизумаб плюс стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) у пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой, субъекты должны начать SBRT при одном или нескольких первичных раковых заболеваниях и/или метастатических поражениях и не более чем в 5 местах в течение двух месяцев. до и после даты начала комбинированной терапии атезолизумаб-бевацизумаб.
В этом исследовании ожидается улучшение частоты ответа на лечение терапией атезолизумаб-бевацизумаб, которая в настоящее время является химиотерапией первой линии, но имеет низкую частоту ответа на лечение.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Субъекты с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой, которым показана комбинированная терапия атезолизумаб-бевацизумаб первой линии, являются основными субъектами, и если они добровольно соглашаются на участие в клиническом исследовании после объяснения клинического исследования, они включаются в клиническое исследование. Субъекты должны начать SBRT (стереотаксическую лучевую терапию тела) в одном или нескольких, но не более пяти местах первичного рака и/или метастатических поражений в течение двух месяцев до и после даты начала комбинированной терапии атезолизумаб-бевацизумаб.
Ниже приведены элементы оценки для каждого посещения.
Визит 1 (-6~0 недель) ± 7 дней *Скрининг
- Форма информированного согласия
- Критерии включения/Критерии исключения
- История болезни и физическое обследование
- Стадирование с помощью КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и т. д. (ПЭТ-КТ исследование не является обязательным)
- Общий анализ крови, СМА, ПВ/аЧТВ, опухолевые маркеры, биомаркеры
- Микробиота стула NGS
- Анкета качества жизни (EORTC-QLQ-C30 V3)
Визит 2 (0–7 недель) ± 7 дней *Во время SBRT
- Подтверждение нежелательных явлений
- Анкета качества жизни (EORTC-QLQ-C30 V3)
Посещение 3 (1–8 недель) *1 неделя после SBRT
- Подтверждение нежелательных явлений
- Общий анализ крови, СМА, ПВ/аЧТВ, опухолевые маркеры, биомаркеры
- Анкета качества жизни (EORTC-QLQ-C30 V3)
Визит 4 (6–9 недель) ± 7 дней *После 2 циклов химиотерапии.
- Подтверждение нежелательных явлений
- Общий анализ крови, СМА, ПВ/аЧТВ, опухолевые маркеры, биомаркеры
- Микробиота стула NGS
- Анкета качества жизни (EORTC-QLQ-C30 V3)
Визит: 5–12 (3–36 месяцев) ± 2 недели *Последующее наблюдение.
- Подтверждение нежелательных явлений
- Оценка эффективности* (Визуализирующие тесты, опухолевые маркеры, общий анализ крови, СМА, ПВ/АЧТВ проводятся по необходимости)
- Анкета качества жизни (EORTC-QLQ-C30 V3)
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hwakyung BYUN, Phd
- Номер телефона: 007981072098955
- Электронная почта: hkbyun05@yuhs.ac
Места учебы
-
-
-
Yongin-si, Корея, Республика, 365
- Рекрутинг
- Yongin Severance Hospital
-
Контакт:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Номер телефона: 0079803151898166
- Электронная почта: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 19 до 80 лет
- Функция печени класс А по Чайлд-Пью
- ЭКОГ 0-1
- Пациент с клиническим или патологическим диагнозом гепатоцеллюлярной карциномы.
- Распространенная гепатоцеллюлярная карцинома, неоперабельная
- Соответствует пределам дозы для нормальных органов и поражений соответствующего размера, которые можно включить в объем лучевой терапии.
Критерии исключения:
- Метастазы в головной мозг
- Иметь в анамнезе злокачественные новообразования, отличные от гепатоцеллюлярной карциномы, в течение последних 5 лет (за исключением злокачественных новообразований с небольшим риском метастазирования или смерти, например, адекватно леченная карцинома шейки матки in situ, немеланомный рак кожи, локализованный рак простаты, тубулярная карцинома in situ, или рак матки 1 стадии.)
- Субъекты с высокой вероятностью невылеченного варикозно расширенного венозного расширения вен желудка или пищевода или кровотечения.
- Серьезные неконтролируемые сопутствующие заболевания
- История операции по пересадке печени
- Аутоиммунное заболевание печени
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой
Пациенты, которым назначена комбинированная терапия атезолизумаб-бевацизумаб первой линии, являются основными субъектами, и те, кто добровольно соглашается на клиническое исследование после объяснения сути исследования, включаются в исследование.
|
Пациенты с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой, которым показана комбинированная терапия атезолизумаб-бевацизумаб первой линии, являются основными субъектами, и им следует начать стереотаксическую лучевую терапию в одном или нескольких, но не более чем в пяти местах первичного рака и/или метастатических поражений в течение двух месяцев. до и после даты начала комбинированной терапии атезолизумаб-бевацизумаб.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования через 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев после регистрации
|
Первичной конечной точкой является улучшение 6-месячной выживаемости без прогрессирования в группе лечения по сравнению с данными, существующими в литературе.
Выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость оцениваются с использованием кривой Каплана-Мейера.
Проверено с помощью одного теста на пропорцию образца.
|
6 месяцев после регистрации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 36 месяцев после регистрации
|
Выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость оцениваются с использованием кривой Каплана-Мейера.
Проверено с помощью одного теста на пропорцию образца.
|
36 месяцев после регистрации
|
|
Частота объективных ответов
Временное ограничение: 36 месяцев после регистрации
|
Частота объективных ответов будет представлена как доля от общего числа.
|
36 месяцев после регистрации
|
|
Побочное явление (токсичность)
Временное ограничение: 36 месяцев после регистрации
|
Токсичность будет оцениваться с использованием CTCAE версии 5.0 и представляться как доля от общего количества.
|
36 месяцев после регистрации
|
|
Реакция опухолевого маркера: АФП, ПИВКА-II.
Временное ограничение: 36 месяцев после регистрации
|
Опухолевые и биологические маркеры носят описательный характер, поскольку будут представлены такие статистические данные, как среднее значение, стандартное отклонение и медиана для непрерывных данных, а изменения значений до и после лечения будут сравниваться и оцениваться с использованием парного t-критерия или знакового рангового критерия Уилкоксона.
|
36 месяцев после регистрации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
Другие идентификационные номера исследования
- 09-2024-0026
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .