- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06595108
ATezolizumab en BEvacizumab met STereotactische lichaamsradiotherapie voor gevorderd hepatocellulair carcinoom (A-BEST)
Atezolizumab en Bevacizumab met stereotactische lichaamsradiotherapie voor gevorderd hepatocellulair carcinoom
Om de werkzaamheid en veiligheid van de combinatietherapie atezolizumab-bevacizumab plus stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) bij patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom te bepalen, zullen proefpersonen met SBRT starten voor een of meer primaire kankers en/of metastatische laesies en niet op meer dan 5 locaties binnen twee maanden. voor en na de startdatum van de combinatietherapie met atezolizumab-bevacizumab.
In deze studie wordt verwacht dat dit de respons op de behandeling zal verbeteren van de behandeling met atezolizumab-bevacizumab, wat momenteel eerstelijnschemotherapie is, maar een lage respons op de behandeling heeft.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De proefpersonen met gevorderd hepatocellulair carcinoom die geïndiceerd zijn voor de eerstelijnscombinatietherapie met atezolizumab-bevacizumab zijn de primaire proefpersonen en als zij na uitleg van de klinische proef vrijwillig akkoord gaan met de klinische proef, worden zij opgenomen in de klinische proef. Patiënten moeten binnen twee maanden vóór en na de startdatum van de combinatietherapie met atezolizumab en bevacizumab beginnen met SBRT (stereotactische lichaamsradiotherapie) op één of meer, maar niet meer dan vijf plaatsen voor primaire kanker en/of metastatische laesies.
Hieronder volgen evaluatiepunten voor elk bezoek.
Bezoek 1 (-6~0 weken) ± 7 dagen *Screening
- Geïnformeerd toestemmingsformulier
- Opnamecriteria/uitsluitingscriteria
- Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
- Stadiëring via CT, MRI, PET-CT, etc. (PET-CT onderzoek is niet verplicht)
- CBC, SMA, PT/aPTT, tumormarkers, biomarkers
- Ontlastingsmicrobiota NGS
- Vragenlijst over kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30 V3)
Bezoek 2 (0~7 weken) ± 7 dagen *Tijdens SBRT
- Bevestiging van bijwerkingen
- Vragenlijst over kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30 V3)
Bezoek 3 (1~8 weken) *1 week na SBRT
- Bevestiging van bijwerkingen
- CBC, SMA, PT/aPTT, tumormarkers, biomarkers
- Vragenlijst over kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30 V3)
Bezoek 4 (6~9 weken) ± 7 dagen *Na 2 chemotherapiecycli
- Bevestiging van bijwerkingen
- CBC, SMA, PT/aPTT, tumormarkers, biomarkers
- Ontlastingsmicrobiota NGS
- Vragenlijst over kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30 V3)
Bezoek: 5~12 (3~36 maanden) ± 2 weken *Follow-up
- Bevestiging van bijwerkingen
- Evaluatie van de effectiviteit* (beeldvormingstests, tumormarkers, CBC, SMA, PT/aPTT worden uitgevoerd afhankelijk van de behoefte)
- Vragenlijst over kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30 V3)
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hwakyung BYUN, Phd
- Telefoonnummer: 007981072098955
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
Studie Locaties
-
-
-
Yongin-si, Korea, republiek van, 365
- Werving
- Yongin Severance Hospital
-
Contact:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Telefoonnummer: 0079803151898166
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 19 tot 80 jaar oud
- Leverfunctie Child-Pugh klasse A
- ECOG 0-1
- Patiënt bij wie klinisch of pathologisch de diagnose hepatocellulair carcinoom is gesteld
- Gevorderd hepatocellulair carcinoom dat inoperabel is
- Voldoet aan de dosislimieten voor normale organen en laesies van een geschikte grootte om te worden opgenomen in de reikwijdte van radiotherapie.
Uitsluitingscriteria:
- Hersenmetastasen
- Een voorgeschiedenis heeft van een andere maligniteit dan hepatocellulair carcinoom in de afgelopen 5 jaar (behalve voor maligniteiten met weinig risico op metastase of overlijden, bijvoorbeeld adequaat behandeld baarmoederhalscarcinoom in situ, niet-melanoom huidkanker, gelokaliseerde prostaatkanker, tubulair carcinoom in situ, of stadium 1 baarmoederkanker.)
- Personen met een grote kans op onbehandelde maag- of slokdarmvarices of bloedingen
- Ernstige ongecontroleerde medische comorbiditeiten
- Geschiedenis van levertransplantatiechirurgie
- Auto-immuunziekte van de lever
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom
Patiënten die geïndiceerd zijn voor de eerstelijnscombinatietherapie atezolizumab-bevacizumab zijn de primaire proefpersonen, en degenen die vrijwillig akkoord gaan met de klinische proef na uitleg van de studie, worden aan de studie deelgenomen.
|
Patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom die geïndiceerd zijn voor de eerstelijnscombinatietherapie met atezolizumab-bevacizumab zijn de primaire proefpersonen en zij moeten binnen twee maanden beginnen met stereotactische radiotherapie op één of meer maar niet meer dan vijf plaatsen voor primaire kanker en/of metastatische laesies. voor en na de startdatum van de combinatietherapie met atezolizumab-bevacizumab.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na registratie
|
Het primaire eindpunt is het verbeteren van de progressievrije overleving na zes maanden in de behandelgroep vergeleken met de bestaande literatuur.
Progressievrije overleving en algehele overleving worden geëvalueerd met behulp van de Kaplan-Meier-curve.
Geverifieerd via één monsteraandeeltest.
|
6 maanden na registratie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving
Tijdsspanne: 36 maanden na registratie
|
Progressievrije overleving en algehele overleving worden geëvalueerd met behulp van de Kaplan-Meier-curve.
Geverifieerd via één monsteraandeeltest.
|
36 maanden na registratie
|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 36 maanden na registratie
|
Het objectieve responspercentage wordt weergegeven als een percentage van het totaal.
|
36 maanden na registratie
|
|
Bijwerking (toxiciteit)
Tijdsspanne: 36 maanden na registratie
|
De toxiciteit zal worden geëvalueerd met behulp van CTCAE versie 5.0 en gepresenteerd als een percentage van het totaal.
|
36 maanden na registratie
|
|
Tumormarkerrespons: AFP, PIVKA-II
Tijdsspanne: 36 maanden na registratie
|
Tumormarkers en biologische markers zijn beschrijvend omdat statistieken zoals gemiddelde, standaarddeviatie en mediaan voor continue gegevens zullen worden gepresenteerd, en veranderingen in waarden voor en na de behandeling zullen worden vergeleken en geëvalueerd met behulp van gepaarde t-test of Wilcoxon ondertekende rangtest.
|
36 maanden na registratie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 09-2024-0026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .