- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06595108
Atetsolitsumabi ja BEvasitsumabi STereotaktisella kehon sädehoidolla pitkälle edenneen maksasolukarsinooman hoitoon (A-BEST)
Atetsolitsumabi ja bevasitsumabi stereotaktisella kehon sädehoidolla pitkälle edenneeseen hepatosellulaariseen karsinoomaan
Atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoidon sekä stereotaktisen kehon sädehoidon (SBRT) tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi potilailla, joilla on edennyt hepatosellulaarinen karsinooma, koehenkilöt aloittavat SBRT-hoidon yhden tai useamman primaarisen syövän ja/tai metastaattisen leesion vuoksi ja korkeintaan 5 kohdassa kahden kuukauden kuluessa. ennen atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoidon aloituspäivää ja sen jälkeen.
Tässä tutkimuksessa sen odotetaan parantavan atetsolitsumabi-bevasitsumabihoidon hoitovastetta, joka on tällä hetkellä ensisijainen kemoterapia, mutta jolla on alhainen hoitovaste.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma ja jotka on tarkoitettu ensilinjan atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoitoon, ovat ensisijaisia koehenkilöitä, ja jos he vapaaehtoisesti suostuvat kliiniseen tutkimukseen kliinisen tutkimuksen selityksen jälkeen, heidät otetaan mukaan kliiniseen tutkimukseen. Koehenkilöiden tulee aloittaa SBRT (stereotaktinen kehon sädehoito) yhteen tai useampaan, mutta enintään viiteen kohtaan primaarisen syövän ja/tai metastaattisten leesioiden varalta kahden kuukauden kuluessa ennen atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoidon aloituspäivää ja sen jälkeen.
Seuraavat ovat kunkin vierailun arviointikohteita.
Käynti 1 (-6~0 viikkoa) ± 7 päivää *Seulonta
- Tietoinen suostumuslomake
- Sisällyttämiskriteerit / poissulkemiskriteerit
- Lääkärihistoria ja fyysinen tarkastus
- Asennus TT:llä, MRI:llä, PET-CT:llä jne. (PET-CT-tutkimus ei ole pakollinen)
- CBC, SMA, PT/aPTT, kasvainmarkkerit, biomarkkerit
- Ulosteen mikrobiota NGS
- QoL-kyselylomake (EORTC-QLQ-C30 V3)
Vierailu 2 (0–7 viikkoa) ± 7 päivää *SBRT:n aikana
- Haitallisten tapahtumien vahvistus
- QoL-kyselylomake (EORTC-QLQ-C30 V3)
Vierailu 3 (1–8 viikkoa) *1 viikko SBRT:n jälkeen
- Haitallisten tapahtumien vahvistus
- CBC, SMA, PT/aPTT, kasvainmarkkerit, biomarkkerit
- QoL-kyselylomake (EORTC-QLQ-C30 V3)
Käynti 4 (6-9 viikkoa) ± 7 päivää *2 kemoterapiasyklin jälkeen
- Haitallisten tapahtumien vahvistus
- CBC, SMA, PT/aPTT, kasvainmarkkerit, biomarkkerit
- Ulosteen mikrobiota NGS
- QoL-kyselylomake (EORTC-QLQ-C30 V3)
Vierailu: 5-12 (3-36 kuukautta) ± 2 viikkoa *Seuranta
- Haitallisten tapahtumien vahvistus
- Tehokkuuden arviointi* (kuvantamistestit, tuumorimarkkerit, CBC, SMA, PT/aPTT tehdään tarpeen mukaan)
- QoL-kyselylomake (EORTC-QLQ-C30 V3)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hwakyung BYUN, Phd
- Puhelinnumero: 007981072098955
- Sähköposti: hkbyun05@yuhs.ac
Opiskelupaikat
-
-
-
Yongin-si, Korean tasavalta, 365
- Rekrytointi
- Yongin Severance Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Puhelinnumero: 0079803151898166
- Sähköposti: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 19-80 vuotta
- Maksan toiminta Child-Pugh-luokka A
- ECOG 0-1
- Potilas, jolla on kliinisesti tai patologisesti diagnosoitu hepatosellulaarinen syöpä
- Pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma, joka on käyttökelvoton
- Täyttää annosrajat normaaleille elimille ja sopivan kokoisille vaurioille, jotka sisällytetään sädehoidon piiriin.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivojen metastaasit
- sinulla on viimeisten 5 vuoden aikana esiintynyt muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin hepatosellulaarinen syöpä (lukuun ottamatta pahanlaatuisia kasvaimia, joissa on vähäinen etäpesäkkeiden tai kuoleman riski, esim. riittävästi hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ, ei-melanooma-ihosyöpä, paikallinen eturauhassyöpä, tubulussyöpä in situ, tai vaiheen 1 kohdun syöpä.)
- Potilaat, joilla on suuri hoitamattomien maha- tai ruokatorven suonikohjujen tai verenvuotojen todennäköisyys
- Vakavat hallitsemattomat lääketieteelliset sairaudet
- Maksansiirtoleikkauksen historia
- Autoimmuuni maksasairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen syöpä
Potilaat, jotka on tarkoitettu ensilinjan atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoitoon, ovat ensisijaisia koehenkilöitä, ja ne, jotka vapaaehtoisesti suostuvat kliiniseen tutkimukseen tutkimuksen selityksen jälkeen, otetaan mukaan tutkimukseen.
|
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma ja joille on tarkoitettu ensilinjan atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoito, ovat ensisijaisia potilaita, ja heidän tulee aloittaa stereotaktinen sädehoito yhdelle tai useammalle, mutta enintään viidelle primaarisen syövän ja/tai metastaattisten leesioiden kohdalle kahden kuukauden kuluessa. ennen atetsolitsumabi-bevasitsumabi-yhdistelmähoidon aloituspäivää ja sen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma on parantaa 6 kuukauden taudin etenemisvapaata eloonjäämisprosenttia hoitoryhmässä verrattuna olemassa olevaan kirjallisuuteen.
Etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-käyrää.
Varmistettu yhdellä näytesuhdetestillä.
|
6 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: 36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-käyrää.
Varmistettu yhdellä näytesuhdetestillä.
|
36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Objektiivinen vastausprosentti esitetään suhteessa kokonaismäärään.
|
36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
|
Haittatapahtuma (toksisuus)
Aikaikkuna: 36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Myrkyllisyys arvioidaan käyttämällä CTCAE-versiota 5.0 ja esitetään osuutena kokonaismäärästä.
|
36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
|
Kasvainmarkkerivaste: AFP, PIVKA-II
Aikaikkuna: 36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Kasvainmarkkerit ja biologiset markkerit ovat kuvailevia, sillä jatkuvan datan tilastot, kuten keskiarvo, keskihajonta ja mediaani, esitetään, ja arvojen muutoksia ennen hoitoa ja sen jälkeen verrataan ja arvioidaan käyttämällä parillista t-testiä tai Wilcoxon-merkkistä rank-testiä.
|
36 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09-2024-0026
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .