- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06595108
Atezolizumab i bewacyzumab w połączeniu ze stereotaktyczną radioterapią ciała w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego (A-BEST)
Atezolizumab i bewacyzumab w stereotaktycznej radioterapii ciała w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego
W celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa terapii skojarzonej atezolizumabem i bewacyzumabem oraz stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT) u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym, Uczestnicy rozpoczną SBRT w przypadku jednego lub większej liczby nowotworów pierwotnych i/lub zmian przerzutowych i nie więcej niż 5 lokalizacji w ciągu dwóch miesięcy przed i po rozpoczęciu leczenia skojarzonego atezolizumabem i bewacyzumabem.
Oczekuje się, że w tym badaniu poprawi się wskaźnik odpowiedzi na leczenie atezolizumabem i bewacyzumabem, który obecnie stanowi chemioterapię pierwszego rzutu, ale charakteryzuje się niskim wskaźnikiem odpowiedzi na leczenie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym, którzy są wskazani do terapii skojarzonej pierwszego rzutu atezolizumabem i bewacyzumabem, są głównymi uczestnikami badania i jeśli po wyjaśnieniu przebiegu badania klinicznego dobrowolnie wyrażą zgodę, zostają objęci badaniem klinicznym. Pacjenci powinni rozpocząć SBRT (stereotaktyczną radioterapię ciała) w jednym lub więcej, ale nie więcej niż pięciu miejscach ze względu na pierwotny nowotwór i/lub zmiany przerzutowe w ciągu dwóch miesięcy przed i po rozpoczęciu terapii skojarzonej atezolizumabem i bewacyzumabem.
Poniżej znajdują się elementy oceny każdej wizyty.
Wizyta 1 (-6 ~ 0 tygodni) ± 7 dni *Badanie przesiewowe
- Formularz świadomej zgody
- Kryteria włączenia/kryteria wykluczenia
- Historia choroby i badanie fizykalne
- Ocena stopnia zaawansowania za pomocą CT, MRI, PET-CT itp. (badanie PET-CT nie jest obowiązkowe)
- CBC, SMA, PT/aPTT, Markery nowotworowe, Biomarkery
- Mikrobiota kału NGS
- Kwestionariusz QoL (EORTC-QLQ-C30 V3)
Wizyta 2 (0~7 tygodni) ± 7 dni *Podczas SBRT
- Potwierdzenie zdarzeń niepożądanych
- Kwestionariusz QoL (EORTC-QLQ-C30 V3)
Wizyta 3 (1~8 tygodni) *1 tydzień po SBRT
- Potwierdzenie zdarzeń niepożądanych
- CBC, SMA, PT/aPTT, Markery nowotworowe, Biomarkery
- Kwestionariusz QoL (EORTC-QLQ-C30 V3)
Wizyta 4 (6~9 tygodni) ± 7 dni *Po 2 cyklach chemioterapii
- Potwierdzenie zdarzeń niepożądanych
- CBC, SMA, PT/aPTT, Markery nowotworowe, Biomarkery
- Mikrobiota kału NGS
- Kwestionariusz QoL (EORTC-QLQ-C30 V3)
Wizyta: 5~12 (3~36 miesięcy) ± 2 tygodnie *Kontynuacja
- Potwierdzenie zdarzeń niepożądanych
- Ocena skuteczności* (W zależności od potrzeb wykonywane są badania obrazowe, markery nowotworowe, CBC, SMA, PT/aPTT)
- Kwestionariusz QoL (EORTC-QLQ-C30 V3)
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hwakyung BYUN, Phd
- Numer telefonu: 007981072098955
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
Lokalizacje studiów
-
-
-
Yongin-si, Republika Korei, 365
- Rekrutacyjny
- Yongin Severance Hospital
-
Kontakt:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Numer telefonu: 0079803151898166
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 19 do 80 lat
- Czynność wątroby, klasa A w skali Childa-Pugha
- ECOG 0-1
- Pacjent z klinicznie lub patologicznie zdiagnozowanym rakiem wątrobowokomórkowym
- Zaawansowany rak wątrobowokomórkowy, który jest nieoperacyjny
- Spełnia dawki graniczne dla prawidłowych narządów i zmian o odpowiedniej wielkości, które można włączyć w zakres radioterapii.
Kryteria wykluczenia:
- Przerzuty do mózgu
- jeśli w ciągu ostatnich 5 lat występował nowotwór złośliwy inny niż rak wątrobowokomórkowy (z wyjątkiem nowotworów złośliwych o niewielkim ryzyku przerzutów lub śmierci, np. odpowiednio leczony rak szyjki macicy in situ, rak skóry niebędący czerniakiem, zlokalizowany rak prostaty, rak kanalikowy in situ), lub rak macicy w stadium 1.)
- Pacjenci z dużym prawdopodobieństwem nieleczonych żylaków żołądka lub przełyku albo krwawienia
- Poważne, niekontrolowane choroby współistniejące
- Historia operacji przeszczepiania wątroby
- Autoimmunologiczna choroba wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym
Głównymi uczestnikami badania są pacjenci wskazani do leczenia skojarzonego I rzutu atezolizumabem i bewacyzumabem, a do badania włączani są ci, którzy dobrowolnie zgodzą się na udział w badaniu klinicznym po wyjaśnieniu przebiegu badania.
|
Głównymi pacjentami są pacjenci z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym, którzy są wskazani do leczenia skojarzonego pierwszego rzutu atezolizumabem i bewacyzumabem i u nich w ciągu dwóch miesięcy powinni rozpocząć radioterapię stereotaktyczną w jednym lub więcej, ale nie więcej niż pięciu lokalizacjach z powodu pierwotnego raka i/lub zmian przerzutowych przed i po rozpoczęciu leczenia skojarzonego atezolizumabem i bewacyzumabem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy od rejestracji
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest poprawa wskaźnika 6-miesięcznego przeżycia wolnego od progresji w grupie leczonej w porównaniu z istniejącą literaturą.
Przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite ocenia się za pomocą krzywej Kaplana-Meiera.
Zweryfikowano za pomocą testu proporcji jednej próbki.
|
6 miesięcy od rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 36 miesięcy od rejestracji
|
Przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite ocenia się za pomocą krzywej Kaplana-Meiera.
Zweryfikowano za pomocą testu proporcji jednej próbki.
|
36 miesięcy od rejestracji
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 36 miesięcy od rejestracji
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi będzie przedstawiany jako odsetek całości.
|
36 miesięcy od rejestracji
|
|
Zdarzenie niepożądane (toksyczność)
Ramy czasowe: 36 miesięcy od rejestracji
|
Toksyczność zostanie oceniona przy użyciu CTCAE wersja 5.0 i przedstawiona jako odsetek całości.
|
36 miesięcy od rejestracji
|
|
Odpowiedź markerów nowotworowych: AFP, PIVKA-II
Ramy czasowe: 36 miesięcy od rejestracji
|
Markery nowotworowe i biologiczne mają charakter opisowy, ponieważ zostaną przedstawione statystyki, takie jak średnia, odchylenie standardowe i mediana dla danych ciągłych, a zmiany wartości przed i po leczeniu zostaną porównane i ocenione za pomocą testu t dla par lub testu rang ze znakiem Wilcoxona.
|
36 miesięcy od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09-2024-0026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .