- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06595108
ATezolizumab und BEvacizumab mit STereotaktischer Körperbestrahlung bei fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom (A-BEST)
Atezolizumab und Bevacizumab mit stereotaktischer Körperbestrahlung bei fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom
Um die Wirksamkeit und Sicherheit der Atezolizumab-Bevacizumab-Kombinationstherapie plus stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT) bei Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom zu bestimmen, beginnen die Probanden mit der SBRT bei einem oder mehreren primären Krebsarten und/oder metastasierten Läsionen und nicht mehr als 5 Stellen innerhalb von zwei Monaten vor und nach dem Beginn der Atezolizumab-Bevacizumab-Kombinationstherapie.
In dieser Studie wird erwartet, dass sich die Behandlungsansprechrate der Atezolizumab-Bevacizumab-Therapie verbessert, bei der es sich derzeit um eine Erstlinien-Chemotherapie handelt, die jedoch eine niedrige Ansprechrate auf die Behandlung aufweist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Probanden mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom, die für die Erstlinien-Kombinationstherapie Atezolizumab-Bevacizumab indiziert sind, sind die primären Probanden, und wenn sie der klinischen Studie nach Erläuterung der klinischen Studie freiwillig zustimmen, werden sie in die klinische Studie aufgenommen. Die Probanden sollten innerhalb von zwei Monaten vor und nach dem Beginn der Atezolizumab-Bevacizumab-Kombinationstherapie mit der SBRT (stereotaktische Körperbestrahlung) an einer oder mehreren, jedoch nicht mehr als fünf Stellen für primären Krebs und/oder metastatische Läsionen beginnen.
Im Folgenden finden Sie Bewertungspunkte für jeden Besuch.
Besuch 1 (-6~0 Wochen) ± 7 Tage *Screening
- Einverständniserklärung
- Einschlusskriterien/Ausschlusskriterien
- Anamnese und körperliche Untersuchung
- Stadieneinteilung mittels CT, MRT, PET-CT etc. (PET-CT-Untersuchung ist nicht obligatorisch)
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarker, Biomarker
- Stuhlmikrobiota NGS
- Fragebogen zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besuch 2 (0–7 Wochen) ± 7 Tage *Während der SBRT
- Bestätigung unerwünschter Ereignisse
- Fragebogen zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besuch 3 (1–8 Wochen) *1 Woche nach SBRT
- Bestätigung unerwünschter Ereignisse
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarker, Biomarker
- Fragebogen zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besuch 4 (6–9 Wochen) ± 7 Tage *Nach 2 Zyklen Chemotherapie
- Bestätigung unerwünschter Ereignisse
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarker, Biomarker
- Stuhlmikrobiota NGS
- Fragebogen zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besuch: 5~12 (3~36 Monate) ± 2 Wochen *Nachuntersuchung
- Bestätigung unerwünschter Ereignisse
- Bewertung der Wirksamkeit* (Bildgebende Untersuchungen, Tumormarker, CBC, SMA, PT/aPTT werden je nach Bedarf durchgeführt)
- Fragebogen zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30 V3)
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 007981072098955
- E-Mail: hkbyun05@yuhs.ac
Studienorte
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Yongin-si, Korea, Republik von, 365
- Rekrutierung
- Yongin Severance Hospital
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Kontakt:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 0079803151898166
- E-Mail: hkbyun05@yuhs.ac
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 19 bis 80 Jahre
- Leberfunktion Child-Pugh-Klasse A
- ECOG 0-1
- Patient, bei dem klinisch oder pathologisch ein hepatozelluläres Karzinom diagnostiziert wurde
- Fortgeschrittenes hepatozelluläres Karzinom, das nicht operabel ist
- Erfüllt die Dosisgrenzwerte für normale Organe und Läsionen angemessener Größe, die in den Umfang der Strahlentherapie einbezogen werden sollen.
Ausschlusskriterien:
- Hirnmetastasen
- Sie haben in den letzten 5 Jahren eine andere bösartige Erkrankung als ein hepatozelluläres Karzinom in der Vorgeschichte (mit Ausnahme von bösartigen Erkrankungen mit geringem Risiko für Metastasierung oder Tod, z. B. ausreichend behandeltes Zervixkarzinom in situ, nicht-melanozytärer Hautkrebs, lokalisierter Prostatakrebs, tubuläres Karzinom in situ, oder Gebärmutterkrebs im Stadium 1.)
- Personen mit hoher Wahrscheinlichkeit unbehandelter Magen- oder Speiseröhrenvarizen oder Blutungen
- Schwerwiegende unkontrollierte medizinische Komorbiditäten
- Geschichte der Lebertransplantation
- Autoimmune Lebererkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom
Patienten, die für die Erstlinien-Kombinationstherapie mit Atezolizumab und Bevacizumab indiziert sind, sind die Hauptteilnehmer, und diejenigen, die der klinischen Studie nach Erläuterung der Studie freiwillig zustimmen, werden in die Studie aufgenommen.
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Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom, die für die Erstlinientherapie mit Atezolizumab und Bevacizumab indiziert sind, sind die Hauptteilnehmer und sollten innerhalb von zwei Monaten mit der stereotaktischen Strahlentherapie an einer oder mehreren, jedoch nicht mehr als fünf Stellen für Primärkrebs und/oder metastatische Läsionen beginnen vor und nach dem Beginn der Atezolizumab-Bevacizumab-Kombinationstherapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Registrierung
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Der primäre Endpunkt besteht darin, die progressionsfreie 6-Monats-Überlebensrate in der Behandlungsgruppe im Vergleich zu den in der Literatur vorhandenen Ergebnissen zu verbessern.
Das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben werden anhand der Kaplan-Meier-Kurve bewertet.
Verifiziert durch einen Probenanteilstest.
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6 Monate nach der Registrierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 36 Monate nach der Registrierung
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Das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben werden anhand der Kaplan-Meier-Kurve bewertet.
Verifiziert durch einen Probenanteilstest.
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36 Monate nach der Registrierung
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 36 Monate nach der Registrierung
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Die objektive Rücklaufquote wird als Anteil der Gesamtquote dargestellt.
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36 Monate nach der Registrierung
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Unerwünschtes Ereignis (Toxizität)
Zeitfenster: 36 Monate nach der Registrierung
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Die Toxizität wird mit CTCAE Version 5.0 bewertet und als Anteil der Gesamtmenge dargestellt.
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36 Monate nach der Registrierung
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Tumormarker-Antwort: AFP, PIVKA-II
Zeitfenster: 36 Monate nach der Registrierung
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Tumormarker und biologische Marker sind beschreibend, da Statistiken wie Mittelwert, Standardabweichung und Median für kontinuierliche Daten dargestellt werden und Änderungen der Werte vor und nach der Behandlung verglichen und mithilfe des gepaarten T-Tests oder des Wilcoxon-Signed-Rang-Tests bewertet werden.
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36 Monate nach der Registrierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 09-2024-0026
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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