- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06595108
ATezolizumab e BEvacizumab con radioterapia stereotattica corporea per carcinoma epatocellulare avanzato (A-BEST)
Atezolizumab e Bevacizumab con radioterapia corporea stereotassica per carcinoma epatocellulare avanzato
Per determinare l'efficacia e la sicurezza della terapia di combinazione atezolizumab-bevacizumab più radioterapia stereotassica corporea (SBRT) in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato, i soggetti inizieranno la SBRT per uno o più tumori primari e/o lesioni metastatiche e non più di 5 siti entro due mesi prima e dopo la data di inizio della terapia di combinazione atezolizumab-bevacizumab.
In questo studio, si prevede che migliorerà il tasso di risposta al trattamento della terapia atezolizumab-bevacizumab, che attualmente rappresenta la chemioterapia di prima linea ma ha un basso tasso di risposta al trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti con carcinoma epatocellulare avanzato indicati per la terapia di combinazione di prima linea atezolizumab-bevacizumab sono i soggetti primari e, se accettano volontariamente la sperimentazione clinica dopo la spiegazione della sperimentazione clinica, vengono inclusi nella sperimentazione clinica. I soggetti devono iniziare la SBRT (radioterapia corporea stereotassica) in uno o più ma non più di cinque siti per cancro primario e/o lesioni metastatiche entro due mesi prima e dopo la data di inizio della terapia di combinazione atezolizumab-bevacizumab.
Di seguito sono riportati gli elementi di valutazione per ciascuna visita.
Visita 1 (-6~0 settimane) ± 7 giorni *Screening
- Modulo di consenso informato
- Criteri di inclusione/Criteri di esclusione
- Anamnesi ed esame fisico
- Stadiazione tramite TC, RM, PET-CT, ecc. (L'esame PET-CT non è obbligatorio)
- Emocromo, SMA, PT/aPTT, Marcatori tumorali, Biomarcatori
- Microbiota fecale NGS
- Questionario sulla qualità della vita (EORTC-QLQ-C30 V3)
Visita 2 (0~7 settimane) ± 7 giorni *Durante SBRT
- Conferma degli eventi avversi
- Questionario sulla qualità della vita (EORTC-QLQ-C30 V3)
Visita 3 (1~8 settimane) *1 settimana dopo la SBRT
- Conferma degli eventi avversi
- Emocromo, SMA, PT/aPTT, Marcatori tumorali, Biomarcatori
- Questionario sulla qualità della vita (EORTC-QLQ-C30 V3)
Visita 4 (6~9 settimane) ± 7 giorni *Dopo 2 cicli di chemioterapia
- Conferma degli eventi avversi
- Emocromo, SMA, PT/aPTT, Marcatori tumorali, Biomarcatori
- Microbiota fecale NGS
- Questionario sulla qualità della vita (EORTC-QLQ-C30 V3)
Visita: 5~12 (3~36 mesi) ± 2 settimane *Follow-up
- Conferma degli eventi avversi
- Valutazione dell'efficacia* (I test per immagini, Marcatori tumorali, Emocromo, SMA, PT/aPTT vengono eseguiti a seconda della necessità)
- Questionario sulla qualità della vita (EORTC-QLQ-C30 V3)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hwakyung BYUN, Phd
- Numero di telefono: 007981072098955
- Email: hkbyun05@yuhs.ac
Luoghi di studio
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Yongin-si, Corea, Repubblica di, 365
- Reclutamento
- Yongin Severance Hospital
-
Contatto:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Numero di telefono: 0079803151898166
- Email: hkbyun05@yuhs.ac
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età dai 19 agli 80 anni
- Funzionalità epatica Classe Child-Pugh A
- ECOG 0-1
- Paziente con diagnosi clinica o patologica di carcinoma epatocellulare
- Carcinoma epatocellulare avanzato inoperabile
- Soddisfa i limiti di dose per organi normali e lesioni di dimensioni adeguate da includere nell'ambito della radioterapia.
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali
- Avere una storia di tumori maligni diversi dal carcinoma epatocellulare negli ultimi 5 anni (ad eccezione di tumori maligni con scarso rischio di metastasi o morte, ad esempio carcinoma cervicale in situ adeguatamente trattato, cancro della pelle non melanoma, cancro della prostata localizzato, carcinoma tubulare in situ, o cancro uterino allo stadio 1.)
- Soggetti con elevata probabilità di varici o sanguinamento gastrico o esofageo non trattati
- Comorbidità mediche gravi non controllate
- Storia della chirurgia del trapianto di fegato
- Malattia epatica autoimmune
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato
I pazienti indicati per la terapia di combinazione di prima linea atezolizumab-bevacizumab sono i soggetti primari e coloro che accettano volontariamente la sperimentazione clinica dopo la spiegazione dello studio, vengono arruolati nello studio.
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I pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato indicati per la terapia di combinazione di prima linea atezolizumab-bevacizumab sono i soggetti primari e devono iniziare la radioterapia stereotassica su uno o più ma non più di cinque siti per cancro primario e/o lesioni metastatiche entro due mesi prima e dopo la data di inizio della terapia di combinazione atezolizumab-bevacizumab.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la registrazione
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L'endpoint primario è migliorare il tasso di sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi nel gruppo di trattamento rispetto a quelli esistenti in letteratura.
La sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale vengono valutate utilizzando la curva di Kaplan-Meier.
Verificato attraverso un test di proporzione del campione.
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6 mesi dopo la registrazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la registrazione
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La sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale vengono valutate utilizzando la curva di Kaplan-Meier.
Verificato attraverso un test di proporzione del campione.
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36 mesi dopo la registrazione
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la registrazione
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Il tasso di risposta obiettiva sarà presentato come percentuale del totale.
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36 mesi dopo la registrazione
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Evento avverso (Tossicità)
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la registrazione
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La tossicità sarà valutata utilizzando la versione 5.0 del CTCAE e presentata come percentuale del totale.
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36 mesi dopo la registrazione
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Risposta ai marcatori tumorali: AFP, PIVKA-II
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la registrazione
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I marcatori tumorali e i marcatori biologici sono descrittivi poiché verranno presentate statistiche come media, deviazione standard e mediana per dati continui e le variazioni dei valori prima e dopo il trattamento verranno confrontate e valutate utilizzando il t-test accoppiato o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon.
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36 mesi dopo la registrazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
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- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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