- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06595108
ATezolizumab og BEvacizumab med STereotaktisk kropsstrålebehandling til avanceret hepatocellulært karcinom (A-BEST)
Atezolizumab og Bevacizumab med stereootaktisk kropsstrålebehandling til avanceret hepatocellulært karcinom
For at bestemme effektiviteten og sikkerheden af atezolizumab-bevacizumab kombinationsbehandling plus stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) hos patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom, vil forsøgspersonerne starte SBRT for en eller flere primære cancere og/eller metastatiske læsioner og ikke mere end 5 steder inden for to måneder før og efter startdatoen for atezolizumab-bevacizumab kombinationsbehandling.
I denne undersøgelse forventes det at forbedre behandlingsresponsraten af atezolizumab-bevacizumab-behandling, som i øjeblikket er førstelinje-kemoterapi, men som har en lav behandlingsresponsrate.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De forsøgspersoner med fremskreden hepatocellulært karcinom, som er indiceret til førstelinjes atezolizumab-bevacizumab kombinationsbehandling, er de primære forsøgspersoner, og hvis de frivilligt accepterer det kliniske forsøg efter forklaring af det kliniske forsøg, er de inkluderet i det kliniske forsøg. Forsøgspersoner bør påbegynde SBRT (stereotaktisk kropsstrålebehandling) til et eller flere, men ikke mere end fem steder for primær cancer og/eller metastatiske læsioner inden for to måneder før og efter startdatoen for atezolizumab-bevacizumab kombinationsbehandling.
Følgende er evalueringspunkter for hvert besøg.
Besøg 1 (-6~0 uger) ± 7 dage *Screening
- Formular til informeret samtykke
- Inklusionskriterier/ Eksklusionskriterier
- Sygehistorie og fysisk undersøgelse
- Stadieinddeling via CT, MR, PET-CT osv. (PET-CT undersøgelse er ikke obligatorisk)
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- Afføring mikrobiota NGS
- QoL-spørgeskema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøg 2 (0~7 uger) ± 7 dage *Under SBRT
- Bekræftelse af uønskede hændelser
- QoL-spørgeskema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøg 3 (1~8 uger) *1 uge efter SBRT
- Bekræftelse af uønskede hændelser
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- QoL-spørgeskema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøg 4 (6~9 uger) ± 7 dage *Efter 2 cyklusser med kemoterapi
- Bekræftelse af uønskede hændelser
- CBC, SMA, PT/aPTT, Tumormarkører, Biomarkører
- Afføring mikrobiota NGS
- QoL-spørgeskema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Besøg: 5~12 (3~36 måneder) ± 2 uger *Opfølgning
- Bekræftelse af uønskede hændelser
- Evaluering af effektivitet* (Billeddiagnostiske tests, Tumormarkører, CBC, SMA, PT/aPTT udføres efter behov)
- QoL-spørgeskema (EORTC-QLQ-C30 V3)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 007981072098955
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
Studiesteder
-
-
-
Yongin-si, Korea, Republikken, 365
- Rekruttering
- Yongin Severance Hospital
-
Kontakt:
- Hwakyung BYUN, Phd
- Telefonnummer: 0079803151898166
- E-mail: hkbyun05@yuhs.ac
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 19 til 80 år
- Leverfunktion Child-Pugh klasse A
- ØKOG 0-1
- Patient klinisk eller patologisk diagnosticeret med hepatocellulært karcinom
- Avanceret hepatocellulært karcinom, der er inoperabelt
- Opfylder dosisgrænserne for normale organer og læsioner af en passende størrelse, der skal inkluderes i strålebehandlingens omfang.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernemetastaser
- Har en anamnese med anden malignitet end hepatocellulært karcinom inden for de sidste 5 år (bortset fra maligniteter med lille risiko for metastasering eller død, f.eks. tilstrækkeligt behandlet cervixcarcinom in situ, ikke-melanom hudkræft, lokaliseret prostatacancer, tubulært karcinom in situ, eller stadium 1 livmoderkræft.)
- Personer med stor sandsynlighed for ubehandlede mave- eller spiserørsvaricer eller blødning
- Alvorlige ukontrollerede medicinske komorbiditeter
- Historie om levertransplantationskirurgi
- Autoimmun leversygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom
Patienter, der er indiceret til atezolizumab-bevacizumab-kombinationsterapi i første linje, er de primære forsøgspersoner, og de, der frivilligt accepterer det kliniske forsøg efter forklaring af undersøgelsen, er inkluderet i undersøgelsen.
|
Patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom, som er indiceret til atezolizumab-bevacizumab-kombinationsterapi i første linje, er de primære forsøgspersoner, og de bør begynde stereotaktisk strålebehandling til et eller flere, men ikke mere end fem steder for primær cancer og/eller metastatiske læsioner inden for to måneder. før og efter startdatoen for atezolizumab-bevacizumab kombinationsbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
|
Det primære endepunkt er at forbedre 6-måneders progressionsfri overlevelse i behandlingsgruppen sammenlignet med den eksisterende litteratur.
Progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse evalueres ved hjælp af Kaplan-Meier-kurven.
Verificeret gennem en prøveforholdstest.
|
6 måneder efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 36 måneder efter registrering
|
Progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse evalueres ved hjælp af Kaplan-Meier-kurven.
Verificeret gennem en prøveforholdstest.
|
36 måneder efter registrering
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 36 måneder efter registrering
|
Objektiv svarprocent vil blive præsenteret som en andel af totalen.
|
36 måneder efter registrering
|
|
Bivirkninger (toksicitet)
Tidsramme: 36 måneder efter registrering
|
Toksiciteten vil blive evalueret ved hjælp af CTCAE version 5.0 og præsenteret som en andel af totalen.
|
36 måneder efter registrering
|
|
Tumormarkørrespons: AFP, PIVKA-II
Tidsramme: 36 måneder efter registrering
|
Tumormarkører og biologiske markører er beskrivende, da statistik såsom middelværdi, standardafvigelse og median for kontinuerlige data vil blive præsenteret, og ændringer i værdier før og efter behandling vil blive sammenlignet og evalueret ved hjælp af parret t-test eller Wilcoxon signed rank test.
|
36 måneder efter registrering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hwakyung BYUN, Phd, Severance Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Theelen WSME, Peulen HMU, Lalezari F, van der Noort V, de Vries JF, Aerts JGJV, Dumoulin DW, Bahce I, Niemeijer AN, de Langen AJ, Monkhorst K, Baas P. Effect of Pembrolizumab After Stereotactic Body Radiotherapy vs Pembrolizumab Alone on Tumor Response in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results of the PEMBRO-RT Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Sep 1;5(9):1276-1282. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1478.
- Demaria S, Golden EB, Formenti SC. Role of Local Radiation Therapy in Cancer Immunotherapy. JAMA Oncol. 2015 Dec;1(9):1325-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2756.
- Timmerman R. A Story of Hypofractionation and the Table on the Wall. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1;112(1):4-21. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.027. No abstract available.
- Luke JJ, Lemons JM, Karrison TG, Pitroda SP, Melotek JM, Zha Y, Al-Hallaq HA, Arina A, Khodarev NN, Janisch L, Chang P, Patel JD, Fleming GF, Moroney J, Sharma MR, White JR, Ratain MJ, Gajewski TF, Weichselbaum RR, Chmura SJ. Safety and Clinical Activity of Pembrolizumab and Multisite Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors. J Clin Oncol. 2018 Jun 1;36(16):1611-1618. doi: 10.1200/JCO.2017.76.2229. Epub 2018 Feb 13.
- Meng L, Xu J, Ye Y, Wang Y, Luo S, Gong X. The Combination of Radiotherapy With Immunotherapy and Potential Predictive Biomarkers for Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Front Immunol. 2021 Sep 21;12:723609. doi: 10.3389/fimmu.2021.723609. eCollection 2021.
- Demaria S, Guha C, Schoenfeld J, Morris Z, Monjazeb A, Sikora A, Crittenden M, Shiao S, Khleif S, Gupta S, Formenti SC, Vikram B, Coleman CN, Ahmed MM. Radiation dose and fraction in immunotherapy: one-size regimen does not fit all settings, so how does one choose? J Immunother Cancer. 2021 Apr;9(4):e002038. doi: 10.1136/jitc-2020-002038.
- Byun HK, Kim N, Park S, Seong J. Acute severe lymphopenia by radiotherapy is associated with reduced overall survival in hepatocellular carcinoma. Strahlenther Onkol. 2019 Nov;195(11):1007-1017. doi: 10.1007/s00066-019-01462-5. Epub 2019 Apr 15.
- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081. Erratum In: Med Phys. 2012 Jan;39(1):563. Dosage error in article text. Med Phys. 2023 Jun;50(6):3885. doi: 10.1002/mp.16159.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-2024-0026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .