- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06595420
HEMT 시대의 낭포성 섬유증 환자의 신장 기능
연구 개요
상태
상세 설명
만성 신장 질환의 유병률은 낭포성 섬유증(PwCF) 환자에서 크게 증가하며, 이는 나이가 들수록 이환율과 약물 내성에 큰 영향을 미칩니다. 근위세뇨관과 원위세뇨관 모두에서 발현되지만 신장 질환에 대한 CFTR 기능 장애의 구체적인 기여는 여전히 불확실합니다. PwCF는 빈번한 아미노글리코사이드, 전신 염증 및 활성화된 백혈구와 같은 신장 독소에 노출되는 경우가 많지만 CFTR 기능 장애가 세뇨관 손상 증폭에 취약한지는 알려져 있지 않습니다. 혈청 크레아티닌과 같은 기존의 신장 기능 측정법은 초기 손상을 감지하는 데 민감하지 않아 CKD를 예방할 수 있는 기회가 제한됩니다. 이 연구는 CF의 신장 기능 장애의 조기 발견 및 메커니즘의 격차를 다룰 것입니다. 연구자들은 CF에서 신장 손상의 유발 요인과 표적화 가능한 기계적 경로를 정의하고 신장 보호를 위한 새로운 전략을 발견할 것입니다. 이 연구의 중심 가설은 CFTR 기능 장애가 신장 발달을 변화시키고 신독성 자극에 대한 염증 및 섬유화 반응을 증가시킨다는 것입니다.
이 연구에는 생체 시료(혈액 및 소변)와 임상 데이터에 대한 전향적 평가가 포함됩니다. 이 연구는 CF 외래환자(n=110), CF 입원환자(n=110) 및 건강한 피험자(n=40)의 생체 표본을 분석합니다. 외래 환자 코호트에서는 24개월 동안 3개월마다 정기 진료 방문 시 생체 표본을 수집합니다. 정맥(IV) 항생제로 입원한 PwCF는 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 임상 방문 시 생체 표본을 수집합니다.
이러한 생체 표본은 바이오마커, 섬유화 분석, 염증 신호 및 세포외 소포에 대해 분석됩니다. 임상 데이터는 차트 검토를 통해 검사되고 생체 표본 결과와 연관됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Agnieszka Swiatecka-Urban, MD
- 전화번호: 434-924-0946
- 이메일: AS6XX@uvahealth.org
연구 장소
-
-
Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- 모병
- University of Alabama at Birmingham
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연락하다:
- William T Harris, MD
- 전화번호: 205-638-9583
- 이메일: wtharris@uabmc.edu
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
- 모병
- Dartmouth-Hitchcock Geisel School of Medicine at Dartmouth
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연락하다:
- Sladjana Skopelja-Gardner, PhD
- 전화번호: 603-667-8259
- 이메일: Sladjana.Skopelja-Gardner@dartmouth.edu
-
수석 연구원:
- Alix Ashare, MD
-
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- 모병
- University of Virginia Children's Hospital
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연락하다:
- Agnieszka Swiatecka-Urban, MD
- 전화번호: 434-924-0946
- 이메일: AS6XX@uvahealth.org
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
외래 CF 코호트
- 낭포성 섬유증 진단
- 연령 > 30세
- 사전 동의를 제공할 수 있음
입원 환자 CF 코호트
- 낭포성 섬유증 진단
- 연령 > 7세
- 사전 동의 및 승인 제공 가능(해당되는 경우)
- 55 PwCF는 폐 악화로 자주 입원했습니다(지난 12개월 동안 병원에 입원한 횟수가 1회 이상)
- 55 폐 악화로 인해 산발적으로 입원한 PwCF(지난 12개월 동안 병원에 입원한 적이 없음)
- 독립적으로 소변 샘플 제공 가능
건강한 통제
- 참가자 자체 보고에 따르면 건강함
- 30~50세 사이의 연령
- 사전 동의를 제공할 수 있음
제외 기준:
외래 CF 코호트
- 장기 이식 이력
- 면역결핍의 병력
- 이전 또는 현재 암 진단
- 임신 또는 모유 수유
- 만성투석에 대하여
- 비준수(등록 전 12개월 동안 2회 미만 방문으로 입증됨)
입원 환자 CF 코호트
- 입원 후 첫 번째 혈액 및 소변 검체 채취 전 정맥 항생제 치료 시작
- 장기 이식 이력
- 면역결핍의 병력
- 이전 또는 현재 암 진단
- 임신 또는 모유 수유
- 만성투석에 대하여
건강한 통제
- 병력 또는 현재 신장 질환, 장기 이식, 암 또는 기타 만성 질환
- 현재 항생제 사용
- 비뇨기 증상 또는 UTI(배뇨곤란, 빈뇨, 급박)
- 임산부
- 연구 방문 당일 월경 중
- PwCF의 혈족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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외래 CF 코호트
입원하지 않은 CF 그룹: 3개 CF 센터(Dartmouth, UAB, UVA) 중 한 곳에서 지속적인 치료를 받는 30세 이상의 CF 진단.
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입원 환자 CF 코호트
입원한 CF 코호트: CF 진단, 연령 > 7세, 폐 악화에 대한 정맥 항생제 치료를 위해 입원.
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건강한 통제
CF 없는 건강한 자원봉사자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EGFR(혈청 크레아티닌 및 시스타틴 C로 계산)의 궤적이 다양한 소변 분획에서 검출된 요로 신장 손상 징후 또는 요로 중 호중구 수준/활성화와 상관관계가 있는지 여부를 조사합니다.
기간: 등록 및 24개월 동안 3개월마다
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외래 CF 코호트
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등록 및 24개월 동안 3개월마다
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재발성 입원과 요로 신장 손상 징후 사이의 상관 관계.
기간: 정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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입원 환자 CF 코호트
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정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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재발성 입원과 eGFR 기울기 변화의 관계
기간: 정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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입원 환자 CF 코호트
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정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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시간 경과에 따른 요 단백질 바이오마커 패널, 호중구 활성화, 세포밖 소포체의 변화와 eGFR 간의 상관관계.
기간: 24개월 동안 3개월마다 등록합니다.
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외래 CF 코호트
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24개월 동안 3개월마다 등록합니다.
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%FEV1 입원 또는 감소 시 %FEV1과 요로 신장 손상 징후 사이의 상관관계.
기간: 정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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입원 환자 CF 코호트
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정맥 항생제 치료 시작 전 입원 시, 입원 중 48시간마다, 퇴원 후 24개월 동안 각 후속 정기 CF 진료 방문 시.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kovesdy CP, Bleyer AJ, Molnar MZ, Ma JZ, Sim JJ, Cushman WC, Quarles LD, Kalantar-Zadeh K. Blood pressure and mortality in U.S. veterans with chronic kidney disease: a cohort study. Ann Intern Med. 2013 Aug 20;159(4):233-42. doi: 10.7326/0003-4819-159-4-201308200-00004.
- Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022 Apr;12(1):7-11. doi: 10.1016/j.kisu.2021.11.003. Epub 2022 Mar 18.
- Devuyst O, Burrow CR, Schwiebert EM, Guggino WB, Wilson PD. Developmental regulation of CFTR expression during human nephrogenesis. Am J Physiol. 1996 Sep;271(3 Pt 2):F723-35. doi: 10.1152/ajprenal.1996.271.3.F723.
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- Stevanovic M, G.M. Primary Causes of ESRD in the US Cystic Fibrosis Population. JASN 33, 694
- Stevanovic, M.G.M.L. Characteristics of US Individuals with Cystic Fibrosis and ESRD. JASN 33, 694
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- Nazareth D, Walshaw M. A review of renal disease in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2013 Jul;12(4):309-17. doi: 10.1016/j.jcf.2013.03.005. Epub 2013 Apr 22.
- van Duijl TT, Ruhaak LR, de Fijter JW, Cobbaert CM. Kidney Injury Biomarkers in an Academic Hospital Setting: Where Are We Now? Clin Biochem Rev. 2019 May;40(2):79-97. doi: 10.33176/AACB-18-00017.
- Breyer MD, Susztak K. The next generation of therapeutics for chronic kidney disease. Nat Rev Drug Discov. 2016 Aug;15(8):568-88. doi: 10.1038/nrd.2016.67. Epub 2016 May 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HSR231650
- 005245A123 (기타 보조금/기금 번호: Cystic Fibrosis Foundation)
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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