트랜스젠더 퇴역군인의 성별 확인 치료에 대한 접근성 및 수용에 대한 인식 이해
연구 개요
상태
정황
상세 설명
배경: 트랜스젠더는 성별 정체성과 출생 성별 사이의 불일치를 경험하며, 이는 성별 위화감으로 정의됩니다. 성별 확인 치료(GAT)는 성별위화감을 줄이기 위해 의학적으로 필요한 치료입니다. 그러나 GAT를 원하는 트랜스젠더 재향군인(트랜스 수의사) 사이에서는 VA 및 VA 커뮤니티 케어(CC)에서 GAT에 접근하고 이를 받는 데 대한 장벽과 조력자에 대해 알려진 바가 많지 않습니다. 트랜스 수의사에 대한 효과적이고 공평한 GAT 접근을 보장하려면 다음을 이해하는 것이 중요합니다. [1] 트랜스 수의사가 GAT를 받고 어디서 받는지, [2] 트랜스 수의사 사이에 널리 퍼져 있는 건강의 사회적 결정 요인(SDOH) 장벽을 포함한 장벽 VA 및 CC에서 원하는 GAT 수령과 관련된 수의사 및 촉진자, [3] 장벽과 촉진자가 GAT 접근 및 욕구에 어떻게 영향을 미치는지, [4] VA 및 CC에서 GAT 접근을 개선하는 방법.
의의: 이 연구는 의료 접근성, 건강 형평성/SDOH, 임무법 및 서비스가 부족한 LGBTQ+ 재향군인의 연구 격차 등 2022년 HSR&D 우선순위 영역을 다룹니다. 이는 또한 VA LGBTQ+ 건강 프로그램, 약국 혜택 관리, 통합 재향 군인 관리실, 정신 건강 및 자살 예방실의 운영 파트너에게 최우선 순위입니다. 이 연구에서 얻은 지식은 VA의 GAT 제공이 환자 중심이며 트랜스 수의사의 실제 현실과 요구에 부응하도록 보장할 것입니다.
혁신 및 영향: 이 연구는 VA 및/또는 CC에서 받은 GAT를 특성화하여 GAT 제공 측면에서 VA와 CC가 어떻게 균형을 이루는지 이해하는 최초의 연구입니다. 이 연구는 또한 CC의 GAT 접근과 관련된 수의사 전환 경험에 대한 새로운 데이터를 제공할 것이며, 이는 CC에 접근하는 다른 소외된 제대군인과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 또한, 이는 GAT 접근에 영향을 미치는 장벽을 해결하기 위해 트랜스 수의사가 사용하는 서비스 및 자원에 대한 데이터를 제공하는 데 있어 혁신적일 것입니다. 이는 VA 및 CC에서 GAT 접근을 개선하기 위한 환자 중심 구현 전략을 개발하는 데 핵심이 될 것입니다.
구체적인 목표: 연구자들은 다음과 같은 목표를 가진 순차적 설명 혼합 방법 연구를 제안합니다.
목표 1. VA 및/또는 CC(VA/CC)의 트랜스 수의사가 받은 GAT 특성화 목표 2. VA 및 CC에서 원하는 GAT 수령과 관련된 장벽 및 촉진제 식별 목표 3: VA의 GAT 접근과 관련된 트랜스 수의사 경험 이해 그리고 CC.
방법론: 데이터베이스 목표 1: 조사관은 2006년부터 2018년까지 9,608명의 트랜스 수의사(IIR 17-238)로 구성된 VA 코호트를 자금 지원 시점에 사용 가능한 데이터로 확장할 것입니다. 조사관은 VA 및/또는 CC의 트랜스 수의사가 받은 GAT 유형을 확인하기 위해 CC 데이터를 추가합니다. 설문조사 목표 2: 조사관은 목표 1에서 식별된 트랜스 수의사의 전국 표본을 설문조사합니다. GAT를 원하는 트랜스 수의사 중에서 조사관은 SDOH 장벽, 기타 장벽 및 원하는 GAT 수령과 관련된 촉진자를 결정합니다. GAT를 원하지 않는 트랜스 수의사 중에서 조사관은 GAT를 원하지 않는 이유를 파악합니다. 질적 목표 3: 목표 2 참가자로부터 조사관은 원하는 GAT를 모두 받았고, 원하는 GAT를 일부 받았지만, 원하는 GAT를 받지 않은 트랜스 수의사의 목적 있는 샘플을 모집합니다. 조사관은 또한 LGBTQ+ 재향 군인 관리 코디네이터의 전국 표본을 모집할 것입니다. 조사관은 VA 및 CC의 GAT 접근에 대한 경험과 관점, SDOH 장벽, 기타 장벽 및 촉진자가 GAT 접근 및 욕구에 어떻게 영향을 미치는지, VA 및 CC에서 GAT 접근을 개선하는 방법을 이해하려고 노력할 것입니다. 연구 결과를 바탕으로 이해관계자 자문 그룹과 협력하여 조사관은 VA 및 CC에서 GAT 접근을 개선하기 위해 장벽을 완화하고 촉진자를 강화하기 위한 환자 중심 구현 전략을 개발할 것입니다.
다음 단계/구현: 조사관은 GAT 접근을 방해하는 장벽을 해결하고 VA 및 CC에서 GAT 접근을 개선하기 위해 이러한 전략을 배포하기 위해 후속 하이브리드 구현 효율성 연구를 수행할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Bedford, Massachusetts, 미국, 01730-1114
- VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성 정체성 장애 진단 문서를 보유한 모든 재향군인
- 트랜스젠더로서 자체 보고된 성 정체성 및 관련 트랜스젠더 관련 건강 요인
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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트랜스젠더 및 성별이 다양한 퇴역군인
성 정체성 장애 진단, 트랜스젠더 및 성별 다양성 또는 트랜스젠더 관련 건강 요인으로 성 정체성을 스스로 식별한 기록이 있는 퇴역군인.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성정체성 확립 치료의 수령
기간: 약 3.5개월
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조사관들은 전국적인 설문조사를 통해 성전환 및 성별 다양성을 가진 참전용사들 사이에서 VA 및 VA 커뮤니티 케어에서 성별 확인 치료의 수혜를 확인할 것입니다.
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약 3.5개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Guneet K. Jasuja, PhD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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