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유아의 반응적 수유 실천을 늘리고 건강한 체중을 유지하기 위한 인지 행동 중재

2025년 2월 26일 업데이트: Jorge Alberto Mayo Abarca, Universidad Autonoma de Nuevo Leon

미성년 영아의 반응적 수유 실천을 늘리고 건강한 체중을 유지하기 위한 산모를 대상으로 한 인지 행동 중재

서론: 멕시코의 아동기 과체중과 비만은 심각한 공중 보건 문제입니다. 지각적인 식사는 비만 예방의 요소이며 간병인이 배고픔과 포만감의 징후를 인식하고 이러한 요구에 적시에 반응할 때 발생합니다. 그러나 이를 구현하는 것은 종종 부모에게 어려운 일입니다. 연구에 따르면 음식에 대한 지식과 자기효능감이 낮고 잘못된 믿음도 있는 것으로 나타났습니다. 지각적인 식사 교육은 건강한 식습관 개발, 부모와 자녀 간의 상호 작용이 강화되는 따뜻한 환경 조성, 배고픔과 포만감의 자기 조절 촉진, 과체중 및 비만 예방으로 이어질 수 있습니다. 멕시코에서는 6개월 미만 유아의 건강한 체중 예방을 위한 반응적 수유에 대한 개입이 무효입니다. 목표: 개입 효과를 평가하기 위해: 멕시코 엄마들을 대상으로 반응 급식 실천을 늘리고 6개월 미만 어린이의 건강한 체중을 유지하는 것을 목표로 하는 "식별 및 반응"이 있습니다. 방법론: 본 연구는 실험 그룹이 반응형 식이 실천을 증가시키기 위한 개입을 받는 예비 효과가 평가될 것이기 때문에 파일럿 임상 시험 유형의 개입 연구가 될 것입니다. 측정을 통해 반복 측정의 무작위화가 있을 것입니다. 개입 전(기준)과 후속 조치(3개월 후 및 6개월 후 테스트)의 세 번에 걸쳐 수행됩니다. 표본은 각 그룹별로 6개월 미만의 자녀를 둔 어머니 72명으로 구성되었습니다(N=144).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

136

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, 멕시코, 64460
        • Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준: 산후 최소 12시간 및/또는 제왕절개 분만 경험이 있고, 읽고 쓸 수 있고, 스마트폰이 있고, 인터넷에 접속할 수 있고, 산후조리 프로그램에 참여하기로 동의한 엄마/아기 쌍입니다. 공부하다.

-

제외 기준: 출생 후 7일 이상 산모/아동이 병원에 입원한 경우. 아동: SDG 37 미만, 수유에 영향을 미칠 수 있는 선천적 기형 또는 신체 장애(구개열, 구순열) 및 저체중(< 2,500kg).

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 반응 급식 그룹
반응급식에 ​​대한 정보를 받는 그룹

실험그룹의 치료방법은 3개월에 걸쳐 8개의 개별 세션으로 구성되어 설명됩니다. 첫 번째 세션은 대면 형식으로 진행되며 내용, 리소스 및 활동은 표 2와 3에 설명되어 있습니다. 나머지 7개 세션은 후속 세션입니다(동기 부여 메시지와 강화 정보가 전송되는 메시지(WhatsApp®)를 통한 4개 세션, 피드백을 위한 전화 통화를 통한 3개 세션, 시간, 콘텐츠, 활동 및 리소스에 대한 세부 사항은 표에서 확인하세요. 2와 3.

중재 설계는 Sidani 및 Braden(2021)의 방법론을 기반으로 6개월 미만의 자녀를 둔 엄마의 반응형 수유 실천을 늘리는 것을 목표로 합니다. CHW(Bandura, 1986); 사람들이 건강한 식습관을 갖도록 돕는 행동 변화 기술(Michie et al., 2011).

간섭 없음: 모유수유 그룹
모유수유에 관해 병원 직원이 전파하는 정보를 수신하는 그룹

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유아의 건강한 체중 유지
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
출생 시 체중/신장, BMI/나이 지표와 후속 측정을 통해 유아의 영양 상태를 분석하며, 이는 WHO와 오픈 액세스 컴퓨터 프로그램인 Anthro®에 따라 어린이의 성장 패턴을 분석합니다. z-점수로 분류된 2세 미만의 어린이가 사용됩니다: 영양실조(≤ -2 SD); 정상(≥ -1 및 ≤ 1 SD); SP(> 1 및 ≤ 2 DE) 및 OB(≥ 2 DE).
세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
6 개월 미만의 유아가있는 어머니의 반응성 수유 관행을 변경하십시오.
기간: 세 가지 측정이 진행됩니다 : 행동 중재 전, 중재 후 3 개월 및 중재 후 6 개월 후.
어머니/아동 다이아드의 반응성 공급 관행을 측정하기 위해 멕시코 맥락에서 복제 된 Jansen et al. (2022)이 디자인 한 원본 영어의 설문지를 사용합니다 (Pérez, 2023). 6 개월 미만의 어린이의 부모의 반응성을 측정하는 것이 좋습니다. 그것은 4 차원으로 나뉘어져있는 18 개의 항목으로 구성되어 있습니다. 1) 주문형 수유. 이것은 부모가 자녀를 공급 해야하는시기에 대한 결정을 내린다는 사실을 말합니다. 2) 부모가 음식을 사용하여 감정을 진정 시키거나 통제한다는 사실로 개념화 된 음식의 사용; 3) 설득력있는 수유는 부모가 자녀가 포만의 흔적을 보일 때에도 더 많이 먹도록 격려한다는 사실입니다. 4) 부모가 지시 한 수유는 부모가 어린이가 얼마나 오래 / 얼마나 많은지에 대한 결정 (또는 규칙이 있다는 사실)을 언급합니다.
세 가지 측정이 진행됩니다 : 행동 중재 전, 중재 후 3 개월 및 중재 후 6 개월 후.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아이의 발달과 수유 관행에 관한 어머니의 지식
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
반응형 수유에 대한 지식 변수를 측정하기 위해 원래 미국에서 사용된 척도인 유아 배고픔 및 포만감 신호 지식 척도를 사용하여 측정하고 Ortiz et al. (2020) 멕시코 맥락에서 6개월 미만의 유아가 발산하는 배고픔과 포만감 신호에 대한 엄마의 지식을 측정하는 것을 목표로 합니다. 이 질문은 2가지 질문으로 구성되어 있습니다. 1) 귀하의 자녀가 배고프다는 것을 알고 계십니까? 식별할 수 있는 10개의 표시가 있습니다. 2) 귀하의 자녀가 배불리인지 배불리인지 알고 계십니까? 그 뒤에는 이를 식별하기 위한 8개의 포만감 신호가 있습니다.
세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
엄마의 태도 아기 수유 방법에 대한 엄마의 성향
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
수유에 대한 태도를 측정하기 위해 Aguilar-Navarro et al.이 멕시코 상황에 맞게 적용한 Iowa Infant Feeding Attitude Scale(De la Mora et al., 1999)을 사용했습니다. (2016)이 사용될 예정이며, 이는 유아 수유(모유수유 및/또는 분유 수유)에 대한 엄마의 태도를 측정하는 17개 항목으로 구성된 1차원 척도입니다. 응답 방법은 5점 Likert 유형 척도를 사용하는 것입니다. 여기서는 1) 전혀 동의하지 않습니다. 2) 동의하지 않습니다. 3) 동의하지도 동의하지도 않습니다. 4) 동의합니다. 5) 전적으로 동의합니다. 점수가 낮을수록 모유수유 방법을 선호하는 것으로 해석되며, 점수가 높을수록 분유수유에 대한 태도가 좋은 것으로 해석된다.
세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
유아 기질
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.

유아 기질을 측정하기 위해 Ortega et al.이 멕시코 상황에 맞게 적용한 유아 행동 설문지(IBQ-R)(Putnam, 2014)를 사용할 것입니다. (2012)의 주요 목적은 적용 전 마지막 주 동안 유아 기질을 측정하는 것입니다. 이는 3가지 차원으로 나누어진 37개 항목으로 구성됩니다: 1) 외향성; 2) 부정적인 감정; 3) 자기 규제.

1=전혀 없음부터 7=항상까지의 7점 Likert형 응답척도를 갖고 있으며, 해석문항 11은 역으로 평가하므로 전체 항목의 합계를 내며 점수가 높을수록 좋은 것으로 간주한다. 설문지의 세 가지 차원에 따라 아동 기질의 특성이 더 커집니다.

세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
부모의 자기효능감
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.

부모의 자기 효능감을 측정하기 위해 Crncec et al.이 제안한 Karitane Parental Trust Scale(KPCS)이 있습니다. (2008)은 0~12개월 영아 부모의 부모 자기효능감을 측정하는 것을 목표로 사용할 것입니다. 이는 3가지 차원으로 나누어진 15개 항목으로 구성됩니다: 1) 양육 능력에 대한 인식(5, 4, 6, 2, 8, 7, 3 및 11); 2) 이용 가능한 양육 지원(15, 13, 9, 14, 12) 및 3) 아동 발달에 대한 인식(10 및 1).

각 질문에 대답하는 구조는 Likert 유형 척도를 통해 이루어지며, 4개의 가능한 옵션이 제시됩니다: 0=아니오, 거의 그렇지 않음, 1=아니요, 별로 자주는 아님, 2=예, 가끔, 3=예, 대부분 시간. 차원이 있음에도 불구하고 저자는 평가가 1차원적인 방식으로 수행될 것을 권장합니다. 따라서 점수가 0~3점이라면 점수가 높을수록 부모의 자기효능감이 높은 것을 의미하므로 KPCS에서 가능한 점수 범위는 0~45점이다.

세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.
먹이 자기 효능감
기간: 세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.

음식 자기효능감을 측정하기 위해 Chen et al.이 제안한 Food Self-Efficacy Scale이 있습니다. (2022)은 수유 요구 사항을 충족하고 수유 행동을 성공적으로 수행하는 능력에 대한 산모의 자신감을 측정하는 것을 목표로 합니다. 단일 차원의 5개 항목으로 구성됩니다.

각 질문에 답하는 구조는 Likert 유형 척도를 통해 이루어지며, 여기서는 4가지 옵션이 제시됩니다: 1=매우 동의하지 않음, 2= 동의하지 않음, 3= 동의함, 4= 매우 동의함. 점수 범위는 1~4점이며, 점수가 높을수록 식품 자기효능감이 높음을 의미하므로 이 척도에서 가능한 점수 범위는 4~20점입니다.

세 가지 측정이 이루어집니다: 행동 중재 전, 중재 후 3개월, 중재 후 6개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Velia M Cárdenas Villareal, PhD, Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería
  • 연구 의자: Gabriela I Martínez Figueroa, Master, Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería
  • 연구 의자: Gloria Carvajal Carrascal, PhD, Universidad de La Sabana

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 9월 10일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 6일

연구 완료 (실제)

2025년 2월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 9월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 24일

처음 게시됨 (실제)

2024년 9월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FAEN-D-2017

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

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약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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